Η αποκατάσταση και η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού μπορούν να βελτιώσουν τα λειτουργικά αποτελέσματα

Η αποκατάσταση και η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού μπορούν να βελτιώσουν τα λειτουργικά αποτελέσματα

Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές έχουν σημειώσει μετρήσιμη πρόοδο χρησιμοποιώντας ζωικά μοντέλα για την προώθηση της αναγέννησης ιστών σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (SCI) μέσω εμφυτευμένων νευρικών βλαστοκυττάρων ή μεταμοσχεύσεων. Άλλες προσπάθειες έχουν δείξει ότι η εντατική φυσική αποκατάσταση μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, προωθώντας έναν μεγαλύτερο ή νέο ρόλο για τα κύτταρα και τα νευρωνικά κυκλώματα που δεν έχουν υποστεί ζημιά ή δεν έχουν καταστραφεί.

Σε ένα νέο άρθρο που δημοσιεύτηκε στις 22 Αυγούστου 2022 στο περιοδικό JCI Insight, ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο διερευνούν εάν η αποκατάσταση μπορεί να βελτιώσει τα λειτουργικά αποτελέσματα όταν συνδυάζεται με προαναγεννητικές θεραπείες όπως η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο αρουραίου, οι ερευνητές προκάλεσαν μια αλλοίωση του τραχήλου της μήτρας που μείωσε την ικανότητα των ζώων να πιάνουν τα μπροστινά τους άκρα. Υπήρχαν τέσσερις ομάδες: ζώα που υπέστησαν τη βλάβη μόνα τους. Ζώα που έλαβαν μεταμόσχευση νευρικών βλαστοκυττάρων που έχουν σχεδιαστεί για να αναπτύσσονται και να συνδέονται με υπάρχοντα νεύρα. ζώα που έχουν μόνο αποκατασταθεί· και ζώα που έλαβαν θεραπεία με βλαστοκύτταρα και αποκατάσταση.

Η θεραπεία αποκατάστασης για ορισμένα ζώα ξεκίνησε ένα μήνα μετά τον αρχικό τραυματισμό, ένα χρονικό σημείο που προσεγγίζει το χρόνο κατά τον οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι ασθενείς εισάγονται σε κέντρα αποκατάστασης SCI. Η αποκατάσταση συνίστατο σε καθημερινές δραστηριότητες που τους ανταμείβουν με σφαιρίδια φαγητού όταν έδειχναν ικανότητες σύλληψης.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αποκατάσταση βελτίωσε την αναγέννηση των τραυματισμένων φλοιονωτιαίων αξόνων στο σημείο της βλάβης σε αρουραίους και ότι ένας συνδυασμός αποκατάστασης και μεταμόσχευσης προκάλεσε σημαντική ανάκτηση της σύλληψης του πρόσθιου άκρου όταν και οι δύο θεραπείες χορηγήθηκαν ένα μήνα μετά τον τραυματισμό.

«Αυτά τα νέα ευρήματα δείχνουν ότι η αποκατάσταση παίζει κρίσιμο ρόλο στην ενίσχυση της λειτουργικής αποκατάστασης όταν συνδυάζεται με προαναγεννητική θεραπεία, όπως η μεταμόσχευση νευρικών βλαστοκυττάρων», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Paul Lu, PhD, αναπληρωτής καθηγητής νευροεπιστήμης στο UC San Diego School of Medicine and Research Health Science Specialist στο Veterans Administration Health Systeme San Diego.

«Στην πραγματικότητα, βρήκαμε ένα εκπληκτικά ισχυρό όφελος από την εντατική φυσική αποκατάσταση όταν χορηγείται ως καθημερινό σχήμα, ξεπερνώντας σημαντικά αυτό που λαμβάνουν τώρα οι άνθρωποι μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού».

Ο ανώτερος συγγραφέας Mark H. Tuszynski, MD, PhD, καθηγητής νευροεπιστήμης και διευθυντής του Ινστιτούτου Μεταφραστικής Νευροεπιστήμης στο UC San Diego School of Medicine, και οι συνεργάτες του έχουν εργαστεί εδώ και καιρό για να αντιμετωπίσουν τις περίπλοκες προκλήσεις της επιδιόρθωσης SCI και της αποκατάστασης της λειτουργίας.

Για παράδειγμα, το 2020 ανέφεραν τα παρατηρούμενα οφέλη των μεταμοσχεύσεων νευρικών βλαστοκυττάρων σε ποντίκια και το 2019 περιέγραψαν τρισδιάστατα εκτυπωμένα εμφυτεύσιμα ικριώματα που θα προωθούσαν την ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων.

Οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού παραμένουν μια σε μεγάλο βαθμό άλυτη ιατρική πρόκληση. Σχεδόν 18.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες υφίστανται τραυματισμούς νωτιαίου μυελού κάθε χρόνο και επιπλέον 294.000 άνθρωποι ζουν με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, ο οποίος συνήθως σχετίζεται με κάποιο βαθμό μόνιμης παράλυσης ή μειωμένης φυσικής λειτουργίας, όπως έλεγχος της ουροδόχου κύστης ή δυσκολία στην αναπνοή.

Υπάρχει μεγάλη ανεκπλήρωτη ανάγκη για βελτίωση των αναγεννητικών θεραπειών μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Ελπίζουμε ότι τα αποτελέσματά μας δείχνουν τον δρόμο για μια νέα πιθανή συνδυαστική θεραπεία που αποτελείται από μεταμοσχεύσεις νευρικών βλαστοκυττάρων και αποκατάσταση, μια στρατηγική που ελπίζουμε να προχωρήσουμε σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους τα επόμενα δύο χρόνια».

Mark H. Tuszynski, MD, PhD, Καθηγητής Νευροεπιστήμης και Διευθυντής, Translational Neuroscience Institute, UC San Diego School of Medicine

Οι συγγραφείς περιλαμβάνουν: Camila Marques De Freria, Lori Graham, Amanda N. Tran και Dena Yassin, όλοι στο UC San Diego. Ashley Villarta, Veterans Administration Medical Center, Σαν Ντιέγκο. J. Russell Huie και Adam R. Ferguson, UC San Francisco.

Η χρηματοδότηση αυτής της έρευνας προήλθε εν μέρει από τη Διοίκηση Βετεράνων (Grant I01RX002264-01A2), την Κοινοπραξία Gordon Mansfield for Spinal Injury Research (5I50RX001706-06), το Wings for Life, το Ίδρυμα Craig H. Nielsen και το Ίδρυμα Adelson Research Biomedical.

Πηγή:

Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Ντιέγκο

Αναφορά:

Lu, Ρ., et αϊ. (2022) Η αποκατάσταση σε συνδυασμό με μεταμοσχεύσεις νευρικών προγονικών κυττάρων επιτρέπει τη λειτουργική αποκατάσταση σε χρόνια βλάβη του νωτιαίου μυελού. JCI Insight. doi.org/10.1172/jci.insight.158000.

.