患有谵妄的中风患者可能更容易出现认知和精神困难

患有谵妄的中风患者可能更容易出现认知和精神困难

中风期间出现谵妄的中风患者可能更容易出现认知和精神困难。

在挪威，每年约有 9,000 人因中风住院。 一些中风患者还会经历暂时的严重混乱状态。 这种情况称为谵妄，通常与疾病和医疗程序有关。

现在我们发现，在中风期间经历这种暂时混乱状态的患者有时会在术后经历更大的认知和情感挑战。

在挪威，大约百分之十的中风患者会出现谵妄。 谵妄的特征是患者突然出现迷失方向和注意力不集中，这并不是由于以前的痴呆症或已知的脑部疾病所致。 患者可能很容易分心，难以维持对话线索，并且他或她的想法和陈述可能脱节。 随着时间的推移，这种情况会减轻，但患者感到困惑的小时数或天数可能会有所不同。

即使混乱状态是暂时的，评估它是否会给中风患者带来长期问题也很重要。

使用多项测试

这正是挪威科技大学 (NTNU) 血管疾病研究小组 (VaD) 的研究人员想要研究的内容。

研究人员感兴趣的是，中风期间出现谵妄的患者在随后的几年中认知和精神指标是否表现较差。 该小组由挪威科技大学心理学系临床神经心理学副教授兼神经心理学门诊临床经理 Ramune Grambaite 领导。 Vilde Nerdal 与挪威科技大学心理研究所心理学博士生 Elise Gjestad 共同担任第一作者。 这项工作是在 Grambaite 副教授的监督下进行的。

研究人员与几位专门研究人员合作开展了一项关于谵妄对中风患者的长期影响的研究。 这是一个在国内和国际上都知之甚少的领域。

谵妄患者更加挣扎

分析表明，在中风期间出现谵妄的中风患者实际上更有可能在接下来的几年中出现认知和精神困难。

谵妄患者在 3 个月、18 个月和 36 个月时的认知测试中表现较差。 与没有经历过谵妄的中风患者相比，他们遭受了更严重的认知障碍。

此外，还发现谵妄会增加中风后几年出现焦虑和其他情绪症状的可能性。

三年后，患有谵妄的中风患者比中风期间没有经历过这种混乱状态的患者有更大的焦虑。 评估情绪困难的调查问卷还显示，谵妄患者在这些措施上表现更好（更差）。

几个可能的原因

很难确定谵妄增加认知和精神症状可能性的具体原因。

患有谵妄的患者可能一开始就比较脆弱。 然而，当我们考虑到中风期间的痴呆症、并发症和其他疾病等因素时，结果相似。 我们可能无法仅用以前的痴呆症或其他弱点来解释这些症状。 另一种解释可能是混乱状态本身就令人恐惧并干扰康复过程。

尽管尚不清楚导致所述症状的具体机制，但认真对待这种情况很重要。 也许这种混乱状态应该被理解为一种警告，表明患者在中风期间承受着巨大的医疗和心理压力，而研究人员的研究结果表明，这可能会在未来产生后果。 结果表明，这些中风患者在中风急性期后可能需要专门的后续护理。

需要对谵妄进行更多研究

研究人员强调，需要对中风期间谵妄的长期影响进行更多研究。 更好的知识可以更好地跟踪该患者群体并减少长期后果。 该研究还可能揭示如何预防患者出现谵妄。 了解谵妄对于对抗中风后的痴呆和精神症状很重要。

所有数据均来自 Nor-COAST 的综合研究，该研究对特隆赫姆、奥勒松、卑尔根、奥斯陆和贝鲁姆的中风患者进行了三年的跟踪调查。 研究记录了患者中风期间是否出现谵妄以及中风后的感受。 这项研究来自挪威科技大学神经医学和运动科学系，并由 Nasjonalforeningen 资助 Folkehelsen 的痴呆症研究项目。

来源：

挪威科技大学 (NTNU)

参考：

纳达尔，V.，等人。 (2022)急性谵妄与中风后认知和精神症状的关系：一项纵向研究。 BMC 神经病学。 doi.org/10.1186/s12883-022-02756-5 。

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