Une étude identifie une cause fondamentale de l'insuffisance cardiaque chronique après une crise cardiaque

Une étude identifie une cause fondamentale de l'insuffisance cardiaque chronique après une crise cardiaque

Une étude multi-institutionnelle dirigée par le Dr Rohan Dharmakumar de la faculté de médecine de l'université d'Indiana a révélé que le fer favorise la formation de tissu adipeux dans le cœur et entraîne une insuffisance cardiaque chronique chez environ cinquante pour cent des survivants d'une crise cardiaque. La découverte, récemment publiée dans Nature Communications, ouvre la voie à des traitements susceptibles de prévenir l'insuffisance cardiaque chez près d'un demi-million de personnes par an aux États-Unis et chez plusieurs millions d'autres dans le monde.

Pour la première fois, nous avons identifié une cause profonde de l’insuffisance cardiaque chronique après une crise cardiaque.

Rohan Dharmakumar, PhD, École de médecine de l'Université d'Indiana

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Dharmakumar est directeur exécutif du Krannert Cardiovascular Research Center d'IU et directeur associé de la recherche à l'Institut cardiovasculaire, une coentreprise entre l'École de médecine IU et IU Health.

"Alors que les progrès réalisés dans toutes les populations ont rendu possible la survie d'une crise cardiaque pour la plupart, trop de survivants souffrent de complications à long terme telles que l'insuffisance cardiaque", a déclaré Subha Raman, MD, directeur médical de l'Institut cardiovasculaire. « La science révolutionnaire du Dr Dharmakumar révèle qui est à risque et pourquoi, et fournit un moyen efficace de prévenir ces complications. »

L'étude de plusieurs millions de dollars, à laquelle ont participé le personnel d'institutions aux États-Unis et au Canada, a suivi de grands modèles animaux pendant six mois. Il s'avère que dans les crises cardiaques qui provoquent des saignements dans le muscle cardiaque - qui représentent environ la moitié d'entre eux - le tissu cicatriciel est lentement remplacé par de la graisse. Les tissus adipeux ne peuvent pas expulser efficacement le sang du cœur, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque et éventuellement la mort chez de nombreux survivants d'une crise cardiaque hémorragique, a déclaré Dharmakumar.

"En utilisant des techniques d'imagerie non invasives, d'histologie et de biologie moléculaire, ainsi que diverses autres technologies, nous avons montré que le fer présent dans les globules rouges dirige ce processus", a-t-il expliqué. "Lorsque nous avons retiré le fer, nous avons réduit la quantité de graisse dans le muscle cardiaque. Cette découverte ouvre la voie à des investigations cliniques visant à résoudre ou à atténuer les effets liés au fer chez les patients présentant un infarctus hémorragique du myocarde."

L'équipe de Dharmakumar teste actuellement une thérapie chélatrice du fer dans le cadre d'un essai clinique qui vient juste d'être lancé dans ce but.

"Grâce à un essai clinique en cours mené par son équipe de l'Université d'Indiana, je suis heureux de voir ce traitement améliorer la vie de millions de survivants d'une crise cardiaque dans le monde", a déclaré Raman.

Source:

École de médecine de l'Université d'Indiana

Référence:

Cokic, I., et al. (2022) L’hémorragie intramyocardique entraîne une dégénérescence graisseuse du myocarde infarci. Communication naturelle. est ce que je.org/10.1038/s41467-022-33776-x.

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