Проучване: Липсата на налоксон е свързана с високи нива на смъртност от свръхдоза в селските райони

Проучване: Липсата на налоксон е свързана с високи нива на смъртност от свръхдоза в селските райони

Пенсилвания има един от най-високите нива на предозиране с опиоиди в страната и според изследователи от Penn State шансовете за оцеляване при свръхдоза зависят от това къде живее човекът.

Използвайки данни за 2018-20 г. от Информационната мрежа за свръхдоза на Пенсилвания и данни от Проучване на американската общност за 2015-19 г., географските изследователи от Penn State проучиха разпространението на свръхдозите в щата и установиха, че терапевтичното лекарство против предозиране налоксон е ключов фактор за оцеляването при предозиране. Резултатите са публикувани в Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Данните показват, че хората, които са получили поне една доза налоксон, са имали девет пъти по-голяма вероятност да оцелеят след предозиране. Налоксон е прилаган в приблизително 75% от случаите на оцеляване и само в 29% от случаите на фатално предозиране.

Въпреки това, наличността на лекарства по време на предозиране варира от 41% до 47% в най-ниските окръзи, като близките окръзи Клинтън и Хънтингдън, и 92% в окръг Филаделфия, най-високият. Най-общо казано, по-слабо населените окръзи имаха по-малък достъп до животоспасяващи лечения, с изключение на окръзите Център и Мърсър, които се представиха по-добре от окръзите с подобно население.

Една от основните цели на това изследване е да информира практикуващите в областта на общественото здравеопазване и политиците, които са в състояние да предприемат действия относно разпространението на налоксон, което очевидно е ефективно. Това дава на лидерите цел да се борят с опиоидната епидемия, като спасяват животи.“

Луиза Холмс, асистент професор по география в Penn State, член на Консорциума за употреба на вещества и пристрастяване (CSUA) към Penn State Research Institute за социални науки и водещ автор на изследването

Данните показват, че 82% от възрастните в Пенсилвания са оцелели след предозиране с опиоиди. През 2020 г. в щата е имало 4314 смъртни случая, свързани с опиати, което е увеличение с 16% спрямо 2019 г., според Министерството на здравеопазването на Пенсилвания.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията смъртните случаи от предозиране на опиоиди нарастват стабилно от 1999 г. до 2018 г., преди да достигнат пик през 2020 г. след спад през 2019 г., което води до първото многогодишно намаляване на продължителността на живота от повече от 50 години.

Увеличаването на смъртните случаи от свръхдоза, съчетано с ефективността на налоксона, накара Службата на главния хирург през 2018 г. да призове за увеличено разпространение. По същия начин Пенсилвания издаде постоянни заповеди през 2015 г. и ги актуализира през 2022 г., за да разреши на всеки да получи налоксон, въпреки че оставя решението за складиране на лекарството на фармацевтите. Неотдавнашно проучване на аптеки в Пенсилвания установи, че 55% не разполагат с налоксон, а мнозинството от фармацевтите не са наясно с политиките, свързани с постоянните поръчки. Проучването установи също, че цените на налоксона от джоба варират от $50 до $400 през 2017 г.

Използвайки данни за 16 673 уникални инцидента със свръхдоза в Пенсилвания, изследователите установиха, че 13 724 души са оцелели, докато 2 949 не са. Около 70% от смъртните случаи са мъже, 53,5% са на възраст между 25 и 39 години и 90% са бели. Около 33% от жертвите са живели в най-селските части на щата, в сравнение с 28% в най-населените райони.

Изследователите казват, че данните сочат необходимостта от по-всеобхватен и последователен достъп до налоксон за лицата, отговарящи за спешни случаи, властите, пациентите с разстройства, свързани с употребата на опиоиди, и техните семейства, позовавайки се на ефективността на програми като разпространението на налоксон в общността, което намалява смъртните случаи от свръхдоза с 42%. . Мерки като разширяване на програмите за налоксон за вкъщи, обучение за реакция при свръхдоза и обучение на фармацевти също биха могли да спасят животи, казаха изследователите.

Въпреки че законът на Пенсилвания позволява на лицата, отговарящи за първа помощ, като спешна помощ и полицейски служители, да прилагат налоксон, изследователите казват, че подобно обучение е по-рядко срещано в селските райони.

Това изследване е свързано с по-широки усилия в CSUA, голям колектив от изследователи на пристрастяване към вещества, практикуващи и преподаватели в кампуси на Penn State, които работят върху всичко - от опиоиди до електронни цигари до алкохол. Холмс беше нает през 2019 г., за да се присъедини към изследователски екип, фокусиран върху изследване на зависимостите.

„Нарастващите изследвания, провеждани от CSUA по тези теми, допълнително позиционират Penn State като лидер на регионално и национално ниво“, каза Брайън Кинг, ръководител на географския отдел и съавтор на изследването. „Това е доказателство за това как изследванията в тази институция оказват пряко въздействие върху жителите на Британската общност на Пенсилвания.“

източник:

Пенсилвания

Справка:

Holmes, L.M., et al. (2022) Различия в преживяемостта от предозиране с опиоиди и приложение на налоксон в Пенсилвания. Пристрастяване към наркотици и алкохол. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.