Studie: Nedostatek naloxonu spojený s vysokou mírou úmrtí z předávkování ve venkovských oblastech

Studie: Nedostatek naloxonu spojený s vysokou mírou úmrtí z předávkování ve venkovských oblastech

Pensylvánie má jednu z nejvyšších četností předávkování opioidy v zemi a podle výzkumníků z Penn State závisí šance na přežití tohoto předávkování na tom, kde dotyčný žije.

Geografickí výzkumníci Penn State zkoumali na základě údajů z Pennsylvánské informační sítě o předávkování za roky 2018–2020 z Pennsylvania Overdose Information Network a dat z průzkumu American Community Survey z let 2015–19 prevalenci předávkování ve státě a zjistili, že léčebný lék proti předávkování naloxon je klíčovým faktorem přežití při předávkování. Výsledky byly publikovány v Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Data ukázala, že lidé, kteří dostali alespoň jednu dávku naloxonu, měli devětkrát vyšší pravděpodobnost, že předávkování přežijí. Naloxon byl podán přibližně v 75 % případů přežití a pouze 29 % případů smrtelného předávkování.

Dostupnost drog se však v době předávkování pohybovala od 41 % do 47 % v nejnižších okresech, jako jsou blízké okresy Clinton a Huntingdon, a 92 % v okrese Philadelphia, což je nejvyšší. Obecně řečeno, méně zalidněné okresy měly menší přístup k život zachraňující léčbě, s výjimkou okresů Center a Mercer, které si vedly lépe než podobně zalidněné okresy.

Jedním z primárních cílů tohoto výzkumu je informovat odborníky v oblasti veřejného zdraví a tvůrce politik, kteří jsou schopni přijmout opatření ohledně distribuce naloxonu, která je jednoznačně účinná. To dává vůdcům účel bojovat proti opioidní epidemii zachraňováním životů.“

Louisa Holmes, odborná asistentka geografie na Penn State, členka Konsorcia pro užívání látek a závislost (CSUA) Penn State Social Science Research Institute a hlavní autorka studie

Data ukázala, že 82 % dospělých v Pensylvánii přežilo předávkování opioidy. V roce 2020 došlo ve státě k 4 314 úmrtím souvisejícím s opiáty, což je 16% nárůst oproti roku 2019, podle Pensylvánského ministerstva zdravotnictví.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí počet úmrtí na předávkování opiáty od roku 1999 do roku 2018 neustále rostl, po poklesu v roce 2019 v roce 2020 prudce vzrostl, což vedlo k prvnímu víceletému poklesu průměrné délky života za více než 50 let.

Nárůst úmrtí z předávkování spolu s účinností naloxonu přiměl v roce 2018 Úřad generálního chirurga, aby vyzval ke zvýšení distribuce. Podobně Pensylvánie vydala trvalé příkazy v roce 2015 a aktualizovala je v roce 2022, aby povolila komukoli získat naloxon, i když rozhodnutí o naskladnění léku ponechává na lékárnících. Nedávný průzkum lékáren v Pensylvánii zjistil, že 55 % nemělo naloxon na skladě a většina lékárníků neměla jasno v zásadách souvisejících s trvalými příkazy. Průzkum také zjistil, že kapesní ceny naloxonu se v roce 2017 pohybovaly od 50 do 400 USD.

Na základě údajů o 16 673 jedinečných případech předávkování v Pensylvánii vědci zjistili, že 13 724 lidí přežilo, zatímco 2 949 nepřežilo. Asi 70 % úmrtí byli muži, 53,5 % bylo ve věku 25 až 39 let a 90 % byli běloši. Asi 33 % obětí žilo v nejvíce venkovských částech státu, ve srovnání s 28 % v nejlidnatějších oblastech.

Výzkumníci tvrdí, že data poukazují na potřebu komplexnějšího a konzistentního přístupu k naloxonu pro pohotovostní pracovníky, úřady, pacienty s poruchami užívání opiátů a jejich rodiny, přičemž uvádějí účinnost programů, jako je komunitní distribuce sad naloxonu, která snížila úmrtí z předávkování o 42 %. . Opatření, jako je rozšíření programů pro domácí naloxon, školení reakce na předávkování a školení lékárníků, by také mohla zachránit životy, uvedli vědci.

Ačkoli zákony v Pensylvánii dovolují záchranářům, jako jsou EMT a policisté, podávat naloxon, výzkumníci tvrdí, že takové školení je ve venkovských oblastech méně běžné.

Tento výzkum souvisí s širším úsilím v CSUA, velkém kolektivu výzkumníků drogových závislostí, praktiků a pedagogů napříč kampusy Penn State, kteří pracují na všem od opioidů přes e-cigarety až po alkohol. Holmes byl najat v roce 2019, aby se připojil k výzkumnému týmu zaměřenému na výzkum závislostí.

„Stále rostoucí výzkum prováděný CSUA na tato témata dále staví Penn State jako lídra na regionální a národní úrovni,“ řekl Brian King, vedoucí oddělení geografie a spoluautor studie. "Je to důkaz toho, jak výzkum v této instituci přímo ovlivňuje obyvatele Pennsylvanského společenství."

Zdroj:

Pensylvánie

Odkaz:

Holmes, L.M., a kol. (2022) Rozdíly v přežití po předávkování opiáty a podávání naloxonu v Pensylvánii. Závislost na drogách a alkoholu. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.