Undersøgelse: Mangel på naloxon forbundet med høje rater af overdosisdødsfald i landdistrikter

Undersøgelse: Mangel på naloxon forbundet med høje rater af overdosisdødsfald i landdistrikter

Pennsylvania har en af ​​de højeste forekomster af opioidoverdoser i landet, og ifølge Penn State-forskere afhænger chancerne for at overleve den overdosis af, hvor personen bor.

Ved at bruge 2018-20-data fra Pennsylvania Overdose Information Network og 2015-19 American Community Survey-data undersøgte Penn State-geografiforskere forekomsten af ​​overdoser i staten og fandt ud af, at det terapeutiske lægemiddel mod overdosis naloxon er en nøglefaktor i overlevelse af overdosis. Resultaterne blev offentliggjort i Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Dataene viste, at personer, der fik mindst én dosis naloxon, havde ni gange større sandsynlighed for at overleve en overdosis. Naloxon blev administreret i ca. 75 % af overlevelsestilfældene og kun 29 % af tilfældene med dødelig overdosis.

Imidlertid varierede lægemiddeltilgængeligheden på tidspunktet for overdosis fra 41% til 47% i de laveste amter, såsom de nærliggende Clinton og Huntingdon amter, og 92% i Philadelphia County, det højeste. I store træk havde mindre befolkede amter mindre adgang til livreddende behandlinger, med undtagelse af Center og Mercer amter, som klarede sig bedre end tilsvarende befolkede amter.

Et af de primære mål med denne forskning er at informere sundhedspraktiserende læger og politikere, som er i stand til at tage skridt til fordelingen af ​​naloxon, hvilket er klart effektivt. Det giver ledere et formål med at bekæmpe opioidepidemien ved at redde liv."

Louisa Holmes, assisterende professor i geografi ved Penn State, medlem af Penn State Social Science Research Institute's Consortium on Substance Use and Addiction (CSUA) og hovedforfatter af undersøgelsen

Dataene viste, at 82% af voksne i Pennsylvania overlevede en opioidoverdosis. Der var 4.314 opioid-relaterede dødsfald i staten i 2020, en stigning på 16% fra 2019, ifølge Pennsylvania Department of Health.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention steg antallet af opioidoverdosisdødsfald støt fra 1999 til 2018, før de steg i 2020 efter et fald i 2019, hvilket resulterede i det første flerårige fald i forventet levealder i mere end 50 år.

Stigningen i overdosisdødsfald kombineret med naloxons effektivitet fik Office of the Surgeon General i 2018 til at opfordre til øget distribution. Tilsvarende udstedte Pennsylvania stående ordrer i 2015 og opdaterede dem i 2022 for at tillade enhver at få naloxon, selvom det overlader beslutningen om at lagre lægemidlet op til apotekerne. En nylig undersøgelse af Pennsylvania-apoteker viste, at 55 % ikke havde naloxon på lager, og størstedelen af ​​apotekerne var uklare om politikker i forbindelse med stående ordrer. Undersøgelsen fandt også, at købspriserne for naloxon varierede fra $50 til $400 i 2017.

Ved at bruge data for 16.673 unikke overdosishændelser i Pennsylvania fandt forskerne, at 13.724 mennesker overlevede, mens 2.949 ikke gjorde det. Omkring 70 % af dødsfaldene var mænd, 53,5 % var mellem 25 og 39 år og 90 % var hvide. Omkring 33 % af ofrene boede i de mest landlige dele af staten sammenlignet med 28 % i de mest befolkede områder.

Forskere siger, at dataene peger på behovet for mere omfattende og ensartet adgang til naloxon for nødhjælpspersonale, myndigheder, patienter med opioidbrugsforstyrrelser og deres familier, med henvisning til effektiviteten af ​​programmer såsom distribution af naloxonsæt i lokalsamfundet, som reducerede overdosisdødsfald med 42 %. . Foranstaltninger som udvidelse af naloxonprogrammer til hjemmet, træning i overdosisrespons og træning af farmaceuter kan også redde liv, sagde forskerne.

Selvom loven i Pennsylvania tillader førstehjælpere som EMT'er og politibetjente at administrere naloxon, siger forskere, at sådan træning er mindre almindelig i landdistrikter.

Denne forskning er relateret til en bredere indsats hos CSUA, et stort kollektiv af stof-baserede afhængighedsforskere, praktikere og undervisere på tværs af Penn State campusser, som arbejder med alt fra opioider til e-cigaretter til alkohol. Holmes blev ansat i 2019 for at slutte sig til et forskerhold med fokus på afhængighedsforskning.

"Den stigende forskning, der udføres af CSUA om disse emner, positionerer Penn State yderligere som en leder regionalt og nationalt," sagde Brian King, leder af geografiafdelingen og medforfatter af undersøgelsen. "Det er et vidnesbyrd om, hvordan forskning på denne institution direkte påvirker indbyggerne i Commonwealth of Pennsylvania."

Kilde:

Pennsylvania

Reference:

Holmes, L.M., et al. (2022) Forskelle i overlevelse fra opioidoverdosis og naloxonadministration i Pennsylvania. Narkotika- og alkoholafhængighed. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.