Estudio: La falta de naloxona está relacionada con altas tasas de muertes por sobredosis en zonas rurales

Estudio: La falta de naloxona está relacionada con altas tasas de muertes por sobredosis en zonas rurales

Pensilvania tiene una de las tasas más altas de sobredosis de opioides del país y, según investigadores de Penn State, las posibilidades de sobrevivir a esa sobredosis dependen de dónde vive la persona.

Utilizando datos de 2018-20 de la Red de información sobre sobredosis de Pensilvania y datos de la Encuesta sobre la comunidad estadounidense de 2015-19, los investigadores de geografía de Penn State examinaron la prevalencia de sobredosis en el estado y descubrieron que el fármaco terapéutico contra las sobredosis naloxona es un factor clave en la supervivencia a las sobredosis. Los resultados fueron publicados en la Revista de Dependencia de Drogas y Alcohol.

Los datos mostraron que las personas que recibieron al menos una dosis de naloxona tenían nueve veces más probabilidades de sobrevivir a una sobredosis. La naloxona se administró en aproximadamente el 75% de los casos de supervivencia y sólo en el 29% de los casos de sobredosis mortales.

Sin embargo, la disponibilidad de drogas en el momento de la sobredosis osciló entre el 41% y el 47% en los condados más bajos, como los condados cercanos de Clinton y Huntingdon, y el 92% en el condado de Filadelfia, el más alto. En términos generales, los condados menos poblados tuvieron menos acceso a tratamientos que salvan vidas, con la excepción de los condados de Center y Mercer, a quienes les fue mejor que a condados con poblaciones similares.

Uno de los objetivos principales de esta investigación es informar a los profesionales de la salud pública y a los responsables de la formulación de políticas que puedan tomar medidas sobre la distribución de naloxona, que es claramente eficaz. Les da a los líderes el propósito de combatir la epidemia de opioides salvando vidas”.

Louisa Holmes, profesora asistente de geografía en Penn State, miembro del Consorcio sobre Uso de Sustancias y Adicción (CSUA) del Instituto de Investigación de Ciencias Sociales de Penn State y autora principal del estudio.

Los datos mostraron que el 82% de los adultos en Pensilvania sobrevivieron a una sobredosis de opioides. Hubo 4.314 muertes relacionadas con opioides en el estado en 2020, un aumento del 16% con respecto a 2019, según el Departamento de Salud de Pensilvania.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las muertes por sobredosis de opioides aumentaron de manera constante entre 1999 y 2018 antes de dispararse en 2020 después de una disminución en 2019, lo que resultó en la primera disminución de varios años en la esperanza de vida en más de 50 años.

El aumento de las muertes por sobredosis, junto con la eficacia de la naloxona, llevó a la Oficina del Cirujano General en 2018 a pedir una mayor distribución. De manera similar, Pensilvania emitió órdenes permanentes en 2015 y las actualizó en 2022 para autorizar a cualquier persona a obtener naloxona, aunque deja la decisión de almacenar el medicamento en manos de los farmacéuticos. Una encuesta reciente de las farmacias de Pensilvania encontró que el 55% no tenía stock de naloxona y la mayoría de los farmacéuticos no tenían claras las políticas relacionadas con los pedidos permanentes. La encuesta también encontró que los precios de bolsillo de la naloxona oscilaron entre $50 y $400 en 2017.

Utilizando datos de 16.673 incidentes únicos de sobredosis en Pensilvania, los investigadores encontraron que 13.724 personas sobrevivieron mientras que 2.949 no. Alrededor del 70% de las muertes fueron hombres, el 53,5% tenían entre 25 y 39 años y el 90% eran blancos. Alrededor del 33% de las víctimas vivían en las zonas más rurales del estado, en comparación con el 28% en las zonas más pobladas.

Los investigadores dicen que los datos apuntan a la necesidad de un acceso más completo y consistente a la naloxona para los socorristas, las autoridades, los pacientes con trastornos por uso de opioides y sus familias, citando la efectividad de programas como la distribución comunitaria de kits de naloxona, que redujeron las muertes por sobredosis en un 42%. . Medidas como ampliar los programas de naloxona para llevar a casa, la capacitación en respuesta a sobredosis y la capacitación de farmacéuticos también podrían salvar vidas, dijeron los investigadores.

Aunque la ley de Pensilvania permite que los socorristas, como los técnicos de emergencias médicas y los agentes de policía, administren naloxona, los investigadores dicen que dicha capacitación es menos común en las zonas rurales.

Esta investigación está relacionada con esfuerzos más amplios en CSUA, un gran colectivo de investigadores, profesionales y educadores de adicciones a sustancias en los campus de Penn State que trabajan en todo, desde opioides hasta cigarrillos electrónicos y alcohol. Holmes fue contratado en 2019 para unirse a un equipo de investigación centrado en la investigación de adicciones.

"La creciente investigación que lleva a cabo CSUA sobre estos temas posiciona aún más a Penn State como líder a nivel regional y nacional", dijo Brian King, jefe del departamento de geografía y coautor del estudio. "Es un testimonio de cómo la investigación en esta institución impacta directamente a los residentes de la Commonwealth de Pensilvania".

Fuente:

Pensilvania

Referencia:

Holmes, LM y col. (2022) Disparidades en la supervivencia por sobredosis de opioides y administración de naloxona en Pensilvania. Adicción a las drogas y al alcohol. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.