Uuring: naloksooni puudumine, mis on seotud üleannustamise surmajuhtumite kõrge määraga maapiirkondades

Uuring: naloksooni puudumine, mis on seotud üleannustamise surmajuhtumite kõrge määraga maapiirkondades

Pennsylvanias on opioidide üledooside määr riigis üks kõrgemaid ja Penn State'i teadlaste sõnul sõltuvad selle üleannustamise ellujäämise võimalused inimese elukohast.

Kasutades Pennsylvania üleannustamise teabevõrgustiku 2018.–2020. aasta andmeid ja 2015.–2019. aasta Ameerika kogukonna uuringu andmeid, uurisid Penn State'i geograafia teadlased osariigis üleannustamise levimust ja leidsid, et üleannustamise vastane terapeutiline ravim naloksoon on üleannustamise ellujäämise võtmetegur. Tulemused avaldati ajakirjas Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Andmed näitasid, et inimestel, kes said vähemalt ühe naloksooni annuse, oli üheksa korda suurem tõenäosus üleannustamise korral ellu jääda. Naloksooni manustati ligikaudu 75% ellujäämise juhtudest ja ainult 29% surmaga lõppenud üleannustamise juhtudest.

Siiski oli ravimite kättesaadavus üleannustamise ajal 41% kuni 47% madalaimates maakondades, nagu lähedalasuvad Clintoni ja Huntingdoni maakonnad, ja 92% Philadelphia maakonnas, mis on kõrgeim. Laias laastus oli hõredamalt asustatud maakondadel vähem juurdepääs elupäästvale ravile, välja arvatud Centeri ja Merceri maakonnad, millel läks paremini kui sarnase asustatud maakondadel.

Selle uuringu üks peamisi eesmärke on teavitada rahvatervise praktikuid ja poliitikakujundajaid, kes on võimelised võtma meetmeid naloksooni levitamiseks, mis on selgelt tõhus. See annab juhtidele eesmärgi võidelda opioidide epideemiaga, päästes elusid.

Louisa Holmes, Penn State'i geograafia assistent, Penn State'i sotsiaalteaduste uurimisinstituudi ainete kasutamise ja sõltuvuse konsortsiumi (CSUA) liige ja uuringu juhtiv autor

Andmed näitasid, et 82% Pennsylvania täiskasvanutest elas opioidi üledoosi üle. Pennsylvania tervishoiuministeeriumi andmetel oli osariigis 2020. aastal 4314 opioididega seotud surma, mis on 16% rohkem kui 2019. aastal.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel kasvas opioidide üleannustamisest tingitud surmajuhtumite arv aastatel 1999–2018 pidevalt, enne kui 2020. aastal suurenes nende arv pärast 2019. aasta langust, mille tulemuseks oli esimene mitmeaastane oodatava eluea langus enam kui 50 aasta jooksul.

Üleannustamisega seotud surmajuhtumite sagenemine koos naloksooni efektiivsusega ajendas 2018. aastal peakirurgi bürood nõudma suuremat levitamist. Samamoodi andis Pennsylvania välja püsikorraldused 2015. aastal ja ajakohastas neid 2022. aastal, et lubada kellelgi naloksooni hankida, kuigi see jätab ravimi varumise otsuse apteekritele. Hiljutine Pennsylvania apteekide uuring näitas, et 55% apteekidest ei varunud naloksooni ja enamik apteekreid ei olnud püsitellimustega seotud poliitika osas ebaselged. Uuringust selgus ka, et naloksooni müügihinnad jäid 2017. aastal vahemikku 50–400 dollarit.

Kasutades Pennsylvanias 16 673 ainulaadse üleannustamise juhtumi andmeid, leidsid teadlased, et 13 724 inimest jäi ellu, 2949 aga mitte. Umbes 70% surmajuhtumitest olid mehed, 53,5% olid vanuses 25–39 aastat ja 90% olid valged. Umbes 33% ohvritest elas osariigi kõige maapiirkondades, samas kui 28% kõige asustatud piirkondades.

Teadlased väidavad, et andmed osutavad vajadusele kiirreageerijate, ametiasutuste, opioidide kasutamise häiretega patsientide ja nende perekondade ulatuslikuma ja järjepideva juurdepääsu järele naloksoonile, viidates selliste programmide tõhususele, nagu naloksoonikomplektide jagamine kogukonnas, mis vähendas üledoosist põhjustatud surmajuhtumeid 42%. . Teadlaste sõnul võivad elusid päästa ka sellised meetmed nagu naloksooni kaasavõetavate programmide laiendamine, üleannustamise vastuste väljaõpe ja apteekrite koolitamine.

Kuigi Pennsylvania seadused lubavad esmareageerijatel, nagu EMT-d ja politseiametnikud, naloksooni manustada, on teadlaste sõnul maapiirkondades selline koolitus vähem levinud.

See uurimus on seotud laiemate jõupingutustega CSUA-s, mis on suur kollektiiv Penn State'i ülikoolilinnakutes ainepõhistest sõltuvusteadlastest, praktikutest ja õpetajatest, kes tegelevad kõigega alates opioididest kuni e-sigarettideni ja lõpetades alkoholiga. Holmes palgati aastal 2019 liituma sõltuvusuuringutele keskendunud uurimisrühmaga.

"CSUA poolt nendel teemadel läbiviidavate uuringute suurenemine tõstab Penn State'i piirkondliku ja riikliku juhina," ütles Brian King, geograafiaosakonna juhataja ja uuringu kaasautor. "See on tunnistus sellest, kuidas selle asutuse teadusuuringud mõjutavad otseselt Pennsylvania Ühenduse elanikke."

Allikas:

Pennsylvania

Viide:

Holmes, L. M. et al. (2022) Erinevused ellujäämises opioidide üleannustamise ja naloksooni manustamisega Pennsylvanias. Narko- ja alkoholisõltuvus. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.