Tutkimus: Naloksonin puute liittyy korkeaan yliannostuskuolemien määrään maaseutualueilla

Tutkimus: Naloksonin puute liittyy korkeaan yliannostuskuolemien määrään maaseutualueilla

Pennsylvaniassa on yksi suurimmista opioidien yliannostuksista maassa, ja Penn Staten tutkijoiden mukaan mahdollisuudet selviytyä yliannostuksesta riippuvat henkilön asuinpaikasta.

Pennsylvanian yliannostustietoverkon vuosien 2018–2020 ja American Community Surveyn 2015–2019 tietojen avulla Penn Staten maantieteen tutkijat tutkivat yliannostusten esiintyvyyttä osavaltiossa ja havaitsivat, että yliannostusta ehkäisevä lääkeaine naloksoni on avaintekijä yliannostuksen selviytymisessä. Tulokset julkaistiin Journal of Drug and Alcohol Dependence -lehdessä.

Tiedot osoittivat, että ihmiset, jotka saivat vähintään yhden naloksoniaannoksen, selvisivät yhdeksän kertaa todennäköisemmin hengissä yliannostuksesta. Naloksonia annettiin noin 75 %:ssa eloonjäämistapauksista ja vain 29 %:ssa kuolemaan johtaneista yliannostustapauksista.

Kuitenkin lääkkeiden saatavuus yliannostushetkellä vaihteli 41 prosentista 47 prosenttiin alhaisimmista maakunnista, kuten lähellä olevista Clintonin ja Huntingdonin maakunnista, ja 92 prosentista Philadelphian piirikunnassa, korkeimmalla. Yleisesti ottaen harvaan asutuilla maakunnilla oli vähemmän mahdollisuuksia saada hengenpelastushoitoja, lukuun ottamatta Centerin ja Mercerin maakuntia, jotka menestyivät paremmin kuin vastaavasti asutut maakunnat.

Yksi tämän tutkimuksen tärkeimmistä tavoitteista on tiedottaa kansanterveysalan ammattilaisille ja poliittisille päättäjille, jotka voivat ryhtyä toimiin naloksonin jakelussa, mikä on selvästi tehokasta. Se antaa johtajille tarkoituksen taistella opioidiepidemiaa vastaan ​​pelastamalla ihmishenkiä."

Louisa Holmes, Penn Staten maantieteen apulaisprofessori, Penn State Social Science Research Instituten päihteiden käyttöä ja riippuvuutta käsittelevän konsortion (CSUA) jäsen ja tutkimuksen johtava kirjoittaja

Tiedot osoittivat, että 82 % Pennsylvanian aikuisista selvisi opioidien yliannostuksesta. Pennsylvanian terveysministeriön mukaan osavaltiossa oli 4 314 opioideihin liittyvää kuolemaa vuonna 2020, mikä on 16 prosenttia enemmän kuin vuonna 2019.

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan opioidien yliannostuskuolemat nousivat tasaisesti vuodesta 1999 vuoteen 2018, ennen kuin ne nousivat vuonna 2020 vuoden 2019 laskun jälkeen, mikä johti ensimmäiseen monivuotiseen elinajanodotteen laskuun yli 50 vuoteen.

Yliannostuskuolemien lisääntyminen yhdistettynä naloksonin tehokkuuteen sai General Surgeon Officen vuonna 2018 vaatimaan jakelun lisäämistä. Samoin Pennsylvania julkaisi pysyvät määräykset vuonna 2015 ja päivitti ne vuonna 2022 salliakseen kenen tahansa hankkia naloksonia, vaikka se jättää päätöksen lääkkeen varastoinnista apteekkiin. Äskettäin tehdyssä Pennsylvanian apteekeissa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 55 %:lla ei ollut varastossa naloksonia, ja suurin osa apteekeista oli epäselvästi pysyviin tilauksiin liittyvistä käytännöistä. Tutkimus osoitti myös, että naloksonin taskuhinnat vaihtelivat 50–400 dollarin välillä vuonna 2017.

Käyttämällä tietoja 16 673 ainutlaatuisesta yliannostustapauksesta Pennsylvaniassa tutkijat havaitsivat, että 13 724 ihmistä selvisi hengissä, kun taas 2 949 ei. Noin 70 % kuolleista oli miehiä, 53,5 % oli 25–39-vuotiaita ja 90 % valkoihoisia. Noin 33 prosenttia uhreista asui osavaltion maaseutumaisimmissa osissa, kun taas 28 prosenttia asutuimmilla alueilla.

Tutkijat sanovat, että tiedot viittaavat siihen, että ensiapuhenkilöstölle, viranomaisille, opioidien käyttöhäiriöistä kärsiville potilaille ja heidän perheilleen tarvitaan kattavampi ja johdonmukaisempi naloksonin saatavuus. Tutkijat vetoavat sellaisten ohjelmien tehokkuuteen, kuten naloksonipakkausten yhteisöjakelu, joka vähensi yliannostuskuolemia 42%. . Toimenpiteet, kuten naloksoniohjelmien laajentaminen, yliannostusvalmius ja proviisorien kouluttaminen, voivat myös pelastaa ihmishenkiä, tutkijat sanoivat.

Vaikka Pennsylvanian laki sallii ensiapuhenkilöstön, kuten ensiapuhenkilöstön ja poliisin, antaa naloksonia, tutkijoiden mukaan tällainen koulutus on harvinaisempaa maaseutualueilla.

Tämä tutkimus liittyy laajempiin ponnisteluihin CSUA:ssa, joka on suuri joukko päihdepohjaisia ​​riippuvuustutkijoita, harjoittajia ja kouluttajia Penn Staten kampuksilla, jotka työskentelevät kaiken parissa opioideista sähkösavukkeisiin ja alkoholiin. Holmes palkattiin vuonna 2019 riippuvuustutkimukseen keskittyneeseen tutkimusryhmään.

"CSUA:n tekemä lisääntyvä tutkimus näistä aiheista asettaa Penn Staten johtajaksi alueellisesti ja kansallisesti", sanoi Brian King, maantieteen osaston johtaja ja tutkimuksen toinen kirjoittaja. "Se on osoitus siitä, kuinka tämän laitoksen tutkimus vaikuttaa suoraan Pennsylvanian liittovaltion asukkaisiin."

Lähde:

Pennsylvania

Viite:

Holmes, L.M., et ai. (2022) Erot selviytymisessä opioidien yliannostuksesta ja naloksonin antamisesta Pennsylvaniassa. Huume- ja alkoholiriippuvuus. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.