Étude : Le manque de naloxone est lié à des taux élevés de décès par surdose dans les zones rurales

Étude : Le manque de naloxone est lié à des taux élevés de décès par surdose dans les zones rurales

La Pennsylvanie a l'un des taux d'overdoses d'opioïdes les plus élevés du pays et, selon les chercheurs de Penn State, les chances de survivre à cette surdose dépendent de l'endroit où vit la personne.

À l’aide des données 2018-20 du Pennsylvania Overdose Information Network et des données de l’American Community Survey 2015-19, des chercheurs en géographie de Penn State ont examiné la prévalence des surdoses dans l’État et ont découvert que le médicament thérapeutique anti-surdose, la naloxone, est un facteur clé dans la survie par surdose. Les résultats ont été publiés dans le Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Les données ont montré que les personnes ayant reçu au moins une dose de naloxone avaient neuf fois plus de chances de survivre à une surdose. La naloxone a été administrée dans environ 75 % des cas de survie et seulement dans 29 % des cas de surdose mortelle.

Cependant, la disponibilité des médicaments au moment de l'overdose variait entre 41 % et 47 % dans les comtés les plus bas, comme les comtés voisins de Clinton et Huntingdon, et 92 % dans le comté de Philadelphie, le plus élevé. D’une manière générale, les comtés les moins peuplés avaient moins accès aux traitements vitaux, à l’exception des comtés de Center et Mercer, qui s’en sont mieux sortis que les comtés à population similaire.

L’un des principaux objectifs de cette recherche est d’informer les praticiens de la santé publique et les décideurs politiques capables d’agir sur la distribution de la naloxone, qui est clairement efficace. Cela donne aux dirigeants un objectif pour lutter contre l’épidémie d’opioïdes en sauvant des vies.

Louisa Holmes, professeur adjoint de géographie à Penn State, membre du Consortium sur l'usage de substances et la toxicomanie (CSUA) du Penn State Social Science Research Institute et auteur principal de l'étude

Les données ont montré que 82 % des adultes de Pennsylvanie ont survécu à une surdose d’opioïdes. Il y a eu 4 314 décès liés aux opioïdes dans l’État en 2020, soit une augmentation de 16 % par rapport à 2019, selon le ministère de la Santé de Pennsylvanie.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les décès par surdose d’opioïdes ont augmenté régulièrement de 1999 à 2018 avant de grimper en 2020 après une baisse en 2019, entraînant la première baisse pluriannuelle de l’espérance de vie depuis plus de 50 ans.

L’augmentation des décès par surdose associée à l’efficacité de la naloxone a incité le Bureau du chirurgien général à appeler en 2018 à une distribution accrue. De même, la Pennsylvanie a publié des ordonnances permanentes en 2015 et les a mises à jour en 2022 pour autoriser quiconque à se procurer de la naloxone, même si elle laisse la décision de stocker le médicament aux pharmaciens. Une enquête récente auprès des pharmacies de Pennsylvanie a révélé que 55 % d'entre elles ne stockaient pas de naloxone et que la majorité des pharmaciens ne connaissaient pas bien les politiques liées aux commandes permanentes. L’enquête a également révélé que les prix directs de la naloxone variaient entre 50 $ et 400 $ en 2017.

En utilisant les données de 16 673 incidents de surdose uniques en Pennsylvanie, les chercheurs ont découvert que 13 724 personnes ont survécu tandis que 2 949 n’ont pas survécu. Environ 70 % des décès étaient des hommes, 53,5 % avaient entre 25 et 39 ans et 90 % étaient des Blancs. Environ 33 % des victimes vivaient dans les régions les plus rurales de l’État, contre 28 % dans les zones les plus peuplées.

Les chercheurs affirment que les données soulignent la nécessité d'un accès plus complet et plus cohérent à la naloxone pour les secouristes, les autorités, les patients souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes et leurs familles, citant l'efficacité de programmes tels que la distribution communautaire de kits de naloxone, qui ont réduit les décès par surdose de 42 %. . Des mesures telles que l'expansion des programmes de naloxone à emporter, la formation aux interventions en cas de surdose et la formation des pharmaciens pourraient également sauver des vies, ont indiqué les chercheurs.

Bien que la loi de Pennsylvanie autorise les premiers intervenants tels que les ambulanciers et les policiers à administrer de la naloxone, les chercheurs affirment qu'une telle formation est moins courante dans les zones rurales.

Cette recherche est liée aux efforts plus larges du CSUA, un vaste collectif de chercheurs, de praticiens et d’éducateurs en toxicomanie sur les campus de Penn State qui travaillent sur tout, des opioïdes aux cigarettes électroniques en passant par l’alcool. Holmes a été embauché en 2019 pour rejoindre une équipe de recherche axée sur la recherche sur la toxicomanie.

"Les recherches croissantes menées par la CSUA sur ces sujets positionnent Penn State comme un leader aux niveaux régional et national", a déclaré Brian King, chef du département de géographie et co-auteur de l'étude. "Cela témoigne de l'impact direct de la recherche menée dans cette institution sur les résidents du Commonwealth de Pennsylvanie."

Source:

Pennsylvanie

Référence:

Holmes, L.M. et coll. (2022) Disparités de survie suite à une surdose d’opioïdes et à l’administration de naloxone en Pennsylvanie. Dépendance aux drogues et à l’alcool. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

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