Studija: Nedostatak naloksona povezan s visokim stopama smrti od predoziranja u ruralnim područjima

Studija: Nedostatak naloksona povezan s visokim stopama smrti od predoziranja u ruralnim područjima

Pennsylvania ima jednu od najviših stopa predoziranja opioidima u zemlji, a prema istraživačima Penn Statea, šanse za preživljavanje predoziranja ovise o tome gdje osoba živi.

Koristeći podatke iz Pennsylvania Overdose Information Network za 2018.-20. i podatke iz istraživanja američke zajednice za 2015.-19., geografski istraživači Penn Statea ispitali su prevalenciju predoziranja u državi i otkrili da je terapijski lijek protiv predoziranja nalokson ključni faktor u preživljavanju predoziranja. Rezultati su objavljeni u časopisu Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Podaci su pokazali da su ljudi koji su primili barem jednu dozu naloksona imali devet puta veću vjerojatnost da će preživjeti predoziranje. Nalokson je primijenjen u približno 75% slučajeva preživljenja i samo 29% slučajeva smrtonosnog predoziranja.

Međutim, dostupnost lijeka u vrijeme predoziranja kretala se od 41% do 47% u najnižim okruzima, kao što su obližnji okruzi Clinton i Huntingdon, i 92% u okrugu Philadelphia, najvišem. Općenito govoreći, manje naseljene županije imale su manji pristup tretmanima koji spašavaju život, s iznimkom okruga Center i Mercer, koji su prošli bolje od okruga sa sličnim brojem stanovnika.

Jedan od primarnih ciljeva ovog istraživanja je informirati javnozdravstvene praktičare i kreatore politike koji mogu poduzeti mjere u vezi s distribucijom naloksona, koji je očito učinkovit. To liderima daje svrhu da se bore protiv epidemije opioida spašavanjem života.”

Louisa Holmes, asistentica profesora geografije na Penn Stateu, članica Penn State Instituta za istraživanje društvenih znanosti Konzorcija o uporabi supstanci i ovisnosti (CSUA) i glavna autorica studije

Podaci su pokazali da je 82% odraslih u Pennsylvaniji preživjelo predoziranje opioidima. U državi je 2020. bilo 4314 smrtnih slučajeva povezanih s opioidima, što je povećanje od 16% u odnosu na 2019., prema Ministarstvu zdravstva Pennsylvanije.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, smrtnost od predoziranja opijatima stalno je rasla od 1999. do 2018. prije nego što je 2020. nakon pada 2019. naglo narasla, što je rezultiralo prvim višegodišnjim smanjenjem očekivanog životnog vijeka u više od 50 godina.

Povećanje broja smrtnih slučajeva od predoziranja zajedno s učinkovitošću naloksona potaknulo je Ured glavnog kirurga 2018. da pozove na povećanu distribuciju. Slično tome, Pennsylvania je izdala trajne naloge 2015. i ažurirala ih 2022. kako bi ovlastila bilo koga da nabavi nalokson, iako odluku o skladištenju lijeka prepušta ljekarnicima. Nedavno istraživanje ljekarni u Pennsylvaniji pokazalo je da 55% njih nema nalokson, a većini ljekarnika nisu bile jasne politike povezane s trajnim nalozima. Istraživanje je također pokazalo da su se cijene naloksona kretale od 50 do 400 dolara u 2017. godini.

Koristeći podatke za 16.673 jedinstvena slučaja predoziranja u Pennsylvaniji, istraživači su otkrili da je 13.724 ljudi preživjelo, dok 2.949 nije. Oko 70% umrlih bili su muškarci, 53,5% bili su između 25 i 39 godina, a 90% bili su bijelci. Oko 33% žrtava živjelo je u najruralnijim dijelovima države, u usporedbi s 28% u najnaseljenijim područjima.

Istraživači kažu da podaci ukazuju na potrebu za sveobuhvatnijim i dosljednijim pristupom naloksonu za hitne službe, vlasti, pacijente s poremećajima upotrebe opioida i njihove obitelji, navodeći učinkovitost programa kao što je distribucija kompleta naloksona u zajednici, koji su smanjili smrtnost od predoziranja za 42%. . Mjere kao što su proširenje programa naloksona za ponošenje kući, obuka za odgovor na predoziranje i obuka farmaceuta također bi mogle spasiti živote, rekli su istraživači.

Iako zakon Pennsylvanije dopušta osobama koje prvi reagiraju kao što su hitna pomoć i policajci da daju nalokson, istraživači kažu da je takva obuka rjeđa u ruralnim područjima.

Ovo istraživanje povezano je sa širim naporima CSUA-e, velikog kolektiva istraživača ovisnosti o supstancama, praktičara i edukatora u kampusima Penn Statea koji rade na svemu, od opioida do e-cigareta i alkohola. Holmes je angažiran 2019. da se pridruži istraživačkom timu usmjerenom na istraživanje ovisnosti.

“Sve veći broj istraživanja koja provodi CSUA o ovim temama dodatno pozicionira Penn State kao lidera na regionalnoj i nacionalnoj razini,” rekao je Brian King, voditelj odjela za geografiju i koautor studije. "To je dokaz kako istraživanja u ovoj ustanovi izravno utječu na stanovnike Commonwealtha Pennsylvanije."

Izvor:

Pennsylvania

Referenca:

Holmes, L.M., et al. (2022) Razlike u preživljavanju od predoziranja opioidima i primjene naloksona u Pennsylvaniji. Ovisnost o drogama i alkoholu. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.