Tanulmány: A naloxon hiánya összefügg a túladagolásos halálozások magas arányával a vidéki területeken

Tanulmány: A naloxon hiánya összefügg a túladagolásos halálozások magas arányával a vidéki területeken

Pennsylvaniában az egyik legmagasabb az opioid-túladagolás aránya az országban, és a Penn State kutatói szerint a túladagolás túlélési esélye attól függ, hogy az illető hol él.

A Pennsylvania Overdose Information Network 2018-2020-as adatait és a 2015-19-es American Community Survey adatait felhasználva a Penn State földrajzkutatói megvizsgálták a túladagolás előfordulását az államban, és megállapították, hogy a túladagolás elleni terápiás gyógyszer, a naloxon kulcsfontosságú tényező a túladagolás túlélésében. Az eredményeket a Journal of Drug and Alcohol Dependence című folyóiratban tették közzé.

Az adatok azt mutatták, hogy azok, akik legalább egy adag naloxont ​​kaptak, kilencszer nagyobb valószínűséggel élték túl a túladagolást. Naloxont ​​a túlélési esetek körülbelül 75%-ában és a halálos túladagolási esetek csak 29%-ában alkalmaztak.

Azonban a túladagolás idején a gyógyszerek elérhetősége 41% és 47% között mozgott a legalacsonyabb megyékben, például a közeli Clinton és Huntingdon megyékben, és 92% Philadelphia megyében, ami a legmagasabb. Általánosságban elmondható, hogy a ritkábban lakott megyék kevésbé fértek hozzá az életmentő kezelésekhez, kivéve Center és Mercer megyéket, amelyek jobban teljesítettek, mint a hasonlóan lakott megyék.

A kutatás egyik elsődleges célja, hogy tájékoztassa azokat a közegészségügyi szakembereket és döntéshozókat, akik képesek lépéseket tenni a naloxon elosztása terén, ami egyértelműen hatékony. Célt ad a vezetőknek az opioidjárvány elleni küzdelemben életek megmentésével.”

Louisa Holmes, a Penn State földrajztudományi adjunktusa, a Penn State Társadalomtudományi Kutatóintézetének szerhasználati és függőségekkel foglalkozó konzorciumának (CSUA) tagja és a tanulmány vezető szerzője

Az adatok azt mutatták, hogy Pennsylvaniában a felnőttek 82%-a túlélte az opioid túladagolást. A pennsylvaniai egészségügyi minisztérium szerint 2020-ban 4314 opioiddal összefüggő haláleset történt az államban, ami 16%-os növekedés 2019-hez képest.

A Centers for Disease Control and Prevention (Centers for Disease Control and Prevention) szerint az opioid-túladagolás miatti halálozások száma 1999-től 2018-ig folyamatosan emelkedett, majd 2020-ban megugrott a 2019-es csökkenés után, ami több mint 50 év után az első több éves csökkenést eredményezte a várható élettartamban.

A túladagolásos halálesetek számának növekedése és a naloxon hatékonysága arra késztette a Főorvosi Hivatalt 2018-ban, hogy fokozott elosztást kérjen. Hasonlóképpen, Pennsylvania 2015-ben állandó végzést adott ki, és 2022-ben frissítette azokat, hogy bárki számára engedélyezze a naloxon beszerzését, bár a gyógyszer készletezéséről szóló döntést a gyógyszerészekre bízza. A pennsylvaniai gyógyszertárak körében végzett közelmúltbeli felmérés szerint 55%-uk nem rendelkezik naloxonnal, és a gyógyszerészek többsége nem volt tisztában az állandó rendelésekkel kapcsolatos irányelvekkel kapcsolatban. A felmérés azt is megállapította, hogy a naloxon zsebára 50 és 400 dollár között mozgott 2017-ben.

A Pennsylvaniában 16 673 egyedi túladagolási esemény adatait felhasználva a kutatók azt találták, hogy 13 724 ember élte túl, míg 2 949 nem. A halálozások körülbelül 70%-a férfi volt, 53,5%-a 25 és 39 év közötti, és 90%-a fehér volt. Az áldozatok körülbelül 33%-a az állam legvidékibb részein élt, szemben a 28%-kal a legnépesebb területeken.

A kutatók szerint az adatok arra mutatnak rá, hogy átfogóbb és következetesebb hozzáférésre van szükség a naloxonhoz a sürgősségi segélynyújtók, hatóságok, opioidhasználati zavarban szenvedő betegek és családjaik számára, hivatkozva az olyan programok hatékonyságára, mint a naloxonkészletek közösségi terjesztése, amelyek 42%-kal csökkentették a túladagolás miatti halálozást. . A kutatók szerint olyan intézkedések is életeket menthetnek meg, mint a hazavihető naloxonprogramok kiterjesztése, a túladagolás elleni küzdelem és a gyógyszerészek képzése.

Bár a pennsylvaniai törvények megengedik az elsősegélynyújtóknak, például az EMT-knek és a rendőröknek a naloxon beadását, a kutatók szerint az ilyen képzés kevésbé gyakori a vidéki területeken.

Ez a kutatás a CSUA szélesebb körű erőfeszítéseihez kapcsolódik, amely a Penn State-i egyetemeken szerteágazó szerekkel foglalkozó kutatók, gyakorló orvosok és oktatók nagy csoportja, akik az opioidoktól az e-cigarettán át az alkoholig mindennel foglalkoznak. Holmest 2019-ben vették fel, hogy csatlakozzon egy függőséggel foglalkozó kutatócsoporthoz.

"A CSUA által ezekkel a témákkal kapcsolatos növekvő kutatások tovább növelik Penn State-et regionális és országos vezető pozícióba" - mondta Brian King, a földrajz osztály vezetője és a tanulmány társszerzője. „Ez bizonyítja, hogy ebben az intézményben végzett kutatások milyen hatással vannak a Pennsylvaniai Nemzetközösség lakóira.”

Forrás:

Pennsylvania

Referencia:

Holmes, L. M. és mtsai. (2022) Egyenlőtlenségek a túlélésben az opioid túladagolás és a naloxon beadása miatt Pennsylvaniában. Kábítószer- és alkoholfüggőség. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.