Tyrimas: naloksono trūkumas, susijęs su dideliu mirčių nuo perdozavimo skaičiumi kaimo vietovėse

Tyrimas: naloksono trūkumas, susijęs su dideliu mirčių nuo perdozavimo skaičiumi kaimo vietovėse

Pensilvanijoje yra vienas didžiausių opioidų perdozavimo atvejų šalyje, o Penn State tyrėjų teigimu, tikimybė išgyventi nuo perdozavimo priklauso nuo to, kur žmogus gyvena.

Naudodami 2018–2020 m. duomenis iš Pensilvanijos perdozavimo informacijos tinklo ir 2015–2019 m. Amerikos bendruomenės tyrimo duomenis, Penn State geografijos tyrėjai ištyrė perdozavimo paplitimą valstijoje ir nustatė, kad terapinis vaistas nuo perdozavimo naloksonas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis išgyvenamumą nuo perdozavimo. Rezultatai buvo paskelbti žurnale „Journal of Drug and Alcohol Dependence“.

Duomenys parodė, kad žmonės, kurie gavo bent vieną naloksono dozę, turėjo devynis kartus didesnę tikimybę išgyventi perdozavus. Naloksonas buvo skiriamas maždaug 75 % išgyvenamų atvejų ir tik 29 % mirtinų perdozavimo atvejų.

Tačiau vaistų prieinamumas perdozavimo metu svyravo nuo 41% iki 47% žemiausiose apskrityse, pavyzdžiui, netoliese esančiose Klintono ir Hantingdono apygardose, ir 92% Filadelfijos apygardoje. Apskritai, rečiau apgyvendintose apskrityse buvo mažiau galimybių gauti gyvybę gelbstinčių gydymo būdų, išskyrus Centro ir Mercer apskritis, kuriose sekėsi geriau nei panašiai apgyvendintose apskrityse.

Vienas iš pagrindinių šio tyrimo tikslų yra informuoti visuomenės sveikatos specialistus ir politikos formuotojus, galinčius imtis veiksmų dėl akivaizdžiai veiksmingo naloksono platinimo. Tai suteikia lyderiams tikslą kovoti su opioidų epidemija gelbėjant gyvybes.

Louisa Holmes, Peno valstijos geografijos docentė, Peno valstijos socialinių mokslų tyrimų instituto narkotikų vartojimo ir priklausomybės konsorciumo (CSUA) narė ir pagrindinė tyrimo autorė.

Duomenys parodė, kad 82% suaugusiųjų Pensilvanijoje išgyveno po opioidų perdozavimo. Pensilvanijos sveikatos departamento duomenimis, 2020 m. valstijoje buvo 4 314 su opioidais susijusių mirčių, ty 16% daugiau nei 2019 m.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, nuo 1999 m. iki 2018 m. nuolat augo nuo opioidų perdozavimo mirčių skaičius, o 2020 m. išaugo 2019 m., todėl gyvenimo trukmė sumažėjo pirmą kartą per daugiau nei 50 metų.

Padidėjęs mirčių nuo perdozavimo atvejų ir naloksono veiksmingumas paskatino Generalinio chirurgo biurą 2018 m. paraginti padidinti paskirstymą. Panašiai Pensilvanija 2015 m. išleido nuolatinius įsakymus ir 2022 m. juos atnaujino, kad leistų bet kam įsigyti naloksono, nors sprendimą dėl vaisto atsargų turi priimti vaistininkai. Neseniai atlikta Pensilvanijos vaistinių apklausa parodė, kad 55 % vaistinių neturėjo naloksono, o daugumai vaistininkų buvo neaišku, kokia politika susijusi su nuolatiniais užsakymais. Apklausa taip pat parodė, kad naloksono kaina 2017 m. svyravo nuo 50 iki 400 USD.

Naudodami duomenis apie 16 673 unikalius perdozavimo atvejus Pensilvanijoje, mokslininkai nustatė, kad 13 724 žmonės išgyveno, o 2 949 neišgyveno. Apie 70 % mirusiųjų buvo vyrai, 53,5 % – nuo ​​25 iki 39 metų amžiaus, o 90 % – balti. Apie 33% aukų gyveno labiausiai kaimiškose valstijos vietose, palyginti su 28% labiausiai apgyvendintose vietovėse.

Tyrėjai teigia, kad duomenys rodo, kad skubios pagalbos tarnyboms, valdžios institucijoms, pacientams, turintiems opioidų vartojimo sutrikimų ir jų šeimoms, reikia visapusiškesnės ir nuoseklesnės prieigos prie naloksono, nurodydami tokių programų veiksmingumą, kaip naloksono rinkinių platinimas bendruomenėje, dėl kurių mirčių nuo perdozavimo sumažėjo 42%. . Pasak mokslininkų, gyvybes taip pat galėtų išgelbėti tokios priemonės kaip naloksono programų išplėtimas į namus, reagavimo į perdozavimą mokymas ir vaistininkų mokymas.

Nors Pensilvanijos įstatymai leidžia pirmiesiems gelbėtojams, tokiems kaip EMT ir policijos pareigūnai, administruoti naloksoną, mokslininkai teigia, kad tokie mokymai kaimo vietovėse yra mažiau paplitę.

Šis tyrimas yra susijęs su platesnėmis CSUA, didelės priklausomybės nuo narkotikų tyrėjų, praktikų ir pedagogų kolektyvo Penn State miesteliuose, pastangomis, kurios dirba su viskuo – nuo ​​opioidų iki elektroninių cigarečių iki alkoholio. Holmsas buvo pasamdytas 2019 m., kad prisijungtų prie tyrimų komandos, kurios pagrindinis dėmesys buvo skiriamas priklausomybės tyrimams.

„Didėjantys CSUA atliekami tyrimai šiomis temomis dar labiau iškelia Peno valstijos lyderio pozicijas regioniniu ir nacionaliniu mastu“, – sakė geografijos skyriaus vadovas ir tyrimo bendraautoris Brianas Kingas. „Tai liudija, kaip šios institucijos tyrimai tiesiogiai veikia Pensilvanijos Sandraugos gyventojus.

Šaltinis:

Pensilvanija

Nuoroda:

Holmes, L. M. ir kt. (2022) Išgyvenamumo skirtumai dėl opioidų perdozavimo ir naloksono vartojimo Pensilvanijoje. Priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.