Pētījums: naloksona trūkums, kas saistīts ar augstu pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaitu lauku apvidos

Pētījums: naloksona trūkums, kas saistīts ar augstu pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaitu lauku apvidos

Pensilvānijā ir viens no augstākajiem opioīdu pārdozēšanas rādītājiem valstī, un saskaņā ar Penn State pētnieku datiem, izredzes izdzīvot no pārdozēšanas ir atkarīgas no personas dzīvesvietas.

Izmantojot 2018.–2020. gada datus no Pensilvānijas pārdozēšanas informācijas tīkla un 2015.–2019. gada Amerikas kopienas apsekojuma datus, Penn State ģeogrāfijas pētnieki pārbaudīja pārdozēšanas izplatību štatā un atklāja, ka pretpārdozēšanas terapeitiskais medikaments naloksons ir galvenais pārdozēšanas izdzīvošanas faktors. Rezultāti tika publicēti žurnālā Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Dati parādīja, ka cilvēkiem, kuri saņēma vismaz vienu naloksona devu, bija deviņas reizes lielāka iespēja izdzīvot pārdozēšanas gadījumā. Naloksons tika ievadīts aptuveni 75% izdzīvošanas gadījumu un tikai 29% letālu pārdozēšanas gadījumu.

Tomēr zāļu pieejamība pārdozēšanas brīdī bija no 41% līdz 47% zemākajos apgabalos, piemēram, tuvējos Klintonas un Hantingdonas apgabalos, un 92% Filadelfijas apgabalā, kas ir visaugstākais. Vispārīgi runājot, mazāk apdzīvotajos apgabalos bija mazāka piekļuve dzīvības glābšanai, izņemot Centra un Mercer apgabalus, kuriem veicās labāk nekā līdzīgi apdzīvotiem apgabaliem.

Viens no šī pētījuma galvenajiem mērķiem ir informēt sabiedrības veselības praktiķus un politikas veidotājus, kuri spēj rīkoties saistībā ar naloksona izplatīšanu, kas ir nepārprotami efektīva. Tas dod vadītājiem mērķi apkarot opioīdu epidēmiju, glābjot dzīvības.

Luisa Holmsa, Penn State ģeogrāfijas docente, Penn State Sociālo zinātņu pētniecības institūta Vielu lietošanas un atkarības konsorcija (CSUA) locekle un pētījuma vadošā autore

Dati parādīja, ka 82% pieaugušo Pensilvānijā izdzīvoja no opioīdu pārdozēšanas. Saskaņā ar Pensilvānijas Veselības departamenta datiem štatā 2020. gadā bija 4314 ar opioīdiem saistīti nāves gadījumi, kas ir par 16% vairāk nekā 2019. gadā.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem opioīdu pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaits no 1999. gada līdz 2018. gadam nepārtraukti pieauga, bet pēc krituma 2019. gadā pieauga 2020. gadā, tādējādi radot pirmo vairāku gadu dzīves ilguma samazināšanos vairāk nekā 50 gadu laikā.

Pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaita pieaugums kopā ar naloksona efektivitāti lika Ģenerālķirurga birojam 2018. gadā aicināt palielināt izplatīšanu. Līdzīgi Pensilvānija izdeva pastāvīgos rīkojumus 2015. gadā un atjaunināja tos 2022. gadā, lai ļautu ikvienam iegūt naloksonu, lai gan lēmums par zāļu noliktavu ir atkarīgs no farmaceitiem. Nesenā Pensilvānijas aptieku aptaujā atklājās, ka 55% aptieku nebija naloksona krājumos, un lielākajai daļai farmaceitu nebija skaidrības par politiku saistībā ar pastāvīgajiem pasūtījumiem. Aptaujā arī atklājās, ka naloksona kabatas cenas 2017. gadā svārstījās no 50 līdz 400 USD.

Izmantojot datus par 16 673 unikāliem pārdozēšanas gadījumiem Pensilvānijā, pētnieki atklāja, ka 13 724 cilvēki izdzīvoja, bet 2 949 ne. Apmēram 70% nāves gadījumu bija vīrieši, 53,5% bija vecumā no 25 līdz 39 gadiem un 90% bija balti. Apmēram 33% upuru dzīvoja štata lauku laukos, salīdzinot ar 28% visapdzīvotākajās vietās.

Pētnieki norāda, ka dati norāda uz nepieciešamību pēc visaptverošākas un konsekventākas piekļuves naloksonam neatliekamās palīdzības sniedzējiem, iestādēm, pacientiem ar opioīdu lietošanas traucējumiem un viņu ģimenēm, norādot uz tādu programmu efektivitāti kā naloksona komplektu izplatīšana sabiedrībā, kas samazināja pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaitu par 42%. . Pētnieki teica, ka dzīvības varētu glābt arī tādi pasākumi kā naloksona programmu paplašināšana mājās, pārdozēšanas reaģēšanas apmācība un farmaceitu apmācība.

Lai gan Pensilvānijas tiesību akti ļauj pirmās palīdzības sniedzējiem, piemēram, EMT un policistiem, ievadīt naloksonu, pētnieki saka, ka šāda apmācība lauku apvidos ir retāk sastopama.

Šis pētījums ir saistīts ar plašākiem centieniem CSUA, lielam vielu atkarības pētnieku, praktiķu un pedagogu kolektīvam Penn State universitātes pilsētiņās, kas strādā ar visu, sākot no opioīdiem līdz e-cigaretēm un beidzot ar alkoholu. Holmss tika pieņemts darbā 2019. gadā, lai pievienotos pētnieku komandai, kas koncentrējas uz atkarību izpēti.

"CSUA veiktā pieaugošā izpēte par šīm tēmām vēl vairāk nostāda Penn State par līderi reģionālā un valsts mērogā," sacīja Braiens Kings, ģeogrāfijas nodaļas vadītājs un pētījuma līdzautors. "Tas ir pierādījums tam, kā pētījumi šajā iestādē tieši ietekmē Pensilvānijas Sadraudzības iedzīvotājus."

Avots:

Pensilvānija

Atsauce:

Holms, L.M., et al. (2022) Izdzīvošanas atšķirības no opioīdu pārdozēšanas un naloksona ievadīšanas Pensilvānijā. Narkotiku un alkohola atkarība. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.