Studie: Gebrek aan naloxon gekoppeld aan hoge sterftecijfers door overdoses in plattelandsgebieden

Studie: Gebrek aan naloxon gekoppeld aan hoge sterftecijfers door overdoses in plattelandsgebieden

Pennsylvania heeft een van de hoogste percentages opioïden-overdoses in het land, en volgens onderzoekers van Penn State hangt de kans om die overdosis te overleven af ​​van waar de persoon woont.

Met behulp van gegevens uit 2018-2020 van het Pennsylvania Overdose Information Network en gegevens uit de American Community Survey 2015-19 onderzochten geografieonderzoekers van Penn State de prevalentie van overdoses in de staat en ontdekten dat het anti-overdosismedicijn naloxon een sleutelfactor is bij het overleven van een overdosis. De resultaten zijn gepubliceerd in het Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Uit de gegevens bleek dat mensen die ten minste één dosis naloxon kregen, een negen keer grotere kans hadden om een ​​overdosis te overleven. Naloxon werd toegediend in ongeveer 75% van de gevallen van overleving en slechts in 29% van de gevallen van fatale overdosis.

De beschikbaarheid van geneesmiddelen ten tijde van de overdosis varieerde echter van 41% tot 47% in de laagste provincies, zoals de nabijgelegen provincies Clinton en Huntingdon, en 92% in Philadelphia County, de hoogste. Over het algemeen hadden minder bevolkte provincies minder toegang tot levensreddende behandelingen, met uitzondering van de provincies Centre en Mercer, die het beter deden dan vergelijkbaar bevolkte provincies.

Een van de belangrijkste doelstellingen van dit onderzoek is het informeren van gezondheidszorgbeoefenaars en beleidsmakers die actie kunnen ondernemen tegen de distributie van naloxon, wat duidelijk effectief is. Het geeft leiders een doel om de opioïde-epidemie te bestrijden door levens te redden.”

Louisa Holmes, assistent-professor aardrijkskunde aan Penn State, lid van het Consortium on Substance Use and Addiction (CSUA) van het Penn State Social Science Research Institute en hoofdauteur van het onderzoek

Uit de gegevens bleek dat 82% van de volwassenen in Pennsylvania een overdosis opioïden overleefde. Volgens het Pennsylvania Department of Health waren er in 2020 4.314 opioïdengerelateerde sterfgevallen in de staat, een stijging van 16% ten opzichte van 2019.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention zijn de sterfgevallen door overdoses opioïden tussen 1999 en 2018 gestaag gestegen, voordat ze in 2020 een piek bereikten, na een daling in 2019, wat resulteerde in de eerste meerjarige daling van de levensverwachting in meer dan 50 jaar.

De toename van het aantal sterfgevallen door overdoses in combinatie met de effectiviteit van naloxon was voor het Office of the Surgeon General in 2018 aanleiding om op te roepen tot meer distributie. Op dezelfde manier heeft Pennsylvania in 2015 doorlopende opdrachten uitgevaardigd en deze in 2022 bijgewerkt om iedereen toestemming te geven naloxon te verkrijgen, hoewel het de beslissing om het medicijn in voorraad te houden aan apothekers overlaat. Uit een recent onderzoek onder apotheken in Pennsylvania bleek dat 55% geen naloxon op voorraad had, en dat de meerderheid van de apothekers onduidelijk was over het beleid met betrekking tot doorlopende opdrachten. Uit het onderzoek bleek ook dat de prijzen voor naloxon in 2017 varieerden van $50 tot $400.

Met behulp van gegevens van 16.673 unieke overdosisincidenten in Pennsylvania ontdekten onderzoekers dat 13.724 mensen het overleefden, terwijl 2.949 dat niet deden. Ongeveer 70% van de sterfgevallen was man, 53,5% was tussen 25 en 39 jaar oud en 90% was blank. Ongeveer 33% van de slachtoffers woonde in de meest landelijke delen van de staat, vergeleken met 28% in de meest bevolkte gebieden.

Onderzoekers zeggen dat de gegevens wijzen op de noodzaak van een uitgebreidere en consistentere toegang tot naloxon voor hulpverleners, autoriteiten, patiënten met opioïdengebruiksstoornissen en hun families, daarbij verwijzend naar de effectiviteit van programma's zoals gemeenschapsdistributie van naloxonkits, die het aantal sterfgevallen door overdoses met 42% hebben verminderd. . Maatregelen zoals het uitbreiden van naloxonprogramma's voor thuisgebruik, training in het reageren op overdoses en het opleiden van apothekers kunnen ook levens redden, aldus de onderzoekers.

Hoewel de wet van Pennsylvania eerstehulpverleners zoals EMT's en politieagenten toestaat om naloxon toe te dienen, zeggen onderzoekers dat dergelijke training minder gebruikelijk is in plattelandsgebieden.

Dit onderzoek houdt verband met bredere inspanningen bij CSUA, een groot collectief van op middelen gebaseerde verslavingsonderzoekers, praktijkmensen en docenten op Penn State-campussen die aan alles werken, van opioïden tot e-sigaretten en alcohol. Holmes werd in 2019 aangenomen om zich aan te sluiten bij een onderzoeksteam dat zich richt op verslavingsonderzoek.

“Het toenemende onderzoek dat door CSUA over deze onderwerpen wordt uitgevoerd, positioneert Penn State verder als een leider op regionaal en nationaal niveau”, zegt Brian King, hoofd van de afdeling geografie en co-auteur van het onderzoek. “Het is een bewijs van de directe impact van onderzoek bij deze instelling op de inwoners van het Gemenebest van Pennsylvania.”

Bron:

Pennsylvania

Referentie:

Holmes, L.M., et al. (2022) Verschillen in overleving na een overdosis opioïden en toediening van naloxon in Pennsylvania. Drugs- en alcoholverslaving. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.