Studie: Mangel på nalokson knyttet til høye forekomster av overdosedødsfall i landlige områder

Studie: Mangel på nalokson knyttet til høye forekomster av overdosedødsfall i landlige områder

Pennsylvania har en av de høyeste forekomstene av opioidoverdoser i landet, og ifølge forskere fra Penn State avhenger sjansene for å overleve den overdosen av hvor personen bor.

Ved å bruke 2018-20-data fra Pennsylvania Overdose Information Network og 2015-19 American Community Survey-data, undersøkte Penn State geografiforskere forekomsten av overdoser i staten og fant at det anti-overdose-terapeutiske stoffet nalokson er en nøkkelfaktor for overlevelse av overdoser. Resultatene ble publisert i Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Dataene viste at personer som fikk minst én dose nalokson hadde ni ganger større sannsynlighet for å overleve en overdose. Naloxon ble administrert i omtrent 75 % av overlevelsestilfellene og bare 29 % av dødelige overdosetilfeller.

Imidlertid varierte stofftilgjengeligheten på tidspunktet for overdosering fra 41 % til 47 % i de laveste fylkene, som Clinton og Huntingdon-fylkene i nærheten, og 92 % i Philadelphia County, den høyeste. Grovt sett hadde mindre befolkede fylker mindre tilgang til livreddende behandlinger, med unntak av Center og Mercer fylker, som klarte seg bedre enn tilsvarende befolkede fylker.

Et av hovedmålene med denne forskningen er å informere folkehelseutøvere og beslutningstakere som er i stand til å iverksette tiltak på fordelingen av nalokson, som er klart effektiv. Det gir ledere et formål å bekjempe opioidepidemien ved å redde liv."

Louisa Holmes, assisterende professor i geografi ved Penn State, medlem av Penn State Social Science Research Institutes Consortium on Substance Use and Addiction (CSUA) og hovedforfatter av studien

Dataene viste at 82 % av voksne i Pennsylvania overlevde en opioidoverdose. Det var 4 314 opioidrelaterte dødsfall i staten i 2020, en økning på 16 % fra 2019, ifølge Pennsylvania Department of Health.

I følge Centers for Disease Control and Prevention, økte dødsfall ved overdose av opioid jevnt fra 1999 til 2018 før de økte i 2020 etter en nedgang i 2019, noe som resulterte i den første flerårige nedgangen i forventet levealder på mer enn 50 år.

Økningen i overdosedødsfall kombinert med naloksons effektivitet fikk kontoret til generalkirurgen i 2018 til å oppfordre til økt distribusjon. Tilsvarende utstedte Pennsylvania stående ordre i 2015 og oppdaterte dem i 2022 for å gi alle tillatelse til å skaffe nalokson, selv om det overlater beslutningen om å lagre stoffet til farmasøytene. En fersk undersøkelse av Pennsylvania-apoteker fant at 55 % ikke hadde nalokson, og flertallet av farmasøytene var uklare om retningslinjer knyttet til stående ordre. Undersøkelsen fant også at utsalgsprisene for nalokson varierte fra $50 til $400 i 2017.

Ved å bruke data for 16 673 unike overdosehendelser i Pennsylvania fant forskere at 13 724 mennesker overlevde mens 2 949 ikke gjorde det. Omtrent 70 % av dødsfallene var menn, 53,5 % var mellom 25 og 39 år og 90 % var hvite. Omtrent 33 % av ofrene bodde i de mest landlige delene av staten, sammenlignet med 28 % i de mest befolkede områdene.

Forskere sier at dataene peker på behovet for mer omfattende og konsekvent tilgang til nalokson for nødhjelpspersonell, myndigheter, pasienter med opioidbruksforstyrrelser og deres familier, med henvisning til effektiviteten til programmer som fellesdistribusjon av naloksonsett, som reduserte overdosedødsfall med 42 %. . Tiltak som utvidelse av naloksonprogrammer for hjemmebruk, opplæring i overdoserespons og opplæring av farmasøyter kan også redde liv, sa forskerne.

Selv om Pennsylvania-loven tillater førstehjelper som EMT og politifolk å administrere nalokson, sier forskere at slik trening er mindre vanlig i landlige områder.

Denne forskningen er relatert til bredere innsats ved CSUA, et stort kollektiv av rusmiddelbaserte avhengighetsforskere, utøvere og lærere på tvers av Penn State-campusene som jobber med alt fra opioider til e-sigaretter til alkohol. Holmes ble ansatt i 2019 for å bli med i et forskerteam med fokus på avhengighetsforskning.

"Den økende forskningen som CSUA utfører på disse temaene posisjonerer Penn State som en leder regionalt og nasjonalt," sa Brian King, leder for geografiavdelingen og medforfatter av studien. "Det er et vitnesbyrd om hvordan forskning ved denne institusjonen direkte påvirker innbyggerne i Commonwealth of Pennsylvania."

Kilde:

Pennsylvania

Referanse:

Holmes, L.M., et al. (2022) Forskjeller i overlevelse fra opioidoverdose og naloksonadministrasjon i Pennsylvania. Narkotika- og alkoholavhengighet. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.