Badanie: Brak naloksonu powiązany z wysokim wskaźnikiem zgonów spowodowanych przedawkowaniem na obszarach wiejskich

Badanie: Brak naloksonu powiązany z wysokim wskaźnikiem zgonów spowodowanych przedawkowaniem na obszarach wiejskich

Pensylwania ma jeden z najwyższych w kraju wskaźników przedawkowania opioidów, a według badaczy z Penn State szanse na przeżycie przedawkowania zależą od miejsca zamieszkania danej osoby.

Korzystając z danych z Pensylwanii Overdose Information Network za lata 2018–2020 i danych z badania American Community Survey z lat 2015–2019, badacze geografii z Penn State zbadali częstość występowania przedawkowań w tym stanie i odkryli, że nalokson, lek przeciwprzedawkowy, jest kluczowym czynnikiem wpływającym na przeżycie przedawkowania. Wyniki opublikowano w czasopiśmie Journal of Drug and Alcohol Depence.

Dane wykazały, że osoby, które otrzymały co najmniej jedną dawkę naloksonu, miały dziewięć razy większe szanse na przeżycie przedawkowania. Nalokson podano w około 75% przypadków przeżycia i tylko w 29% przypadków śmiertelnego przedawkowania.

Jednakże dostępność narkotyków w momencie przedawkowania wahała się od 41% do 47% w najniższych hrabstwach, takich jak pobliskie hrabstwa Clinton i Huntingdon, oraz 92% w hrabstwie Filadelfia, które jest najwyższe. Ogólnie rzecz biorąc, mniej zaludnione hrabstwa miały mniejszy dostęp do terapii ratujących życie, z wyjątkiem hrabstw Centre i Mercer, które radziły sobie lepiej niż hrabstwa o podobnej liczbie ludności.

Jednym z głównych celów tego badania jest poinformowanie specjalistów zajmujących się zdrowiem publicznym i decydentów, którzy mogą podjąć działania w sprawie dystrybucji naloksonu, który jest wyraźnie skuteczny. Daje przywódcom cel w walce z epidemią opioidów poprzez ratowanie życia”.

Louisa Holmes, adiunkt geografii w Penn State, członkini konsorcjum ds. używania substancji i uzależnień (CSUA) Instytutu Badań Społecznych Penn State i główna autorka badania

Dane wykazały, że 82% dorosłych w Pensylwanii przeżyło przedawkowanie opioidów. Według Departamentu Zdrowia Pensylwanii w 2020 r. w stanie odnotowano 4314 zgonów związanych z opioidami, co oznacza wzrost o 16% w porównaniu z 2019 r.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom liczba zgonów spowodowanych przedawkowaniem opioidów rosła stale od 1999 r. do 2018 r., po czym po spadku w 2019 r. gwałtownie wzrosła w 2020 r., co doprowadziło do pierwszego wieloletniego spadku średniej długości życia od ponad 50 lat.

Wzrost liczby zgonów spowodowanych przedawkowaniem w połączeniu ze skutecznością naloksonu skłonił w 2018 r. Biuro Naczelnego Lekarza do wezwania do zwiększenia dystrybucji. Podobnie Pensylwania wydała zamówienia stałe w 2015 r. i zaktualizowała je w 2022 r., aby umożliwić każdemu uzyskanie naloksonu, chociaż decyzję o zaopatrzeniu w lek pozostawia farmaceutom. Niedawne badanie aptek w Pensylwanii wykazało, że 55% nie posiada w magazynie naloksonu, a większość farmaceutów nie ma pewności co do polityki związanej z zamówieniami stałymi. Badanie wykazało również, że ceny naloksonu dostępne na miejscu wahały się w 2017 r. od 50 do 400 dolarów.

Wykorzystując dane dotyczące 16 673 unikalnych przypadków przedawkowania w Pensylwanii, badacze odkryli, że przeżyły 13 724 osoby, a 2949 nie. Około 70% zgonów stanowili mężczyźni, 53,5% było w wieku od 25 do 39 lat, a 90% było rasy białej. Około 33% ofiar mieszkało w najbardziej wiejskich częściach stanu, w porównaniu z 28% w najbardziej zaludnionych obszarach.

Naukowcy twierdzą, że dane wskazują na potrzebę bardziej wszechstronnego i spójnego dostępu do naloksonu dla służb ratowniczych, władz, pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów i ich rodzin, powołując się na skuteczność programów takich jak społeczna dystrybucja zestawów naloksonu, która zmniejszyła liczbę zgonów spowodowanych przedawkowaniem o 42%. . Naukowcy twierdzą, że takie środki, jak rozszerzenie programów naloksonu do stosowania w domu, szkolenia w zakresie reagowania w przypadku przedawkowania i szkolenie farmaceutów mogą również uratować życie.

Chociaż prawo stanu Pensylwania zezwala ratownikom, takim jak ratownicy medyczni i funkcjonariusze policji, na podawanie naloksonu, naukowcy twierdzą, że takie szkolenia są mniej powszechne na obszarach wiejskich.

Badania te są powiązane z szerszymi wysiłkami CSUA – dużego kolektywu badaczy, praktyków i pedagogów zajmujących się uzależnieniami od substancji psychoaktywnych z kampusów stanu Penn State, którzy zajmują się wszystkim, od opioidów po e-papierosy i alkohol. Holmes został zatrudniony w 2019 roku, aby dołączyć do zespołu badawczego zajmującego się badaniami nad uzależnieniami.

„Coraz częstsze badania prowadzone przez CSUA na te tematy jeszcze bardziej pozycjonują Penn State jako lidera w regionie i kraju” – powiedział Brian King, kierownik wydziału geografii i współautor badania. „To świadectwo tego, jak badania prowadzone w tej instytucji mają bezpośredni wpływ na mieszkańców Wspólnoty Pensylwanii”.

Źródło:

Pensylwania

Odniesienie:

Holmes, L.M. i in. (2022) Rozbieżności w przeżywalności po przedawkowaniu opioidów i podaniu naloksonu w Pensylwanii. Uzależnienie od narkotyków i alkoholu. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.