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Estudo: Falta de naloxona associada a altas taxas de mortes por overdose em áreas rurais
A Pensilvânia tem uma das taxas mais altas de overdose de opioides do país e, de acordo com pesquisadores da Penn State, as chances de sobreviver a essa overdose dependem de onde a pessoa mora. Usando dados de 2018-20 da Rede de Informações sobre Overdose da Pensilvânia e dados da Pesquisa da Comunidade Americana de 2015-19, os pesquisadores de geografia da Penn State examinaram a prevalência de overdoses no estado e descobriram que o medicamento terapêutico anti-overdose naloxona é um fator chave na sobrevivência à overdose. Os resultados foram publicados no Journal of Drug and Alcohol Dependence. Os dados mostraram que as pessoas que receberam pelo menos uma dose de naloxona experimentaram nove...
Estudo: Falta de naloxona associada a altas taxas de mortes por overdose em áreas rurais
A Pensilvânia tem uma das taxas mais altas de overdose de opioides do país e, de acordo com pesquisadores da Penn State, as chances de sobreviver a essa overdose dependem de onde a pessoa mora.
Usando dados de 2018-20 da Rede de Informações sobre Overdose da Pensilvânia e dados da Pesquisa da Comunidade Americana de 2015-19, os pesquisadores de geografia da Penn State examinaram a prevalência de overdoses no estado e descobriram que o medicamento terapêutico anti-overdose naloxona é um fator chave na sobrevivência à overdose. Os resultados foram publicados no Journal of Drug and Alcohol Dependence.
Os dados mostraram que as pessoas que receberam pelo menos uma dose de naloxona tinham nove vezes mais probabilidade de sobreviver a uma overdose. A naloxona foi administrada em aproximadamente 75% dos casos de sobrevivência e apenas em 29% dos casos de sobredosagem fatal.
No entanto, a disponibilidade de medicamentos no momento da overdose variou de 41% a 47% nos condados mais baixos, como os condados próximos de Clinton e Huntingdon, e 92% no condado de Filadélfia, o mais alto. Em termos gerais, os condados menos populosos tiveram menos acesso a tratamentos que salvam vidas, com excepção dos condados de Center e Mercer, que tiveram melhores resultados do que os condados com população semelhante.
Um dos principais objectivos desta investigação é informar os profissionais de saúde pública e os decisores políticos que são capazes de tomar medidas sobre a distribuição de naloxona, que é claramente eficaz. Dá aos líderes um propósito para combater a epidemia de opiáceos, salvando vidas.”
Louisa Holmes, professora assistente de geografia na Penn State, membro do Consórcio sobre Uso e Dependência de Substâncias (CSUA) do Penn State Social Science Research Institute e autora principal do estudo
Os dados mostraram que 82% dos adultos na Pensilvânia sobreviveram a uma overdose de opiáceos. Houve 4.314 mortes relacionadas a opioides no estado em 2020, um aumento de 16% em relação a 2019, de acordo com o Departamento de Saúde da Pensilvânia.
De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, as mortes por overdose de opiáceos aumentaram de forma constante entre 1999 e 2018, antes de aumentarem em 2020, após um declínio em 2019, resultando no primeiro declínio plurianual na esperança de vida em mais de 50 anos.
O aumento das mortes por overdose, juntamente com a eficácia da naloxona, levou o Gabinete do Cirurgião Geral, em 2018, a apelar a um aumento da distribuição. Da mesma forma, a Pensilvânia emitiu ordens permanentes em 2015 e atualizou-as em 2022 para autorizar qualquer pessoa a obter naloxona, embora deixe a decisão de estocar o medicamento aos farmacêuticos. Uma pesquisa recente nas farmácias da Pensilvânia descobriu que 55% não tinham estoque de naloxona e a maioria dos farmacêuticos não tinha certeza sobre as políticas relacionadas aos pedidos permanentes. A pesquisa também descobriu que os preços diretos da naloxona variaram de US$ 50 a US$ 400 em 2017.
Usando dados de 16.673 incidentes únicos de overdose na Pensilvânia, os pesquisadores descobriram que 13.724 pessoas sobreviveram, enquanto 2.949 não. Cerca de 70% dos óbitos eram do sexo masculino, 53,5% tinham entre 25 e 39 anos e 90% eram brancos. Cerca de 33% das vítimas viviam nas áreas mais rurais do estado, em comparação com 28% nas áreas mais populosas.
Os investigadores dizem que os dados apontam para a necessidade de um acesso mais abrangente e consistente à naloxona para equipas de emergência, autoridades, pacientes com perturbações por consumo de opiáceos e suas famílias, citando a eficácia de programas como a distribuição comunitária de kits de naloxona, que reduziu as mortes por overdose em 42%. . Medidas como a expansão dos programas de naloxona para levar para casa, formação em resposta a overdoses e formação de farmacêuticos também podem salvar vidas, disseram os investigadores.
Embora a lei da Pensilvânia permita que socorristas, como paramédicos e policiais, administrem naloxona, os pesquisadores dizem que esse treinamento é menos comum nas áreas rurais.
Esta pesquisa está relacionada a esforços mais amplos da CSUA, um grande coletivo de pesquisadores, profissionais e educadores sobre dependência de substâncias nos campi da Penn State que trabalham com tudo, desde opioides a cigarros eletrônicos e álcool. Holmes foi contratado em 2019 para se juntar a uma equipe de pesquisa focada na pesquisa de dependências.
“A crescente pesquisa conduzida pela CSUA sobre esses tópicos posiciona ainda mais a Penn State como líder regional e nacional”, disse Brian King, chefe do departamento de geografia e coautor do estudo. “É uma prova de como a pesquisa nesta instituição impacta diretamente os residentes da Comunidade da Pensilvânia.”
Fonte:
Referência:
Holmes, L.M., et al. (2022) Disparidades na sobrevivência após overdose de opióides e administração de naloxona na Pensilvânia. Dependência de drogas e álcool. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.
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