Studiu: Lipsa naloxonei este legată de rate mari de decese prin supradoză în zonele rurale

Studiu: Lipsa naloxonei este legată de rate mari de decese prin supradoză în zonele rurale

Pennsylvania are una dintre cele mai mari rate de supradoze de opioide din țară și, potrivit cercetătorilor de la Penn State, șansele de a supraviețui acelei supradoze depind de locul în care locuiește persoana.

Folosind datele din 2018-20 de la Pennsylvania Overdoe Information Network și 2015-19 American Community Survey, cercetătorii în geografie de la Penn State au examinat prevalența supradozelor în stat și au descoperit că medicamentul terapeutic anti-suprdozaj naloxona este un factor cheie în supraviețuirea supradozajului. Rezultatele au fost publicate în Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Datele au arătat că persoanele care au primit cel puțin o doză de naloxonă aveau șanse de nouă ori mai mari de a supraviețui unei supradoze. Naloxona a fost administrată în aproximativ 75% din cazurile de supraviețuire și doar 29% din cazurile de supradozaj fatal.

Cu toate acestea, disponibilitatea medicamentelor la momentul supradozajului a variat de la 41% la 47% în județele cele mai mici, cum ar fi județele din apropiere Clinton și Huntingdon, și 92% în județul Philadelphia, cea mai mare. În linii mari, județele mai puțin populate au avut mai puțin acces la tratamente salvatoare, cu excepția județelor Center și Mercer, care s-au descurcat mai bine decât județele cu populație similară.

Unul dintre obiectivele principale ale acestei cercetări este de a informa practicienii din domeniul sănătății publice și factorii de decizie politică care sunt capabili să ia măsuri privind distribuția naloxonei, ceea ce este în mod clar eficient. Le oferă liderilor un scop de a combate epidemia de opioide salvând vieți.”

Louisa Holmes, profesor asistent de geografie la Penn State, membru al Penn State Social Science Research Institute's Consortium on Substance Use and Addiction (CSUA) și principalul autor al studiului

Datele au arătat că 82% dintre adulții din Pennsylvania au supraviețuit unei supradoze de opioide. Au existat 4.314 decese legate de opioide în stat în 2020, o creștere cu 16% față de 2019, potrivit Departamentului de Sănătate din Pennsylvania.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, decesele prin supradoză de opioide au crescut constant din 1999 până în 2018, înainte de a crește în 2020, după o scădere în 2019, ducând la prima scădere multianală a speranței de viață în mai mult de 50 de ani.

Creșterea numărului de decese prin supradoză, împreună cu eficacitatea naloxonei, a determinat Biroul Chirurgului General în 2018 să solicite o distribuție sporită. În mod similar, Pennsylvania a emis ordine permanente în 2015 și le-a actualizat în 2022 pentru a autoriza pe oricine să obțină naloxonă, deși lasă decizia de a stoca medicamentul în sarcina farmaciștilor. Un sondaj recent al farmaciilor din Pennsylvania a constatat că 55% nu au stocat naloxonă, iar majoritatea farmaciștilor au fost neclari cu privire la politicile legate de ordinele permanente. Sondajul a mai constatat că prețurile din buzunar pentru naloxonă au variat între 50 și 400 USD în 2017.

Folosind datele pentru 16.673 de incidente unice de supradoză din Pennsylvania, cercetătorii au descoperit că 13.724 de persoane au supraviețuit, în timp ce 2.949 nu au supraviețuit. Aproximativ 70% dintre decese au fost bărbați, 53,5% au avut între 25 și 39 de ani și 90% au fost albi. Aproximativ 33% dintre victime locuiau în cele mai rurale zone ale statului, comparativ cu 28% în zonele cele mai populate.

Cercetătorii spun că datele indică necesitatea unui acces mai cuprinzător și mai consecvent la naloxonă pentru respondenții în situații de urgență, autorități, pacienții cu tulburări legate de consumul de opioide și familiile acestora, invocând eficacitatea programelor precum distribuirea în comunitate a truselor de naloxonă, care au redus decesele prin supradoză cu 42%. . Măsuri precum extinderea programelor de naloxonă care pot fi luate la domiciliu, instruirea pentru răspuns la supradozaj și formarea farmaciștilor ar putea salva vieți, au spus cercetătorii.

Deși legea din Pennsylvania permite primilor respondenți, cum ar fi EMT și ofițerii de poliție, să administreze naloxonă, cercetătorii spun că o astfel de pregătire este mai puțin frecventă în zonele rurale.

Această cercetare este legată de eforturi mai ample la CSUA, un colectiv mare de cercetători, practicieni și educatori în dependența de substanțe din campusurile din Penn State, care lucrează la orice, de la opioide la țigări electronice la alcool. Holmes a fost angajat în 2019 pentru a se alătura unei echipe de cercetare axată pe cercetarea dependenței.

„Cercetarea tot mai mare efectuată de CSUA pe aceste subiecte poziționează în continuare Penn State ca lider la nivel regional și național”, a spus Brian King, șeful departamentului de geografie și coautor al studiului. „Este o dovadă a modului în care cercetarea din această instituție afectează în mod direct locuitorii Commonwealth-ului Pennsylvania.”

Sursă:

Pennsylvania

Referinţă:

Holmes, L.M., şi colab. (2022) Diferențele de supraviețuire de la supradozajul cu opiacee și administrarea de naloxonă în Pennsylvania. Dependența de droguri și alcool. doi.org/10.1016/j.drogalcdep.2022.109555.

.