Štúdia: Nedostatok naloxónu spojený s vysokou mierou úmrtí z predávkovania vo vidieckych oblastiach

Štúdia: Nedostatok naloxónu spojený s vysokou mierou úmrtí z predávkovania vo vidieckych oblastiach

Pensylvánia má jednu z najvyšších mier predávkovania opiátmi v krajine a podľa výskumníkov z Penn State šanca na prežitie tohto predávkovania závisí od toho, kde osoba žije.

Pomocou údajov z Pennsylvánskej informačnej siete predávkovania za roky 2018-20 a údajov z prieskumu American Community Survey 2015-19 výskumníci z Penn State geography skúmali prevalenciu predávkovania v štáte a zistili, že terapeutický liek proti predávkovaniu naloxón je kľúčovým faktorom prežitia predávkovania. Výsledky boli publikované v časopise Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Údaje ukázali, že ľudia, ktorí dostali aspoň jednu dávku naloxónu, mali deväťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že prežijú predávkovanie. Naloxón bol podaný približne v 75 % prípadov prežitia a iba v 29 % prípadov smrteľného predávkovania.

Dostupnosť drog v čase predávkovania sa však pohybovala od 41 % do 47 % v najnižších okresoch, ako sú neďaleké okresy Clinton a Huntingdon, a 92 % v okrese Philadelphia, čo je najvyššie. Všeobecne povedané, menej obývané okresy mali menší prístup k život zachraňujúcej liečbe, s výnimkou okresov Center a Mercer, ktoré dopadli lepšie ako okresy s podobným počtom obyvateľov.

Jedným z hlavných cieľov tohto výskumu je informovať odborníkov v oblasti verejného zdravia a tvorcov politík, ktorí sú schopní prijať opatrenia na distribúciu naloxónu, ktorá je jednoznačne účinná. Dáva vodcom cieľ bojovať proti epidémii opiátov zachraňovaním životov.“

Louisa Holmes, odborná asistentka geografie na Penn State, členka Konzorcia pre užívanie látok a závislosť (CSUA) Penn State Social Science Research Institute a hlavná autorka štúdie

Údaje ukázali, že 82 % dospelých v Pensylvánii prežilo predávkovanie opiátmi. V roku 2020 došlo v štáte k 4 314 úmrtiam súvisiacim s opiátmi, čo je o 16 % viac ako v roku 2019, podľa Pensylvánskeho ministerstva zdravotníctva.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb úmrtia na predávkovanie opiátmi od roku 1999 do roku 2018 neustále rástli, po poklese v roku 2019 v roku 2020 prudko vzrástli, čo viedlo k prvému viacročnému poklesu priemernej dĺžky života za viac ako 50 rokov.

Nárast úmrtí z predávkovania spolu s účinnosťou naloxónu podnietil Úrad generálneho chirurga v roku 2018, aby vyzval na zvýšenú distribúciu. Podobne Pensylvánia vydala trvalé príkazy v roku 2015 a aktualizovala ich v roku 2022, aby povolila komukoľvek získať naloxón, hoci rozhodnutie o skladovaní lieku ponecháva na lekárnikov. Nedávny prieskum v lekárňach v Pensylvánii zistil, že 55 % nemá naloxón na sklade a väčšina lekárnikov nemá jasno v pravidlách týkajúcich sa trvalých príkazov. Prieskum tiež zistil, že ceny naloxónu sa v roku 2017 pohybovali od 50 do 400 dolárov.

Pomocou údajov o 16 673 jedinečných prípadoch predávkovania v Pensylvánii vedci zistili, že 13 724 ľudí prežilo, zatiaľ čo 2 949 nie. Asi 70 % úmrtí boli muži, 53,5 % bolo vo veku 25 až 39 rokov a 90 % boli belosi. Asi 33 % obetí žilo v najvidieckejších častiach štátu, v porovnaní s 28 % v najľudnatejších oblastiach.

Výskumníci tvrdia, že údaje poukazujú na potrebu komplexnejšieho a konzistentnejšieho prístupu k naloxónu pre pohotovostných pracovníkov, úrady, pacientov s poruchami užívania opiátov a ich rodiny, pričom uvádzajú účinnosť programov, ako je distribúcia súprav naloxónu v komunite, ktorá znížila úmrtia z predávkovania o 42 %. . Opatrenia, ako je rozšírenie programov na domácu konzumáciu naloxónu, školenia o reakcii na predávkovanie a školenie farmaceutov, by tiež mohli zachrániť životy, uviedli vedci.

Hoci zákony v Pensylvánii umožňujú osobám prvej reakcie, ako sú EMT a policajti, podávať naloxón, výskumníci tvrdia, že takéto školenie je vo vidieckych oblastiach menej bežné.

Tento výskum súvisí so širším úsilím v CSUA, veľkom kolektíve výskumníkov, praktizujúcich a pedagógov v oblasti drogových závislostí v areáloch Penn State, ktorí pracujú na všetkom od opioidov cez elektronické cigarety až po alkohol. Holmes bol najatý v roku 2019, aby sa pripojil k výskumnému tímu zameranému na výskum závislostí.

"Narastajúci výskum, ktorý CSUA vykonáva v týchto témach, ďalej stavia Penn State ako lídra na regionálnej a národnej úrovni," povedal Brian King, vedúci oddelenia geografie a spoluautor štúdie. "Je to dôkaz toho, ako výskum v tejto inštitúcii priamo ovplyvňuje obyvateľov Pennsylvánskeho spoločenstva."

Zdroj:

Pennsylvánia

Referencia:

Holmes, L.M., a kol. (2022) Rozdiely v prežití z predávkovania opioidmi a podávania naloxónu v Pensylvánii. Drogová a alkoholová závislosť. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.