Študija: Pomanjkanje naloksona je povezano z visokimi stopnjami smrti zaradi prevelikih odmerkov na podeželju

Študija: Pomanjkanje naloksona je povezano z visokimi stopnjami smrti zaradi prevelikih odmerkov na podeželju

Pennsylvania ima eno najvišjih stopenj prevelikih odmerkov opioidov v državi in ​​po mnenju raziskovalcev Penn State so možnosti za preživetje tega prevelikega odmerka odvisne od tega, kje oseba živi.

Z uporabo podatkov 2018–20 iz informacijske mreže Pennsylvania Overdose Information Network in podatkov raziskave ameriške skupnosti 2015–19 so geografski raziskovalci Penn State preučili razširjenost prevelikih odmerkov v državi in ​​ugotovili, da je terapevtsko zdravilo proti prevelikim odmerkom nalokson ključni dejavnik pri preživetju prevelikih odmerkov. Rezultati so bili objavljeni v Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Podatki so pokazali, da je bilo pri ljudeh, ki so prejeli vsaj en odmerek naloksona, devetkrat večja verjetnost, da bodo preživeli prevelik odmerek. Nalokson je bil uporabljen v približno 75 % primerov preživetja in le v 29 % smrtnih primerov prevelikega odmerjanja.

Vendar pa je razpoložljivost zdravila v času prevelikega odmerjanja znašala od 41 % do 47 % v najnižjih okrožjih, kot sta bližnja okrožja Clinton in Huntingdon, in 92 % v okrožju Philadelphia, ki je najvišje. Na splošno so manj poseljena okrožja imela manj dostopa do zdravljenja, ki rešuje življenja, z izjemo okrožij Center in Mercer, ki sta se odrezala bolje kot podobno poseljena okrožja.

Eden od glavnih ciljev te raziskave je obvestiti izvajalce javnega zdravja in oblikovalce politik, ki lahko ukrepajo glede distribucije naloksona, ki je očitno učinkovit. Voditeljem daje namen za boj proti epidemiji opioidov z reševanjem življenj.«

Louisa Holmes, docentka geografije na Penn State, članica konzorcija Penn State Social Science Research Institute on Substance Use and Addiction (CSUA) in glavna avtorica študije

Podatki so pokazali, da je 82 % odraslih v Pensilvaniji preživelo prevelik odmerek opioidov. Leta 2020 je bilo v zvezni državi 4314 smrtnih primerov, povezanih z opioidi, kar je 16-odstotno povečanje v primerjavi z letom 2019, poroča Ministrstvo za zdravje Pensilvanije.

Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je število smrti zaradi prevelikih odmerkov opioidov od leta 1999 do leta 2018 vztrajno naraščalo, nato pa se je leta 2020 po padcu leta 2019 povečalo, kar je povzročilo prvo večletno znižanje pričakovane življenjske dobe v več kot 50 letih.

Povečanje števila smrti zaradi prevelikih odmerkov skupaj z učinkovitostjo naloksona je leta 2018 spodbudilo Urad generalnega kirurga, da je pozval k večji distribuciji. Podobno je Pennsylvania leta 2015 izdala trajne odredbe in jih posodobila leta 2022, da bi vsakomur dovolila pridobitev naloksona, čeprav odločitev o skladiščenju zdravila prepušča farmacevtom. Nedavna raziskava med lekarnami v Pensilvaniji je pokazala, da jih 55 % nima na zalogi naloksona, večini farmacevtov pa niso bile jasne politike v zvezi s trajnimi naročili. Raziskava je tudi pokazala, da so se cene naloksona iz žepa leta 2017 gibale med 50 in 400 USD.

Z uporabo podatkov za 16.673 edinstvenih primerov prevelikega odmerjanja v Pensilvaniji so raziskovalci ugotovili, da je 13.724 ljudi preživelo, 2.949 pa ne. Približno 70 % umrlih je bilo moških, 53,5 % jih je bilo starih med 25 in 39 let in 90 % belcev. Približno 33 % žrtev je živelo v najbolj podeželskih delih države, v primerjavi z 28 % v najbolj poseljenih območjih.

Raziskovalci pravijo, da podatki kažejo na potrebo po celovitejšem in doslednejšem dostopu do naloksona za reševalce, oblasti, bolnike z motnjami uporabe opioidov in njihove družine, pri čemer navajajo učinkovitost programov, kot je distribucija kompletov naloksona v skupnosti, ki je zmanjšala smrtnost zaradi prevelikih odmerkov za 42 %. . Raziskovalci so povedali, da bi lahko tudi ukrepi, kot je razširitev programov naloksona za domov, usposabljanje za odziv na preveliko odmerjanje in usposabljanje farmacevtov, rešili življenja.

Čeprav zakon Pennsylvanije dovoljuje osebam, ki se prvi odzovejo, kot so EMT in policisti, da dajejo nalokson, raziskovalci pravijo, da je takšno usposabljanje manj pogosto na podeželju.

Ta raziskava je povezana s širšimi prizadevanji pri CSUA, velikem kolektivu raziskovalcev odvisnosti od substanc, zdravnikov in izobraževalcev v kampusih Penn State, ki se ukvarjajo z vsem, od opioidov do e-cigaret do alkohola. Holmes je bil zaposlen leta 2019, da se pridruži raziskovalni skupini, ki se osredotoča na raziskave zasvojenosti.

"Naraščajoče raziskave, ki jih izvaja CSUA o teh temah, dodatno uvrščajo Penn State v regionalno in nacionalno vodilno mesto," je dejal Brian King, vodja oddelka za geografijo in soavtor študije. "To je dokaz, kako raziskave v tej ustanovi neposredno vplivajo na prebivalce Commonwealtha Pensilvanije."

Vir:

Pennsylvania

Referenca:

Holmes, L.M., et al. (2022) Razlike v preživetju zaradi prevelikega odmerjanja opioidov in dajanja naloksona v Pensilvaniji. Zasvojenost z drogami in alkoholom. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.

.