研究：纳洛酮缺乏与农村地区服药过量死亡率高有关

研究：纳洛酮缺乏与农村地区服药过量死亡率高有关

宾夕法尼亚州是全国阿片类药物过量使用率最高的州之一，根据宾夕法尼亚州立大学的研究人员的说法，过量服用的存活率取决于该人居住的地方。

宾夕法尼亚州立大学地理研究人员利用宾夕法尼亚州用药过量信息网络2018-20年的数据和2015-19年美国社区调查的数据，检查了该州用药过量的患病率，发现抗用药过量治疗药物纳洛酮是用药过量生存的关键因素。 研究结果发表在《药物和酒精依赖杂志》上。

数据显示，服用至少一剂纳洛酮的人过量服用纳洛酮后存活的可能性高出九倍。 大约 75% 的存活病例使用了纳洛酮，只有 29% 的致命过量病例使用了纳洛酮。

然而，在最低的县（例如附近的克林顿县和亨廷顿县），用药过量时的药物供应率为 41% 至 47%，最高的费城县为 92%。 一般来说，人口较少的县获得救生治疗的机会较少，但中心县和默瑟县除外，这两个县的情况比人口相似的县要好。

这项研究的主要目标之一是告知公共卫生从业者和政策制定者，他们能够对纳洛酮的分配采取行动，这显然是有效的。 它为领导人提供了通过拯救生命来对抗阿片类药物流行的目标。”

路易莎·霍尔姆斯 (Louisa Holmes)，宾夕法尼亚州立大学地理学助理教授、宾夕法尼亚州立大学社会科学研究所药物使用和成瘾联盟 (CSUA) 成员以及该研究的主要作者

数据显示，宾夕法尼亚州 82% 的成年人因阿片类药物过量而幸存。 根据宾夕法尼亚州卫生部的数据，2020 年该州有 4,314 例与阿片类药物相关的死亡，比 2019 年增加了 16%。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，阿片类药物过量死亡人数从 1999 年至 2018 年稳步上升，继 2019 年下降后，2020 年出现峰值，导致预期寿命 50 多年来首次出现多年下降。

服药过量死亡人数的增加以及纳洛酮的有效性促使美国外科医生办公室于 2018 年呼吁增加分发。 同样，宾夕法尼亚州于 2015 年发布了常规命令，并于 2022 年更新了这些命令，授权任何人获得纳洛酮，尽管将药物库存的决定权留给了药剂师。 最近对宾夕法尼亚州药店的一项调查发现，55% 的药店没有纳洛酮库存，而且大多数药剂师不清楚与常规订单相关的政策。 调查还发现，2017 年纳洛酮的自付费用在 50 美元至 400 美元之间。

研究人员利用宾夕法尼亚州 16,673 起独特的服药过量事件的数据发现，13,724 人幸存，而 2,949 人死亡。 大约70%的死亡者是男性，53.5%的年龄在25岁至39岁之间，90%是白人。 大约 33% 的受害者居住在该州最农村地区，而人口最多的地区这一比例为 28%。

研究人员表示，数据表明，应急人员、当局、阿片类药物使用障碍患者及其家人需要更全面、更一致地获得纳洛酮，并引用了社区分发纳洛酮试剂盒等计划的有效性，该计划将过量服用纳洛酮的死亡人数减少了 42%。 。 研究人员表示，扩大纳洛酮带回家计划、过量反应培训和培训药剂师等措施也可以挽救生命。

尽管宾夕法尼亚州法律允许急救人员和警察等急救人员使用纳洛酮，但研究人员表示，这种培训在农村地区并不常见。

这项研究与 CSUA 的更广泛的努力有关，CSUA 是宾夕法尼亚州立大学校园内由物质成瘾研究人员、从业者和教育工作者组成的一个大型集体，他们的研究领域涵盖阿片类药物、电子烟和酒精等各种领域。 Holmes 于 2019 年受聘加入一个专注于成瘾研究的研究团队。

“CSUA 对这些主题进行的越来越多的研究进一步使宾夕法尼亚州立大学成为地区和全国的领导者，”地理系主任、该研究的合著者布莱恩·金 (Brian King) 说。 “这证明了该机构的研究如何直接影响宾夕法尼亚州的居民。”

来源：

宾夕法尼亚州

参考：

霍姆斯，L.M.，等人。 (2022) 宾夕法尼亚州阿片类药物过量和纳洛酮给药造成的生存率差异。 吸毒和酗酒。 doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555 。

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