تظهر الدراسة مدى العدوان تجاه مقدمي الرعاية في مرض باركنسون

تظهر الدراسة مدى العدوان تجاه مقدمي الرعاية في مرض باركنسون

مقدمو الرعاية الذين يعانون بالفعل من ضغوط رعاية أحد أحبائهم الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض باركنسون غالبًا ما يواجهون مشكلة أخرى يجب عليهم التعامل معها -؛ السلوك العدواني لمريض باركنسون الموجه نحوهم.

وأظهرت دراسة جديدة أجراها الدكتور زاكاري ماتشي، الأستاذ المساعد في علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة كولورادو، مدى المشكلة وبعض العوامل التي تؤدي إلى السلوك العدواني.

ساعد عمل ماتشي الأخير في تجربة سريرية للرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين للمرضى ومقدمي الرعاية المصابين بمرض باركنسون والاضطرابات ذات الصلة في بدء هذه الدراسة.

عندما تحدثنا إلى الممرضات، وجدنا أنهن أبلغن عن انتشار مرتفع إلى حد ما للعدوان تجاههن نيابة عن المرضى. وهذا شيء لم تتم دراسته حقًا في مرض باركنسون والاضطرابات المماثلة. لقد أعطانا ذلك الكثير للتفكير فيه ودعوة لاستكشاف هذا الأمر بشكل أكبر.

زاكاري ماتشي، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في علم الأعصاب، كلية الطب بجامعة كولورادو

دراسة الأساليب المختلطة

طورت ماتشي دراسة استخدمت مزيجًا من البيانات الكمية من التجربة السريرية للرعاية التلطيفية والبيانات النوعية من المقابلات مع المشاركين في الدراسة. وبعد مراجعة البيانات من التجربة السريرية، عاد للتحدث مع مقدمي الرعاية الذين أبلغوا عن أي نوع من العدوان كجزء من تجربة تقديم الرعاية الخاصة بهم.

يقول ماتشي: "لقد أجرينا مقابلات مع مقدمي الرعاية هؤلاء وطلبنا منهم مشاركة تجاربهم، وتمكنا من البدء في فهم المحفزات أو ما نسميه سلائف العدوان". "الأشياء التي أدت إلى العدوان، وكذلك السلوك نفسه."

حدد البحث النوعي سلوكيات عدوانية تتراوح بين الإساءة اللفظية والتهديدات بالعنف الجسدي، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الصعوبات التي يواجهها المرضى في التعامل مع تطور المرض والخسائر المرتبطة به. وكانت هذه المحفزات واضحة أيضًا في البيانات الكمية، التي أظهرت أن العوامل التي تساهم في العدوان تشمل الحزن، وفقدان الأعراض الحركية، والارتباك، والتغير في الحالة الوظيفية، وحتى التقلبات المعرفية التي تميز مرض باركنسون.

يضيف ماتشي: "عندما دخلنا في هذا البحث، افترضنا العوامل الأخرى التي قد تساهم في إظهار المرضى سلوكًا عدوانيًا - أشياء مثل الإعاقات الإدراكية أو أنواع معينة من الأدوية المستخدمة - ومن المثير للاهتمام، الأشياء التي توقعناها: المرضى الذين يعانون من الخرف، والجنس الذكري، والعمر، ومدة المرض الأطول، لم تكن هذه المتغيرات مرتبطة بالعدوانية". "من المثير للاهتمام أن نرى بعض الأشياء التي لم نتوقع أن تكون مرتبطة بهذه الأنواع من المشاكل السلوكية."

إنشاء تدخل للمساعدة

الكتاب الاليكتروني لعلم الأعصاب

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة ماتشي أن إجهاد مقدم الرعاية والصحة العقلية يتفاقمان بسبب السلوك العدواني، وأن السلوك العدواني يؤثر سلبًا على العلاقة بين المريض ومقدم الرعاية، وأن مقدمي الرعاية غير مستعدين لإدارة السلوك العدواني والتعامل مع عواقبه بأنفسهم. لقد بدأ الآن العمل على تطوير تدخل لمساعدة مقدمي الرعاية على التعرف على السلوك العدواني وإدارته.

يقول ماتشي: "ستكون الخطوة التالية هي بناء ما نسميه التدخل التربوي النفسي، حيث نعمل مع مقدمي الرعاية لتحديد هذه السلوكيات ومن ثم تحديد المحفزات - أو السلائف المحتملة لتلك السلوكيات، ومن ثم فهم عواقب ذلك". "نريد أن نمنح الممرضات الأدوات والمهارات اللازمة لإدارة هذه الأمور وتعزيز العلاقة المستمرة بين الممرض والطبيب."

نظرًا لأن السلوك العدواني في مرض باركنسون يمثل مشكلة لا تحظى بالتقدير الكافي، كما يقول ماتشي، فمن المهم فهم كيفية تعامل الأطباء حاليًا مع مقدمي الرعاية بشأن هذه المشكلة والعمل بشكل مباشر مع مقدمي الرعاية لتطوير التدخل الذي يجسد مخاوفهم على أفضل وجه ويقدم المساعدة التي قد يجدونها مفيدة.

الوعي المتزايد

يقوم ماتشي حاليًا بتطوير دراسة استقصائية على المستوى الوطني تسأل فيها أطباء الأعصاب عن هذا الموضوع، ولا سيما حالة الممارسة الحالية في التعامل مع العدوان. ويخطط لمواصلة تطوير هذا العمل من خلال التمويل من المعاهد الوطنية للصحة لدعم العمل المستمر لتطوير التدخل.

ويقول: "نعتقد أن هذه قضية غير معترف بها إلى حد كبير، وآمل أن أجلب المزيد من الوعي بها، حتى بين الأطباء الذين يعملون بشكل مباشر مع الأشخاص المصابين بمرض باركنسون". "مجرد معرفة أن هذا هو العامل الذي من المحتمل أن يؤدي إلى عبء مقدمي الرعاية لبعض الأشخاص ويمكن التقاطه في مواعيد العيادات الخارجية، أريدهم أن يدركوا أن هذه القضايا السلوكية تستحق البحث عنها. وآمل أن يأخذ الناس ذلك بعيدًا عن هذه الدراسة."

مصدر:

الحرم الجامعي الطبي لجامعة كولورادو أنشوتز

مرجع:

ماتشي، Z.A.، وآخرون. (2022) العدوان تجاه مقدمي الرعاية في مرض باركنسون والاضطرابات ذات الصلة: دراسة طرق مختلطة. اضطرابات الحركة. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.