Η μελέτη δείχνει την έκταση της επιθετικότητας προς τους φροντιστές στη νόσο του Πάρκινσον

Η μελέτη δείχνει την έκταση της επιθετικότητας προς τους φροντιστές στη νόσο του Πάρκινσον

Οι φροντιστές που ήδη παλεύουν με το άγχος της φροντίδας ενός αγαπημένου προσώπου που έχει διαγνωστεί με τη νόσο του Πάρκινσον έχουν συχνά ένα άλλο πρόβλημα να αντιμετωπίσουν -? Επιθετική συμπεριφορά του ασθενούς με Πάρκινσον στραμμένη προς αυτούς.

Μια νέα μελέτη με επικεφαλής τον Zachary Macchi, MD, επίκουρο καθηγητή νευρολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Κολοράντο, δείχνει την έκταση του προβλήματος και ορισμένους από τους παράγοντες που οδηγούν σε επιθετική συμπεριφορά.

Η πρόσφατη εργασία του Macchi σε μια κλινική δοκιμή της παρηγορητικής φροντίδας εξωτερικών ασθενών για ασθενείς και φροντιστές με νόσο του Πάρκινσον και σχετικές διαταραχές βοήθησε στην έναρξη αυτής της μελέτης.

Όταν μιλήσαμε με νοσηλευτές, διαπιστώσαμε ότι ανέφεραν έναν αρκετά υψηλό επιπολασμό επιθετικότητας απέναντί ​​τους για λογαριασμό ασθενών. Αυτό είναι κάτι που πραγματικά δεν έχει μελετηθεί για τη νόσο του Πάρκινσον και παρόμοιες διαταραχές. Αυτό μας έδωσε πολλά να σκεφτούμε και μια πρόσκληση να το εξερευνήσουμε περαιτέρω.”

Zachary Macchi, MD, επίκουρος καθηγητής νευρολογίας, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Κολοράντο

Μελέτη μεικτών μεθόδων

Ο Macchi ανέπτυξε μια μελέτη που χρησιμοποίησε έναν συνδυασμό ποσοτικών δεδομένων από την κλινική δοκιμή Παρηγορητικής Φροντίδας και ποιοτικών δεδομένων από συνεντεύξεις με συμμετέχοντες στη μελέτη. Αφού εξέτασε τα δεδομένα από την κλινική δοκιμή, επέστρεψε για να μιλήσει με φροντιστές που ανέφεραν οποιοδήποτε είδος επιθετικότητας ως μέρος της εμπειρίας τους στη φροντίδα.

«Διεξάγαμε συνεντεύξεις με αυτούς τους φροντιστές και τους δώσαμε να μοιραστούν τις εμπειρίες τους και μπορέσαμε να αρχίσουμε να καταλαβαίνουμε τα ερεθίσματα ή αυτό που ονομάζουμε πρόδρομο της επιθετικότητας», λέει ο Macchi. «Τα πράγματα που οδήγησαν στην επιθετικότητα, καθώς και η ίδια η συμπεριφορά».

Η ποιοτική έρευνα εντόπισε επιθετικές συμπεριφορές που κυμαίνονται από λεκτική κακοποίηση έως απειλές σωματικής βίας, σε μεγάλο βαθμό λόγω των δυσκολιών των ασθενών να αντιμετωπίσουν την εξέλιξη της νόσου και τις σχετικές απώλειες. Αυτά τα ερεθίσματα ήταν επίσης εμφανή στα ποσοτικά δεδομένα, τα οποία έδειξαν ότι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην επιθετικότητα περιελάμβαναν τη θλίψη, την απώλεια κινητικών συμπτωμάτων, τη σύγχυση, την αλλαγή στη λειτουργική κατάσταση, ακόμη και τις γνωστικές διακυμάνσεις που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Πάρκινσον.

"Όταν μπήκαμε σε αυτήν την έρευνα, υποθέσαμε για άλλους παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση επιθετικής συμπεριφοράς ασθενών - πράγματα όπως γνωστικές βλάβες ή ορισμένοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν - και ενδιαφέροντα, τα πράγματα που περιμέναμε: ασθενείς με άνοια, αρσενικό φύλο, ηλικία, μεγαλύτερη διάρκεια ασθένειας, αυτές οι μεταβλητές δεν συσχετίστηκαν με την επιθετικότητα". «Είναι ενδιαφέρον να δούμε μερικά από τα πράγματα που δεν περιμέναμε να σχετίζονται με τέτοιου είδους προβλήματα συμπεριφοράς».

Δημιουργία παρέμβασης για βοήθεια

Ηλεκτρονικό βιβλίο νευροεπιστήμης

Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους. Κατεβάστε ένα δωρεάν αντίγραφο

Επιπλέον, η μελέτη του Macchi διαπίστωσε ότι το άγχος και η ψυχική υγεία των φροντιστών επιδεινώνονται από την επιθετική συμπεριφορά, ότι η επιθετική συμπεριφορά επηρεάζει αρνητικά τη σχέση ασθενή-φροντιστή και ότι οι φροντιστές δεν είναι καλά προετοιμασμένοι να διαχειριστούν την επιθετική συμπεριφορά και να αντιμετωπίσουν οι ίδιοι τις συνέπειές της. Τώρα αρχίζει να εργάζεται για την ανάπτυξη μιας παρέμβασης για να βοηθήσει τους φροντιστές να αναγνωρίσουν και να διαχειριστούν την επιθετική συμπεριφορά.

«Το επόμενο βήμα θα ήταν να οικοδομήσουμε αυτό που ονομάζουμε ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση, όπου θα συνεργαζόμαστε με τους φροντιστές για να εντοπίσουμε αυτές τις συμπεριφορές και στη συνέχεια να εντοπίσουμε τα ερεθίσματα - ή πιθανούς προδρόμους αυτών των συμπεριφορών, και μετά να κατανοήσουμε τις συνέπειες αυτού», λέει ο Macchi. «Θέλουμε να δώσουμε στους νοσηλευτές τα εργαλεία και τις δεξιότητες για να τα διαχειριστούν και να προωθήσουμε μια διαρκή σχέση νοσηλευτή-ιατρού».

Επειδή η επιθετική συμπεριφορά στη νόσο του Πάρκινσον είναι ένα πρόβλημα που υποτιμάται, λέει ο Macchi, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς οι κλινικοί γιατροί ασχολούνται επί του παρόντος με τους φροντιστές για αυτό το θέμα και να συνεργαστούμε απευθείας με τους φροντιστές για να αναπτύξουμε μια παρέμβαση που συλλαμβάνει καλύτερα τις ανησυχίες τους και παρέχει βοήθεια που θα τη θεωρούσαν χρήσιμη.

Αυξανόμενη συνειδητοποίηση

Ο Macchi αναπτύσσει επί του παρόντος μια έρευνα σε εθνικό επίπεδο που ρωτά τους νευρολόγους σχετικά με αυτό το θέμα, ιδιαίτερα την κατάσταση της τρέχουσας πρακτικής στην αντιμετώπιση της επιθετικότητας. Σκοπεύει να προωθήσει περαιτέρω αυτό το έργο μέσω χρηματοδότησης από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας για την υποστήριξη των συνεχιζόμενων εργασιών για την ανάπτυξη της παρέμβασης.

«Αυτό είναι ένα ζήτημα που πιστεύουμε ότι δεν αναγνωρίζεται σε μεγάλο βαθμό και ελπίζω να φέρω περισσότερη ευαισθητοποίηση σε αυτό, ακόμη και μεταξύ των κλινικών γιατρών που εργάζονται απευθείας με άτομα που ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον», λέει. "Απλώς γνωρίζοντας ότι αυτός είναι ένας παράγοντας που πιθανώς οδηγεί σε βάρος των φροντιστών για μερικούς ανθρώπους και μπορεί να ληφθεί σε ραντεβού εξωτερικών ασθενών, θέλω να συνειδητοποιήσουν ότι αυτά τα ζητήματα συμπεριφοράς αξίζει να αναζητηθούν. Ελπίζω οι άνθρωποι να το αφαιρέσουν από αυτήν τη μελέτη."

Πηγή:

Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Anschutz Ιατρική Πανεπιστημιούπολη

Αναφορά:

Macchi, Ζ.Α., et αϊ. (2022) Επιθετικότητα προς τους φροντιστές στη νόσο του Πάρκινσον και τις σχετικές διαταραχές: Μια μελέτη μικτών μεθόδων. Κινητικές διαταραχές. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.