Uuring näitab agressiivsuse ulatust Parkinsoni tõve hooldajate suhtes

Uuring näitab agressiivsuse ulatust Parkinsoni tõve hooldajate suhtes

Hooldajad, kes juba võitlevad Parkinsoni tõvega diagnoositud lähedase eest hoolitsemisega kaasneva stressiga, on sageli veel üks probleem, millega võidelda -; Parkinsoni tõve patsiendi agressiivne käitumine nende vastu.

Colorado ülikooli meditsiinikooli neuroloogia abiprofessori Zachary Macchi juhitud uus uuring näitab probleemi ulatust ja mõningaid tegureid, mis põhjustavad agressiivset käitumist.

Selle uuringu aitas algatada Macchi hiljutine töö Parkinsoni tõve ja sellega seotud häiretega patsientide ja hooldajate ambulatoorse palliatiivse ravi kliinilise uuringuga.

Õdedega rääkides avastasime, et nad teatasid patsientide nimel üsna suurest agressiivsusest nende suhtes. Seda pole Parkinsoni tõve ja sarnaste häirete puhul tõesti uuritud. See andis meile palju mõtlemisainet ja kutsus seda edasi uurima.

Zachary Macchi, MD, Colorado ülikooli meditsiinikooli neuroloogia dotsent

Segameetodite uuring

Macchi töötas välja uuringu, milles kasutati Palliative Care Clinical Trial kvantitatiivsete andmete ja uuringus osalejatega tehtud intervjuude kvalitatiivsete andmete kombinatsiooni. Pärast kliinilise uuringu andmete ülevaatamist pöördus ta tagasi, et rääkida hooldajatega, kes teatasid oma hoolduskogemuse osana mis tahes tüüpi agressioonist.

"Me tegime nende hooldajatega intervjuusid ja lasime neil oma kogemusi jagada ning me suutsime hakata mõistma agressiooni käivitajaid või seda, mida me nimetame agressiooni eelkäijateks, " ütleb Macchi. "Asjad, mis viisid agressioonini, samuti käitumine ise."

Kvalitatiivses uuringus tuvastati agressiivne käitumine, mis ulatub verbaalsest väärkohtlemisest kuni füüsilise vägivallaga ähvardamiseni, mis on suuresti tingitud patsientide raskustest toime tulla haiguse progresseerumisega ja sellega seotud kahjudega. Need vallandajad ilmnesid ka kvantitatiivsetes andmetes, mis näitasid, et agressiivsust soodustavad tegurid olid lein, motoorsete sümptomite kadumine, segasus, funktsionaalse seisundi muutus ja isegi Parkinsoni tõbe iseloomustavad kognitiivsed kõikumised.

"Kui me sellesse uuringusse läksime, püstitasime hüpoteesi muude tegurite kohta, mis võivad kaasa aidata patsientide agressiivsele käitumisele - näiteks kognitiivsed häired või teatud tüüpi ravimid, mida kasutati - ja huvitaval kombel asjad, mida me ootasime: dementsusega patsiendid, meessugu, vanus, pikem haiguse kestus, need muutujad ei olnud seotud agressiivsusega," lisas Macchi. "Huvitav on näha, kuidas mängivad välja mõned asjad, mida me ei oodanud seda tüüpi käitumisprobleemidega seostamist."

Abistava sekkumise loomine

Neuroteaduse e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Lisaks leiti Macchi uuringus, et agressiivne käitumine halvendab hooldaja stressi ja vaimset tervist, et agressiivne käitumine mõjutab negatiivselt patsiendi ja hooldaja suhet ning hooldajad on halvasti ette valmistatud agressiivse käitumise juhtimiseks ja selle tagajärgedega ise toime tulema. Ta alustab nüüd tööd sekkumise väljatöötamisega, et aidata hooldajatel agressiivset käitumist ära tunda ja juhtida.

"Järgmine samm oleks ehitada üles see, mida me nimetame psühhohariduslikuks sekkumiseks, kus me töötame koos hooldajatega, et tuvastada need käitumised ja seejärel tuvastada nende käitumise käivitajad või potentsiaalsed eelkäijad ja mõista selle tagajärgi, " ütleb Macchi. "Soovime anda õdedele nende haldamiseks vajalikud tööriistad ja oskused ning edendada pidevat õe ja arsti suhet."

Kuna agressiivne käitumine Parkinsoni tõve puhul on alahinnatud probleem, on Macchi sõnul oluline mõista, kuidas arstid praegu selles küsimuses hooldajatega suhtlevad, ja teha otsest koostööd hooldajatega, et töötada välja sekkumine, mis kajastaks nende muresid kõige paremini ja pakuks neile kasulikku abi.

Kasvav teadlikkus

Macchi töötab praegu välja üleriigilist uuringut, milles küsitakse neuroloogidelt selle teema kohta, eriti agressiooniga tegelemise praeguse praktika kohta. Ta kavatseb seda tööd veelgi edendada riiklike tervishoiuinstituutide rahastamise kaudu, et toetada sekkumise väljatöötamise käimasolevat tööd.

"See on probleem, mis on meie arvates tohutult alatunnustatud, ja ma loodan sellest rohkem teadlikkust tuua isegi nende arstide seas, kes töötavad otseselt Parkinsoni tõvega inimestega," ütleb ta. "Lihtsalt teades, et see on tegur, mis tõenäoliselt suurendab mõne inimese hooldajakoormust ja mida saab ambulatoorselt vastu võtta, tahan, et nad mõistaksid, et need käitumisprobleemid on otsimist väärt. Loodan, et inimesed võtavad selle uuringust ära."

Allikas:

Colorado ülikooli Anschutzi meditsiinilinnak

Viide:

Macchi, Z.A. et al. (2022) Agressiivsus Parkinsoni tõve ja sellega seotud häirete hooldajate vastu: segameetoditega uuring. Liikumishäired. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.