Tutkimus osoittaa aggression laajuutta Parkinsonin taudin hoitajia kohtaan

Tutkimus osoittaa aggression laajuutta Parkinsonin taudin hoitajia kohtaan

Omaishoitajilla, jotka jo kamppailevat Parkinsonin taudilla diagnosoidun rakkaansa hoitamisesta aiheutuvan stressin kanssa, on usein toinen ongelma, jonka kanssa on taisteltava -; Parkinson-potilaan aggressiivinen käyttäytyminen, joka on suunnattu heitä kohtaan.

Uusi tutkimus, jota johti Zachary Macchi, MD, Coloradon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun neurologian apulaisprofessori, osoittaa ongelman laajuuden ja osan aggressiiviseen käyttäytymiseen johtavista tekijöistä.

Macchin äskettäinen työ Parkinsonin taudin ja siihen liittyvien sairauksien potilaiden ja hoitajien avohoidon palliatiivisen hoidon kliinisessä tutkimuksessa auttoi tämän tutkimuksen aloittamisessa.

Kun keskustelimme sairaanhoitajien kanssa, huomasimme, että he ilmoittivat melko suuresta aggressiivisuudesta heitä kohtaan potilaiden puolesta. Tätä ei todellakaan ole tutkittu Parkinsonin taudissa ja vastaavissa sairauksissa. Se antoi meille paljon ajateltavaa ja kutsun tutkia tätä lisää."

Zachary Macchi, MD, neurologian apulaisprofessori, Coloradon yliopiston lääketieteen korkeakoulu

Sekamenetelmien tutkimus

Macchi kehitti tutkimuksen, jossa käytettiin yhdistelmää Palliative Care Clinical Trial -tutkimuksen kvantitatiivisia tietoja ja tutkimuksen osallistujien haastatteluista saatuja kvalitatiivisia tietoja. Tarkasteltuaan kliinisen tutkimuksen tiedot, hän palasi keskustelemaan hoitajien kanssa, jotka ilmoittivat kaikenlaisesta aggressiosta osana hoitokokemustaan.

"Teimme haastatteluja näiden omaishoitajien kanssa ja pyysimme heitä jakamaan kokemuksiaan, ja pystyimme ymmärtämään laukaisimia tai niitä, joita kutsumme aggression esiasteiksi", Macchi sanoo. "Asioita, jotka johtivat aggressioon, sekä itse käytös."

Kvalitatiivisessa tutkimuksessa tunnistettiin aggressiivista käyttäytymistä sanallisesta hyväksikäytöstä fyysisellä väkivallalla uhkaamiseen, mikä johtuu suurelta osin potilaiden vaikeuksista selviytyä taudin etenemisestä ja siihen liittyvistä menetyksistä. Nämä laukaisevat tekijät olivat ilmeisiä myös kvantitatiivisissa tiedoissa, jotka osoittivat, että aggressiivisuuteen vaikuttavia tekijöitä olivat suru, motoristen oireiden menetys, sekavuus, toiminnallisen tilan muutokset ja jopa Parkinsonin taudille ominaiset kognitiiviset vaihtelut.

"Kun lähdimme tähän tutkimukseen, hypoteesimme muista tekijöistä, jotka saattavat vaikuttaa potilaiden aggressiiviseen käyttäytymiseen - kuten kognitiiviset häiriöt tai tietyntyyppiset lääkkeet, joita käytettiin - ja mielenkiintoista kyllä, asioita, joita odotimme: dementiapotilaat, miessukupuoli, ikä, sairauden pitempi kesto, nämä muuttujat eivät liittyneet aggressiivisuuteen", Macchi lisää. "On mielenkiintoista nähdä joitain asioita, joita emme odottaneet liittyvän tämäntyyppisiin käyttäytymisongelmiin."

Intervention luominen auttamaan

Neurotieteen e-kirja

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

Lisäksi Macchin tutkimuksessa havaittiin, että aggressiivinen käytös pahentaa omaishoitajan stressiä ja mielenterveyttä, että aggressiivinen käytös vaikuttaa negatiivisesti potilaan ja hoitajan väliseen suhteeseen ja että hoitajat ovat huonosti valmistautuneita hallitsemaan aggressiivista käyttäytymistä ja käsittelemään sen seurauksia itse. Hän alkaa nyt kehittää interventiota, joka auttaa hoitajia tunnistamaan ja hallitsemaan aggressiivista käyttäytymistä.

"Seuraava askel olisi rakentaa se, mitä kutsumme psykoedukatiiviseksi interventioksi, jossa työskentelemme hoitajien kanssa tunnistaaksemme nämä käyttäytymismuodot ja tunnistaaksemme sitten laukaisijat - tai mahdolliset esiasteet kyseiselle käyttäytymiselle, ja sitten ymmärrämme sen seuraukset", Macchi sanoo. "Haluamme antaa sairaanhoitajille työkalut ja taidot näiden hallitsemiseen ja edistää jatkuvaa sairaanhoitaja-kliinikon suhdetta."

Koska aggressiivinen käyttäytyminen Parkinsonin taudissa on aliarvostettu ongelma, Macchi sanoo, on tärkeää ymmärtää, kuinka lääkärit ovat tällä hetkellä tekemisissä hoitajien kanssa tämän asian parissa, ja työskennellä suoraan hoitajien kanssa sellaisen toimenpiteen kehittämiseksi, joka parhaiten vastaa heidän huolenaiheisiinsa ja tarjoaa apua, jota he pitävät siitä hyödyllisenä.

Kasvava tietoisuus

Macchi kehittää parhaillaan valtakunnallista tutkimusta, jossa kysytään neurologeilta tästä aiheesta, erityisesti aggression nykykäytännöstä. Hän aikoo edistää tätä työtä edelleen kansallisten terveysinstituuttien rahoituksella tukeakseen meneillään olevaa interventiotyötä.

"Tämä on mielestämme erittäin alitunnustettu ongelma, ja toivon saavani lisää tietoisuutta siitä jopa kliinikoiden keskuudessa, jotka työskentelevät suoraan Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten kanssa", hän sanoo. "Tieden vain, että tämä on tekijä, joka todennäköisesti lisää hoitajan taakkaa joillekin ihmisille ja että se voidaan hakea avohoidossa, haluan heidän ymmärtävän, että nämä käyttäytymisongelmat ovat etsimisen arvoisia. Toivon, että ihmiset ottavat sen pois tästä tutkimuksesta."

Lähde:

Coloradon yliopiston Anschutzin lääketieteen kampus

Viite:

Macchi, Z.A., et ai. (2022) Aggressio omaishoitajia kohtaan Parkinsonin taudissa ja siihen liittyvissä sairauksissa: Sekamenetelmien tutkimus. Liikehäiriöt. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.