Suche
Mein Konto
Studija pokazuje razmjere agresije prema njegovateljima kod Parkinsonove bolesti
Skrbnici koji se već bore sa stresom brige za voljenu osobu kojoj je dijagnosticirana Parkinsonova bolest često imaju još jedan problem s kojim se moraju boriti -; Agresivno ponašanje Parkinsonovog bolesnika usmjereno prema njima. Nova studija koju je vodio Zachary Macchi, MD, asistent profesora neurologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Coloradu, pokazuje razmjere problema i neke od čimbenika koji dovode do agresivnog ponašanja. Macchijev nedavni rad na kliničkom ispitivanju izvanbolničke palijativne skrbi za pacijente i njegovatelje s Parkinsonovom bolešću i srodnim poremećajima pomogao je u pokretanju...
Studija pokazuje razmjere agresije prema njegovateljima kod Parkinsonove bolesti
Skrbnici koji se već bore sa stresom brige za voljenu osobu kojoj je dijagnosticirana Parkinsonova bolest često imaju još jedan problem s kojim se moraju boriti -; Agresivno ponašanje Parkinsonovog bolesnika usmjereno prema njima.
Nova studija koju je vodio Zachary Macchi, MD, asistent profesora neurologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Coloradu, pokazuje razmjere problema i neke od čimbenika koji dovode do agresivnog ponašanja.
Macchijev nedavni rad na kliničkom ispitivanju izvanbolničke palijativne skrbi za pacijente i njegovatelje s Parkinsonovom bolešću i srodnim poremećajima pomogao je u pokretanju ove studije.
Kada smo razgovarali s medicinskim sestrama, otkrili smo da su prijavile prilično visoku prevalenciju agresije prema njima u ime pacijenata. To je nešto što doista nije proučavano kod Parkinsonove bolesti i sličnih poremećaja. To nam je dalo mnogo razloga za razmišljanje i poziv da ovo dalje istražimo.”
Zachary Macchi, dr. med., docent neurologije, Medicinski fakultet Sveučilišta u Coloradu
Studija mješovitih metoda
Macchi je razvio studiju koja je koristila kombinaciju kvantitativnih podataka iz Kliničkog ispitivanja palijativne skrbi i kvalitativnih podataka iz intervjua sa sudionicima studije. Nakon što je pregledao podatke iz kliničkog ispitivanja, vratio se razgovarati s njegovateljima koji su prijavili bilo kakvu vrstu agresije kao dio svog iskustva skrbi.
"Obavili smo intervjue s tim njegovateljima i natjerali ih da podijele svoja iskustva, te smo mogli početi razumijevati okidače ili ono što nazivamo prethodnicima agresije", kaže Macchi. “Stvari koje su dovele do agresije, kao i samo ponašanje.”
Kvalitativno istraživanje identificiralo je agresivno ponašanje u rasponu od verbalnog zlostavljanja do prijetnji fizičkim nasiljem, uglavnom zbog poteškoća pacijenata u suočavanju s progresijom bolesti i povezanim gubicima. Ti su okidači također vidljivi u kvantitativnim podacima, koji su pokazali da čimbenici koji pridonose agresiji uključuju tugu, gubitak motoričkih simptoma, zbunjenost, promjenu funkcionalnog statusa, pa čak i kognitivne fluktuacije koje karakteriziraju Parkinsonovu bolest.
"Kad smo krenuli u ovo istraživanje, pretpostavili smo druge čimbenike koji bi mogli pridonijeti agresivnom ponašanju pacijenata - stvari poput kognitivnih oštećenja ili određene vrste lijekova koji su korišteni - i zanimljivo, stvari koje smo očekivali: pacijenti s demencijom, muški spol, dob, dulje trajanje bolesti, te varijable nisu bile povezane s agresijom", dodaje Macchi. "Zanimljivo je vidjeti kako se odvijaju neke stvari za koje nismo očekivali da će biti povezane s ovakvim problemima u ponašanju."
Stvaranje intervencije za pomoć
E-knjiga o neuroznanosti
Kompilacija najboljih intervjua, članaka i vijesti iz prošle godine. Preuzmite besplatnu kopiju
Dodatno, Macchijeva studija je otkrila da se stres njegovatelja i mentalno zdravlje pogoršavaju agresivnim ponašanjem, da agresivno ponašanje negativno utječe na odnos pacijenta i njegovatelja te da su njegovatelji loše pripremljeni za upravljanje agresivnim ponašanjem i suočavanje s njegovim posljedicama. Sada počinje raditi na razvoju intervencije koja bi pomogla njegovateljima da prepoznaju i upravljaju agresivnim ponašanjem.
"Sljedeći korak bio bi izgraditi ono što nazivamo psihoedukativnom intervencijom, gdje radimo s njegovateljima kako bismo identificirali ova ponašanja i zatim identificirali okidače - ili potencijalne prethodnike tih ponašanja, a zatim razumjeli posljedice toga", kaže Macchi. "Želimo dati medicinskim sestrama alate i vještine za upravljanje ovim i promovirati trajni odnos medicinske sestre i kliničara."
Budući da je agresivno ponašanje kod Parkinsonove bolesti nedovoljno cijenjen problem, kaže Macchi, važno je razumjeti kako kliničari trenutno surađuju s njegovateljima po ovom pitanju i raditi izravno s njegovateljima kako bi se razvila intervencija koja najbolje obuhvaća njihove brige i pruža pomoć koja bi im bila korisna.
Rastuća svijest
Macchi trenutno razvija nacionalnu anketu u kojoj neurologe ispituje o ovoj temi, posebice o stanju trenutne prakse u suočavanju s agresijom. Planira dalje unaprijediti ovaj rad kroz financiranje Nacionalnog instituta za zdravlje kako bi podržao tekući rad na razvoju intervencije.
“Ovo je problem za koji mislimo da je uvelike nedovoljno prepoznat i nadam se da ću podići svijest o njemu, čak i među kliničarima koji rade izravno s ljudima koji žive s Parkinsonovom bolešću,” kaže. "Samo znajući da je ovo čimbenik koji vjerojatno opterećuje njegovatelje za neke ljude i da ga se može pokupiti na ambulantnim pregledima, želim da shvate da su ti problemi u ponašanju vrijedni pažnje. Nadam se da će ljudi to ukloniti iz ove studije."
Izvor:
Medicinski kampus Sveučilišta Colorado Anschutz
Referenca:
Macchi, Z.A., et al. (2022) Agresija prema njegovateljima u Parkinsonovoj bolesti i srodnim poremećajima: Studija mješovitih metoda. Poremećaji kretanja. doi.org/10.1002/mdc3.13555.
.