A tanulmány a Parkinson-kórban szenvedő gondozókkal szembeni agresszió mértékét mutatja

A tanulmány a Parkinson-kórban szenvedő gondozókkal szembeni agresszió mértékét mutatja

Azok a gondozók, akik már küzdenek a Parkinson-kórral diagnosztizált szeretteik gondozásának stresszével, gyakran más problémával is meg kell küzdeniük -; A Parkinson-kóros beteg agresszív viselkedése feléjük.

Zachary Macchi, MD, a Colorado Egyetem Orvostudományi Karának neurológiai adjunktusa által vezetett új tanulmány bemutatja a probléma mértékét és néhány olyan tényezőt, amelyek az agresszív viselkedéshez vezetnek.

Macchi közelmúltban végzett munkája a Parkinson-kórban és a kapcsolódó rendellenességekben szenvedő betegek és gondozók ambuláns palliatív ellátásának klinikai vizsgálatán segített elindítani ezt a tanulmányt.

Amikor az ápolókkal beszéltünk, azt tapasztaltuk, hogy a betegek részéről meglehetősen magas agresszióról számoltak be. Ezt valóban nem vizsgálták Parkinson-kórban és hasonló betegségekben. Ez sok gondolkodnivalót adott nekünk, és felkérést adott arra, hogy ezt tovább vizsgáljuk.”

Zachary Macchi, MD, neurológiai adjunktus, a Colorado Egyetem Orvostudományi Kara

Vegyes módszerű tanulmány

Macchi kidolgozott egy tanulmányt, amely a Palliative Care Clinical Trial kvantitatív adatait és a vizsgálat résztvevőivel folytatott interjúk kvalitatív adatait kombinálta. A klinikai vizsgálat adatainak áttekintése után visszatért, hogy beszéljen azokkal a gondozókkal, akik gondozási tapasztalataik részeként bármilyen típusú agresszióról számoltak be.

„Interjúkat készítettünk ezekkel a gondozókkal, és megosztottuk velük tapasztalataikat, és meg tudtuk kezdeni megérteni az agresszió kiváltó okát vagy azt, amit az agresszió előfutárainak nevezünk” – mondja Macchi. "A dolgok, amelyek az agresszióhoz vezettek, valamint maga a viselkedés."

A kvalitatív kutatás a verbális bántalmazástól a fizikai erőszakkal való fenyegetésig terjedő agresszív viselkedési formákat azonosított, nagyrészt a betegek betegség progressziójával és az ezzel járó veszteségekkel való megbirkózási nehézségei miatt. Ezek a kiváltó tényezők a kvantitatív adatokban is nyilvánvalóak voltak, amelyek azt mutatták, hogy az agresszióhoz hozzájáruló tényezők közé tartozik a bánat, a motoros tünetek elvesztése, a zavartság, a funkcionális állapot megváltozása, sőt a Parkinson-kórra jellemző kognitív fluktuációk is.

"Amikor belevágtunk ebbe a kutatásba, feltételeztük, hogy más tényezők is hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a betegek agresszív viselkedést tanúsítsanak – például kognitív zavarok vagy bizonyos típusú gyógyszerek – és érdekes módon azokra a dolgokra, amelyeket vártunk: demenciában szenvedő betegek, férfi nem, életkor, hosszabb betegség, ezek a változók nem jártak együtt az agresszióval" – tette hozzá Macchi. "Érdekes látni, hogy olyan dolgok játszódnak le, amelyekről nem számítottunk az ilyen típusú viselkedési problémákkal."

Segítő beavatkozás létrehozása

Idegtudományi e-könyv

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

Ezenkívül Macchi tanulmánya megállapította, hogy a gondozói stresszt és a mentális egészséget rontja az agresszív viselkedés, hogy az agresszív viselkedés negatívan befolyásolja a beteg-gondozó kapcsolatot, és a gondozók rosszul vannak felkészülve arra, hogy kezeljék az agresszív viselkedést és maguk kezeljék annak következményeit. Most egy olyan beavatkozás kifejlesztésén kezd dolgozni, amely segít a gondozóknak felismerni és kezelni az agresszív viselkedést.

„A következő lépés az úgynevezett pszichoedukációs beavatkozás felépítése lenne, ahol a gondozókkal együtt dolgozunk azon, hogy azonosítsuk ezeket a viselkedéseket, majd azonosítsuk a kiváltó okokat – vagy az ilyen viselkedések lehetséges előfutárait, majd megértsük ennek következményeit” – mondja Macchi. „Szeretnénk megadni az ápolóknak azokat az eszközöket és készségeket, amelyekkel ezeket kezelni tudják, és elősegítjük a folyamatos nővér-klinikus kapcsolatot.”

Mivel az agresszív viselkedés Parkinson-kórban alulértékelt probléma, Macchi szerint fontos megérteni, hogy a klinikusok jelenleg hogyan lépnek kapcsolatba a gondozókkal ebben a kérdésben, és hogy közvetlenül a gondozókkal dolgozzanak ki olyan beavatkozást, amely a legjobban megragadja aggodalmaikat, és segítséget nyújt számukra, amelyet hasznosnak találnak.

Növekvő tudatosság

Macchi jelenleg egy országos felmérést dolgoz ki, amelyben neurológusokat kérdez a témáról, különös tekintettel az agresszió kezelésének jelenlegi gyakorlatára. Azt tervezi, hogy ezt a munkát az Országos Egészségügyi Intézet finanszírozása révén tovább mozdítja elő, hogy támogassa a beavatkozás fejlesztését.

„Ez egy olyan probléma, amelyről azt gondoljuk, hogy rendkívül alulismertek, és remélem, hogy még a Parkinson-kórban szenvedőkkel közvetlenül foglalkozó klinikusok körében is jobban felhívom a figyelmet” – mondja. "Annak tudatában, hogy ez egy olyan tényező, amely egyes embereknél valószínűleg megterheli az ápolónőket, és ambuláns rendeléseken is felvehető, szeretném, ha ráébrednének, hogy ezeket a viselkedési problémákat érdemes keresni. Remélem, hogy az emberek ezt levonják ebből a tanulmányból."

Forrás:

A Colorado Egyetem Anschutz Orvosi Campusa

Referencia:

Macchi, Z. A. és mtsai. (2022) Agresszió a gondozókkal szemben a Parkinson-kórban és a kapcsolódó betegségekben: Vegyes módszerekkel végzett vizsgálat. Mozgászavarok. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.