Tyrimas rodo agresijos mastą Parkinsono liga sergančių globėjų atžvilgiu

Tyrimas rodo agresijos mastą Parkinsono liga sergančių globėjų atžvilgiu

Slaugytojai, kurie ir taip kovoja su stresu rūpindamiesi mylimu žmogumi, kuriam diagnozuota Parkinsono liga, dažnai susiduria su kita problema -; Agresyvus Parkinsono ligos paciento elgesys, nukreiptas į juos.

Naujas tyrimas, kurį vedė Zachary Macchi, MD, Kolorado universiteto medicinos mokyklos neurologijos docentas, rodo problemos mastą ir kai kuriuos veiksnius, lemiančius agresyvų elgesį.

Neseniai atliktas Macchi darbas klinikiniame ambulatorinės paliatyvios pagalbos pacientams ir globėjams, sergantiems Parkinsono liga ir susijusiais sutrikimais, tyrimu padėjo pradėti šį tyrimą.

Kai kalbėjomės su slaugytojomis, sužinojome, kad jos pranešė apie gana didelį agresijos paplitimą jų atžvilgiu pacientų vardu. Tai kažkas, kas tikrai nebuvo ištirta sergant Parkinsono liga ir panašiais sutrikimais. Tai suteikė mums daug ką pagalvoti ir pakvietė tai tyrinėti toliau.

Zachary Macchi, MD, Kolorado universiteto medicinos mokyklos neurologijos docentas

Mišrių metodų tyrimas

Macchi sukūrė tyrimą, kuriame buvo naudojami kiekybiniai Paliative Care klinikinio tyrimo duomenys ir kokybiniai pokalbių su tyrimo dalyviais duomenys. Peržiūrėjęs klinikinio tyrimo duomenis, jis grįžo pasikalbėti su globėjais, kurie pranešė apie bet kokios rūšies agresiją kaip dalį savo priežiūros patirties.

„Mes surengėme interviu su šiais globėjais ir leidome jiems pasidalyti savo patirtimi ir galėjome pradėti suprasti agresijos priežastis arba tai, ką vadiname agresijos pirmtakais“, - sako Macchi. „Dalykai, kurie paskatino agresiją, taip pat pats elgesys“.

Kokybinio tyrimo metu buvo nustatytas agresyvus elgesys – nuo ​​žodinio prievartos iki grasinimų fiziniu smurtu, daugiausia dėl pacientų sunkumų susidoroti su ligos progresavimu ir su tuo susijusiais nuostoliais. Šie veiksniai taip pat buvo akivaizdūs kiekybiniuose duomenyse, kurie parodė, kad veiksniai, skatinantys agresiją, buvo sielvartas, motorinių simptomų praradimas, sumišimas, funkcinės būklės pasikeitimas ir net kognityviniai svyravimai, būdingi Parkinsono ligai.

„Kai pradėjome šį tyrimą, iškėlėme hipotezę apie kitus veiksnius, galinčius prisidėti prie agresyvaus pacientų elgesio – pavyzdžiui, pažinimo sutrikimų ar tam tikrų vartojamų vaistų – ir, kas įdomu, dalykų, kurių tikėjomės: pacientai, sergantys demencija, vyriška lytis, amžius, ilgesnė ligos trukmė, šie kintamieji nebuvo susiję su agresija“, – priduria Macchi. „Įdomu matyti kai kuriuos dalykus, kurių nesitikėjome susieti su tokiomis elgesio problemomis.

Sukurti intervenciją, kuri padėtų

Neurologijos e-knyga

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys. Atsisiųskite nemokamą kopiją

Be to, Macchi tyrimas parodė, kad agresyvus elgesys pablogina slaugytojo įtampą ir psichinę sveikatą, kad agresyvus elgesys neigiamai veikia paciento ir slaugytojo santykius, o globėjai yra blogai pasirengę valdyti agresyvų elgesį ir patys susidoroti su jo pasekmėmis. Dabar jis pradeda kurti intervenciją, kuri padėtų globėjams atpažinti ir valdyti agresyvų elgesį.

„Kitas žingsnis būtų sukurti tai, ką vadiname psichoedukacine intervencija, kai dirbame su globėjais, kad nustatytų šį elgesį, tada nustatytume veiksnius arba galimus to elgesio pirmtakus ir suprastume to pasekmes“, - sako Macchi. "Mes norime suteikti slaugytojams įrankių ir įgūdžių, kad jie galėtų juos valdyti ir skatinti nuolatinius slaugytojo ir gydytojo santykius."

Kadangi agresyvus elgesys sergant Parkinsono liga yra nepakankamai įvertinta problema, Macchi sako, kad svarbu suprasti, kaip gydytojai šiuo metu bendradarbiauja su slaugytojais šiuo klausimu, ir tiesiogiai dirbti su globėjais, kad būtų sukurta intervencija, kuri geriausiai atspindėtų jų rūpesčius ir suteiktų jiems naudingą pagalbą.

Augantis sąmoningumas

Macchi šiuo metu rengia visoje šalyje vykdomą apklausą, kurioje neurologai teiraujasi šia tema, ypač apie dabartinę praktiką kovojant su agresija. Jis planuoja toliau tobulinti šį darbą finansuodamas Nacionalinius sveikatos institutus, kad paremtų vykdomą intervencijos kūrimo darbą.

„Tai yra problema, kuri, mūsų manymu, yra labai nepakankamai pripažinta, ir tikiuosi, kad ji bus geriau informuota net tarp gydytojų, kurie tiesiogiai dirba su Parkinsono liga sergančiais žmonėmis“, – sako jis. "Tiesiog žinodamas, kad tai yra veiksnys, dėl kurio kai kuriems žmonėms gali kilti slaugytojų našta ir kuris gali būti paimtas ambulatoriškai, noriu, kad jie suprastų, jog šių elgesio problemų verta ieškoti. Tikiuosi, kad žmonės tai pašalins iš šio tyrimo."

Šaltinis:

Kolorado universiteto Anschutz medicinos miestelis

Nuoroda:

Macchi, Z.A. ir kt. (2022) Agresija globėjams, sergantiems Parkinsono liga ir susijusiais sutrikimais: mišrių metodų tyrimas. Judėjimo sutrikimai. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.