Pētījums parāda agresijas pakāpi pret aprūpētājiem Parkinsona slimības gadījumā

Pētījums parāda agresijas pakāpi pret aprūpētājiem Parkinsona slimības gadījumā

Aprūpētājiem, kuri jau cīnās ar stresu, kas rodas, rūpējoties par mīļoto, kuram diagnosticēta Parkinsona slimība, bieži vien ir jācīnās ar citu problēmu -; Pret viņiem vērsta Parkinsona slimnieka agresīva uzvedība.

Jauns pētījums, ko vadīja Zachary Macchi, MD, Kolorādo Universitātes Medicīnas skolas neiroloģijas docents, parāda problēmas apmēru un dažus faktorus, kas izraisa agresīvu uzvedību.

Macchi nesenais darbs pie klīniskās izpētes par ambulatoro paliatīvo aprūpi pacientiem un aprūpētājiem ar Parkinsona slimību un ar to saistītiem traucējumiem palīdzēja uzsākt šo pētījumu.

Kad mēs runājām ar medmāsām, mēs atklājām, ka viņi ziņoja par diezgan lielu agresijas izplatību pret viņām pacientu vārdā. Tas patiešām nav pētīts Parkinsona slimības un līdzīgu traucējumu gadījumā. Tas mums lika daudz pārdomāt un aicināja to izpētīt tālāk.

Zachary Macchi, MD, Kolorādo Universitātes Medicīnas skolas neiroloģijas docents

Jauktu metožu pētījums

Macchi izstrādāja pētījumu, kurā tika izmantoti kvantitatīvie dati no Paliatīvās aprūpes klīniskā izmēģinājuma un kvalitatīvi dati no intervijām ar pētījuma dalībniekiem. Pēc klīniskā pētījuma datu pārskatīšanas viņš atgriezās, lai runātu ar aprūpētājiem, kuri ziņoja par jebkāda veida agresiju kā daļu no viņu aprūpes pieredzes.

"Mēs veicām intervijas ar šiem aprūpētājiem un likām viņiem dalīties savā pieredzē, un mēs varējām sākt izprast agresijas izraisītājus vai to, ko mēs saucam par agresijas priekštečiem," saka Macchi. "Lietas, kas izraisīja agresiju, kā arī pati uzvedība."

Kvalitatīvais pētījums atklāja agresīvu uzvedību, sākot no verbālas vardarbības līdz fiziskas vardarbības draudiem, galvenokārt tāpēc, ka pacientiem ir grūtības tikt galā ar slimības progresēšanu un ar to saistītiem zaudējumiem. Šie izraisītāji bija skaidri redzami arī kvantitatīvos datos, kas parādīja, ka faktori, kas veicina agresiju, bija skumjas, motorisko simptomu zudums, apjukums, funkcionālā stāvokļa izmaiņas un pat kognitīvās svārstības, kas raksturo Parkinsona slimību.

"Kad mēs iedziļinājāmies šajā pētījumā, mēs izvirzījām hipotēzi par citiem faktoriem, kas varētu veicināt pacientu agresīvu uzvedību, piemēram, kognitīviem traucējumiem vai noteiktiem lietoto medikamentu veidiem, un, kas interesanti, lietas, ko mēs gaidījām: pacienti ar demenci, vīriešu dzimums, vecums, ilgāks slimības ilgums, šie mainīgie nebija saistīti ar agresiju," piebilst Macchi. "Ir interesanti redzēt, ka tiek izspēlētas dažas lietas, kuras mēs negaidījām, ka tās būtu saistītas ar šāda veida uzvedības problēmām."

Intervences izveide, lai palīdzētu

Neiroloģijas e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Turklāt Macchi pētījums atklāja, ka agresīva uzvedība pasliktina aprūpētāju stresu un garīgo veselību, ka agresīva uzvedība negatīvi ietekmē pacienta un aprūpētāja attiecības un ka aprūpētāji ir slikti sagatavoti, lai pārvaldītu agresīvu uzvedību un paši tiktu galā ar tās sekām. Tagad viņš sāk darbu pie iejaukšanās izstrādes, lai palīdzētu aprūpētājiem atpazīt un pārvaldīt agresīvu uzvedību.

"Nākamais solis būtu izveidot to, ko mēs saucam par psihoizglītojošu iejaukšanos, kur mēs strādājam ar aprūpētājiem, lai identificētu šīs uzvedības un pēc tam identificētu izraisītājus vai iespējamos šīs uzvedības prekursorus un pēc tam saprastu tās sekas," saka Macchi. "Mēs vēlamies sniegt medmāsām rīkus un prasmes, lai tās pārvaldītu un veicinātu pastāvīgas medmāsas un klīnikas attiecības."

Tā kā agresīva uzvedība Parkinsona slimības gadījumā ir nepietiekami novērtēta problēma, Macchi saka, ir svarīgi saprast, kā klīnicisti pašlaik sadarbojas ar aprūpētājiem šajā jautājumā, un tieši sadarboties ar aprūpētājiem, lai izstrādātu iejaukšanos, kas vislabāk atspoguļo viņu bažas un sniedz palīdzību, kas viņiem šķiet noderīga.

Apziņas pieaugums

Macchi pašlaik izstrādā valsts mēroga aptauju, kurā tiek jautāti neirologi par šo tēmu, jo īpaši par pašreizējo praksi agresijas apkarošanā. Viņš plāno turpināt šo darbu, izmantojot finansējumu no Nacionālajiem veselības institūtiem, lai atbalstītu notiekošo intervences izstrādes darbu.

"Šī ir problēma, kas, mūsuprāt, ir ļoti nepietiekami atzīta, un es ceru par to pievērst lielāku uzmanību pat klīnicistiem, kuri strādā tieši ar cilvēkiem, kuri slimo ar Parkinsona slimību," viņš saka. "Tikai zinot, ka tas ir faktors, kas, iespējams, rada aprūpētāju slogu dažiem cilvēkiem, un to var saņemt ambulatorās tikšanās laikā, es vēlos, lai viņi saprastu, ka šīs uzvedības problēmas ir vērts meklēt. Es ceru, ka cilvēki to atņems no šī pētījuma."

Avots:

Kolorādo Universitātes Anšucas medicīnas pilsētiņa

Atsauce:

Macchi, Z.A., et al. (2022) Agresija pret aprūpētājiem Parkinsona slimības un ar to saistīto traucējumu gadījumā: jauktu metožu pētījums. Kustību traucējumi. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.