Studie viser omfanget av aggresjon mot omsorgspersoner i Parkinsons sykdom

Studie viser omfanget av aggresjon mot omsorgspersoner i Parkinsons sykdom

Omsorgspersoner som allerede sliter med stresset ved å ta vare på en kjær som er diagnostisert med Parkinsons sykdom, har ofte et annet problem å stri med -; Aggressiv oppførsel av Parkinson-pasienten rettet mot dem.

En ny studie ledet av Zachary Macchi, MD, assisterende professor i nevrologi ved University of Colorado School of Medicine, viser omfanget av problemet og noen av faktorene som fører til aggressiv oppførsel.

Macchis nylige arbeid med en klinisk utprøving av poliklinisk palliativ behandling for pasienter og omsorgspersoner med Parkinsons sykdom og relaterte lidelser bidro til å starte denne studien.

Da vi snakket med sykepleiere, fant vi at de rapporterte en ganske høy forekomst av aggresjon mot dem på vegne av pasienter. Dette er noe som egentlig ikke har blitt studert i Parkinsons sykdom og lignende lidelser. Det ga oss mye å tenke på og en invitasjon til å utforske dette videre.»

Zachary Macchi, MD, assisterende professor i nevrologi, University of Colorado School of Medicine

En studie med blandede metoder

Macchi utviklet en studie som brukte en kombinasjon av kvantitative data fra Palliative Care Clinical Trial og kvalitative data fra intervjuer med studiedeltakere. Etter å ha gjennomgått dataene fra den kliniske studien, gikk han tilbake for å snakke med omsorgspersoner som rapporterte enhver form for aggresjon som en del av deres omsorgsopplevelse.

"Vi gjennomførte intervjuer med disse omsorgspersonene og fikk dem til å dele sine erfaringer, og vi var i stand til å begynne å forstå triggerne eller det vi kaller forløpere til aggresjon," sier Macchi. "Tingene som førte til aggresjonen, så vel som selve oppførselen."

Den kvalitative forskningen identifiserte aggressiv atferd som spenner fra verbal mishandling til trusler om fysisk vold, hovedsakelig på grunn av pasientenes vanskeligheter med å takle sykdomsprogresjon og tilhørende tap. Disse triggerne var også tydelige i de kvantitative dataene, som viste at faktorer som bidro til aggresjon inkluderte sorg, tap av motoriske symptomer, forvirring, endring i funksjonsstatus og til og med kognitive svingninger som karakteriserer Parkinsons sykdom.

"Da vi gikk inn i denne forskningen, antok vi om de andre faktorene som kan bidra til at pasienter viser aggressiv atferd - ting som kognitive svekkelser eller visse typer medisiner som ble brukt - og interessant nok, de tingene vi forventet: pasienter med demens, mannlig kjønn, alder, lengre sykdomsvarighet, disse variablene var ikke assosiert med aggresjon," legger Macchi til. "Det er interessant å se noen av tingene spille ut som vi ikke forventet å bli assosiert med denne typen atferdsproblemer."

Opprette en intervensjon for å hjelpe

Nevrovitenskap eBok

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en gratis kopi

I tillegg fant Macchis studie at pårørendes stress og mental helse forverres av aggressiv atferd, at aggressiv atferd påvirker pasient-omsorgsforholdet negativt, og at omsorgspersoner er dårlig forberedt på å håndtere aggressiv atferd og håndtere konsekvensene selv. Han begynner nå arbeidet med å utvikle en intervensjon for å hjelpe omsorgspersoner å gjenkjenne og håndtere aggressiv atferd.

"Neste trinn ville være å bygge det vi kaller en psykoedukativ intervensjon, der vi jobber med omsorgspersoner for å identifisere denne atferden og deretter identifisere triggere - eller potensielle forløpere til denne atferden, og deretter forstå konsekvensene av det," sier Macchi. "Vi ønsker å gi sykepleiere verktøy og ferdigheter til å håndtere disse og fremme et pågående forhold mellom sykepleier og kliniker."

Fordi aggressiv atferd ved Parkinsons er et undervurdert problem, sier Macchi, er det viktig å forstå hvordan klinikere for tiden engasjerer seg med omsorgspersoner om dette problemet og å jobbe direkte med omsorgspersoner for å utvikle en intervensjon som best fanger deres bekymringer og gir hjelp de ville finne det nyttig.

Økende bevissthet

Macchi utvikler for tiden en landsomfattende undersøkelse som spør nevrologer om dette emnet, spesielt tilstanden til gjeldende praksis for å håndtere aggresjon. Han planlegger å fremme dette arbeidet ytterligere gjennom finansiering fra National Institutes of Health for å støtte det pågående arbeidet med å utvikle intervensjonen.

"Dette er et problem som vi tror er sterkt underkjent, og jeg håper å bringe mer bevissthet rundt det, selv blant klinikere som jobber direkte med mennesker som lever med Parkinsons sykdom," sier han. "Bare det å vite at dette er en faktor som sannsynligvis driver omsorgsbyrden for noen mennesker og kan bli plukket opp ved polikliniske avtaler, vil jeg at de skal innse at disse atferdsproblemene er verdt å se etter. Jeg håper at folk tar det bort fra denne studien."

Kilde:

University of Colorado Anschutz Medical Campus

Referanse:

Macchi, Z.A., et al. (2022) Aggresjon mot omsorgspersoner i Parkinsons sykdom og relaterte lidelser: En studie med blandede metoder. Bevegelsesforstyrrelser. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.