Studiul arată gradul de agresivitate față de îngrijitorii din boala Parkinson

Studiul arată gradul de agresivitate față de îngrijitorii din boala Parkinson

Îngrijitorii care se luptă deja cu stresul de îngrijire a unei persoane dragi diagnosticate cu boala Parkinson au adesea o altă problemă cu care să se confrunte -; Comportamentul agresiv al pacientului Parkinson îndreptat către ei.

Un nou studiu condus de Zachary Macchi, MD, profesor asistent de neurologie la Facultatea de Medicină a Universității din Colorado, arată amploarea problemei și unii dintre factorii care duc la comportamentul agresiv.

Lucrarea recentă a lui Macchi asupra unui studiu clinic de îngrijire paliativă în ambulatoriu pentru pacienții și îngrijitorii cu boala Parkinson și tulburări asociate a ajutat la inițierea acestui studiu.

Când am vorbit cu asistentele, am constatat că aceștia au raportat o prevalență destul de mare a agresiunii față de ei în numele pacienților. Acesta este ceva care cu adevărat nu a fost studiat în boala Parkinson și tulburări similare. Asta ne-a dat multe de gândit și ne-a invitat să explorăm acest lucru în continuare.”

Zachary Macchi, MD, profesor asistent de neurologie, Universitatea din Colorado Scoala de Medicina

Un studiu de metode mixte

Macchi a dezvoltat un studiu care a folosit o combinație de date cantitative din studiul clinic de îngrijire paliativă și date calitative din interviurile cu participanții la studiu. După ce a analizat datele din studiul clinic, s-a întors pentru a discuta cu îngrijitorii care au raportat orice tip de agresiune ca parte a experienței lor de îngrijire.

„Am realizat interviuri cu acești îngrijitori și le-am făcut să-și împărtășească experiențele și am putut începe să înțelegem declanșatorii sau ceea ce numim precursori ai agresiunii”, spune Macchi. „Lucrurile care au dus la agresiune, precum și comportamentul în sine.”

Cercetarea calitativă a identificat comportamente agresive, de la abuz verbal la amenințări cu violență fizică, în mare parte din cauza dificultăților pacienților de a face față progresiei bolii și pierderilor asociate. Acești factori declanșatori au fost, de asemenea, evidenți în datele cantitative, care au arătat că factorii care contribuie la agresiune includ durerea, pierderea simptomelor motorii, confuzia, schimbarea stării funcționale și chiar fluctuațiile cognitive care caracterizează boala Parkinson.

„Când am intrat în această cercetare, am emis ipoteza despre ceilalți factori care ar putea contribui la pacienții să manifeste un comportament agresiv - lucruri cum ar fi deficiențe cognitive sau anumite tipuri de medicamente care au fost utilizate - și, interesant, lucrurile la care ne așteptam: pacienți cu demență, sex masculin, vârstă, durata mai lungă a bolii, aceste variabile nu au fost asociate cu agresivitatea", a adăugat Macchi. „Este interesant să vedem că unele dintre lucrurile se desfășoară pe care nu ne așteptam să fie asociate cu aceste tipuri de probleme comportamentale”.

Crearea unei intervenții pentru a ajuta

Carte electronică pentru neuroștiințe

Compilare a celor mai bune interviuri, articole și știri din ultimul an. Descărcați o copie gratuită

În plus, studiul lui Macchi a constatat că stresul îngrijitorului și sănătatea mintală sunt agravate de comportamentul agresiv, că comportamentul agresiv are un impact negativ asupra relației pacient-îngrijitor și că îngrijitorii sunt prost pregătiți pentru a gestiona comportamentul agresiv și a gestiona ei înșiși consecințele acestuia. Acum începe să lucreze la dezvoltarea unei intervenții care să-i ajute pe îngrijitorii să recunoască și să gestioneze comportamentul agresiv.

„Următorul pas ar fi să construim ceea ce numim o intervenție psihoeducațională, în care lucrăm cu îngrijitorii pentru a identifica aceste comportamente și apoi pentru a identifica factorii declanșatori – sau potențialii precursori ai acestor comportamente și apoi să înțelegem consecințele acestui lucru”, spune Macchi. „Vrem să oferim asistentelor medicale instrumentele și abilitățile pentru a le gestiona și pentru a promova o relație continuă între asistent și clinician.”

Deoarece comportamentul agresiv în boala Parkinson este o problemă subapreciată, spune Macchi, este important să înțelegem modul în care clinicienii se implică în prezent cu persoanele care îi îngrijesc pe această problemă și să lucreze direct cu îngrijitorii pentru a dezvolta o intervenție care să le surprindă cel mai bine preocupările și să le ofere ajutor pe care l-ar găsi util.

Conștientizare în creștere

Macchi elaborează în prezent un sondaj la nivel național în care îi cere neurologilor despre acest subiect, în special despre starea practicii curente în abordarea agresiunii. El intenționează să avanseze în continuare această activitate prin finanțare de la National Institutes of Health pentru a sprijini activitatea în curs de dezvoltare a intervenției.

„Aceasta este o problemă care credem că este mult subrecunoscută și sper să aduc mai multă conștientizare, chiar și în rândul medicilor care lucrează direct cu persoanele care trăiesc cu boala Parkinson”, spune el. „Doar știind că acesta este un factor care poate determina povara îngrijitorului pentru unii oameni și poate fi preluat la programările în ambulatoriu, vreau ca ei să realizeze că aceste probleme de comportament merită căutate. Sper ca oamenii să ia asta din acest studiu”.

Sursă:

Campusul Medical Anschutz al Universității din Colorado

Referinţă:

Macchi, Z.A., şi colab. (2022) Agresiune față de îngrijitori în boala Parkinson și tulburări asociate: un studiu cu metode mixte. Tulburări de mișcare. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.