Štúdia ukazuje rozsah agresie voči opatrovateľom pri Parkinsonovej chorobe

Štúdia ukazuje rozsah agresie voči opatrovateľom pri Parkinsonovej chorobe

Opatrovatelia, ktorí už teraz zápasia so stresom zo starostlivosti o milovaného človeka s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou, majú často ďalší problém, s ktorým musia bojovať -; Agresívne správanie pacienta s Parkinsonovou chorobou namierené voči nim.

Nová štúdia vedená Zachary Macchi, MD, odborným asistentom neurológie na University of Colorado School of Medicine, ukazuje rozsah problému a niektoré z faktorov, ktoré vedú k agresívnemu správaniu.

Nedávna práca Macchiho na klinickom skúšaní ambulantnej paliatívnej starostlivosti o pacientov a opatrovateľov s Parkinsonovou chorobou a súvisiacimi poruchami pomohla iniciovať túto štúdiu.

Keď sme hovorili so sestrami, zistili sme, že hlásili pomerne vysokú prevalenciu agresie voči nim v mene pacientov. To je niečo, čo naozaj nebolo skúmané pri Parkinsonovej chorobe a podobných poruchách. To nám dalo veľa na premýšľanie a pozvanie na ďalšie skúmanie."

Zachary Macchi, MD, odborný asistent neurológie, University of Colorado School of Medicine

Štúdia zmiešaných metód

Macchi vyvinul štúdiu, ktorá využívala kombináciu kvantitatívnych údajov z klinickej štúdie paliatívnej starostlivosti a kvalitatívnych údajov z rozhovorov s účastníkmi štúdie. Po preskúmaní údajov z klinickej štúdie sa vrátil, aby sa porozprával s opatrovateľmi, ktorí hlásili akýkoľvek typ agresie ako súčasť svojej skúsenosti s opatrovaním.

"Uskutočnili sme rozhovory s týmito opatrovateľmi a nechali sme ich, aby sa podelili o svoje skúsenosti, a boli sme schopní začať chápať spúšťače alebo to, čo nazývame prekurzormi agresie," hovorí Macchi. "Veci, ktoré viedli k agresii, ako aj samotné správanie."

Kvalitatívny výskum identifikoval agresívne správanie od verbálneho napádania až po vyhrážanie sa fyzickým násilím, najmä v dôsledku ťažkostí pacientov vyrovnať sa s progresiou ochorenia a súvisiacimi stratami. Tieto spúšťače boli zrejmé aj v kvantitatívnych údajoch, ktoré ukázali, že faktory prispievajúce k agresii zahŕňali smútok, stratu motorických symptómov, zmätenosť, zmenu funkčného stavu a dokonca aj kognitívne výkyvy, ktoré charakterizujú Parkinsonovu chorobu.

"Keď sme išli do tohto výskumu, predpokladali sme ďalšie faktory, ktoré by mohli prispieť k tomu, že pacienti prejavovali agresívne správanie - veci ako kognitívne poruchy alebo určité typy užívaných liekov - a čo je zaujímavé, veci, ktoré sme očakávali: pacienti s demenciou, mužské pohlavie, vek, dlhšie trvanie choroby, tieto premenné neboli spojené s agresivitou," dodáva Macchi. "Je zaujímavé vidieť, ako sa odohrávajú niektoré veci, ktoré sme neočakávali, že budú spojené s týmito typmi problémov so správaním."

Vytvorenie zásahu na pomoc

Elektronická kniha o neurovedách

Kompilácia top rozhovorov, článkov a noviniek za posledný rok. Stiahnite si bezplatnú kópiu

Macchiho štúdia navyše zistila, že stres a duševné zdravie opatrovateľa sa zhoršuje agresívnym správaním, že agresívne správanie negatívne ovplyvňuje vzťah medzi pacientom a opatrovateľom a že opatrovatelia nie sú pripravení zvládať agresívne správanie a sami sa vysporiadať s jeho následkami. Teraz začína pracovať na vývoji intervencie, ktorá pomôže opatrovateľom rozpoznať a zvládnuť agresívne správanie.

"Ďalším krokom by bolo vybudovať to, čo nazývame psychoedukačný zásah, kde pracujeme s opatrovateľmi na identifikácii tohto správania a potom identifikujeme spúšťače - alebo potenciálne prekurzory tohto správania, a potom pochopíme dôsledky toho," hovorí Macchi. "Chceme poskytnúť sestrám nástroje a zručnosti na ich zvládnutie a podporiť trvalý vzťah sestra-klinik."

Pretože agresívne správanie pri Parkinsonovej chorobe je nedoceneným problémom, hovorí Macchi, je dôležité pochopiť, ako sa lekári v súčasnosti zaoberajú touto otázkou s opatrovateľmi, a priamo spolupracovať s opatrovateľmi na vývoji intervencie, ktorá najlepšie zachytí ich obavy a poskytne pomoc, ktorú by považovali za užitočnú.

Rastúce povedomie

Macchi v súčasnosti pripravuje celonárodný prieskum, v ktorom sa pýta neurológov na túto tému, najmä na stav súčasnej praxe pri riešení agresie. Plánuje ďalej napredovať v tejto práci prostredníctvom financovania zo strany National Institutes of Health na podporu prebiehajúcej práce na vývoji intervencie.

„Toto je problém, o ktorom si myslíme, že je veľmi podceňovaný, a dúfam, že o ňom prinesiem viac povedomia, dokonca aj medzi klinickými lekármi, ktorí priamo pracujú s ľuďmi, ktorí žijú s Parkinsonovou chorobou,“ hovorí. "Len s vedomím, že toto je faktor, ktorý je pre niektorých ľudí pravdepodobne hnacou záťažou pre opatrovateľov a ktorý sa dá zachytiť pri ambulantných stretnutiach, chcem, aby si uvedomili, že tieto problémy so správaním sa oplatí hľadať. Dúfam, že si to ľudia z tejto štúdie odnesú."

Zdroj:

Lekársky areál Anschutz University of Colorado

Referencia:

Macchi, Z.A., a kol. (2022) Agresia voči opatrovateľom pri Parkinsonovej chorobe a súvisiacich poruchách: Štúdia zmiešaných metód. Poruchy pohybu. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.