Študija kaže obseg agresije do negovalcev pri Parkinsonovi bolezni

Študija kaže obseg agresije do negovalcev pri Parkinsonovi bolezni

Negovalci, ki se že borijo s stresom skrbi za ljubljeno osebo z diagnozo Parkinsonove bolezni, imajo pogosto drugo težavo -; Agresivno vedenje Parkinsonovega bolnika proti njim.

Nova študija, ki jo je vodil dr. Zachary Macchi, docent za nevrologijo na Medicinski fakulteti Univerze v Koloradu, kaže obseg problema in nekatere dejavnike, ki vodijo do agresivnega vedenja.

Macchijevo nedavno delo na kliničnem preskušanju ambulantne paliativne oskrbe za bolnike in negovalce s Parkinsonovo boleznijo in sorodnimi motnjami je pomagalo pri začetku te študije.

Ko smo govorili z medicinskimi sestrami, smo ugotovili, da poročajo o precej visoki prevalenci agresije do njih v imenu pacientov. To je nekaj, kar res ni bilo raziskano pri Parkinsonovi bolezni in podobnih motnjah. To nam je dalo veliko za razmislek in povabilo k nadaljnjemu raziskovanju tega.«

Zachary Macchi, MD, docent za nevrologijo, Medicinska fakulteta Univerze v Koloradu

Študija mešanih metod

Macchi je razvil študijo, ki je uporabila kombinacijo kvantitativnih podatkov iz kliničnega preskušanja paliativne oskrbe in kvalitativnih podatkov iz intervjujev z udeleženci študije. Po pregledu podatkov iz kliničnega preskušanja se je vrnil, da bi se pogovoril z negovalci, ki so poročali o kakršni koli vrsti agresije kot del njihove izkušnje oskrbe.

"Opravili smo intervjuje s temi negovalci in jim posredovali svoje izkušnje, tako da smo lahko začeli razumeti sprožilce ali tisto, čemur pravimo predhodniki agresije," pravi Macchi. "Stvari, ki so vodile do agresije, pa tudi samo vedenje."

Kvalitativna raziskava je odkrila agresivno vedenje, ki sega od verbalnih zlorab do groženj s fizičnim nasiljem, v veliki meri zaradi težav bolnikov pri soočanju z napredovanjem bolezni in s tem povezanimi izgubami. Ti sprožilci so bili razvidni tudi iz kvantitativnih podatkov, ki so pokazali, da so dejavniki, ki prispevajo k agresiji, vključevali žalost, izgubo motoričnih simptomov, zmedenost, spremembo funkcionalnega statusa in celo kognitivna nihanja, ki so značilna za Parkinsonovo bolezen.

"Ko smo se lotili te raziskave, smo domnevali o drugih dejavnikih, ki bi lahko prispevali k temu, da pacienti kažejo agresivno vedenje - stvari, kot so kognitivne motnje ali določene vrste zdravil, ki so bila uporabljena - in zanimivo, stvari, ki smo jih pričakovali: bolniki z demenco, moški spol, starost, daljše trajanje bolezni, te spremenljivke niso bile povezane z agresijo," dodaja Macchi. "Zanimivo je videti nekatere stvari, za katere nismo pričakovali, da bodo povezane s tovrstnimi vedenjskimi težavami."

Ustvarjanje intervencije za pomoč

E-knjiga o nevroznanosti

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite brezplačno kopijo

Poleg tega je Macchijeva študija pokazala, da agresivno vedenje poslabša stres in duševno zdravje negovalcev, da agresivno vedenje negativno vpliva na odnos med bolnikom in negovalcem ter da so negovalci slabo pripravljeni, da bi sami obvladovali agresivno vedenje in se spopadali z njegovimi posledicami. Zdaj začenja razvijati intervencijo, ki bi negovalcem pomagala prepoznati in obvladati agresivno vedenje.

"Naslednji korak bi bil izdelava tega, čemur pravimo psihoedukacijska intervencija, pri kateri sodelujemo z negovalci, da prepoznamo ta vedenja in nato identificiramo sprožilce - ali potencialne predhodnike teh vedenj, in nato razumemo posledice tega," pravi Macchi. "Medicinskim sestram želimo dati orodja in veščine za upravljanje s temi ter spodbujati stalen odnos med medicinsko sestro in zdravnikom."

Macchi pravi, da je agresivno vedenje pri Parkinsonovi bolezni premalo cenjena težava, zato je pomembno razumeti, kako kliniki trenutno sodelujejo z negovalci pri tem vprašanju, in sodelovati neposredno z negovalci, da bi razvili intervencijo, ki najbolje zajame njihove skrbi in nudi pomoč, ki bi se jim zdela koristna.

Naraščajoče zavedanje

Macchi trenutno razvija nacionalno raziskavo, v kateri nevrologe sprašuje o tej temi, zlasti o stanju trenutne prakse pri soočanju z agresijo. Načrtuje, da bo to delo še naprej pospeševal s financiranjem Nacionalnega inštituta za zdravje, da bi podprl tekoče delo pri razvoju intervencije.

»To je vprašanje, za katerega menimo, da ga premalo poznamo, in upam, da bom o njem bolj ozaveščen, tudi med kliniki, ki delajo neposredno z ljudmi, ki živijo s Parkinsonovo boleznijo,« pravi. "Samo ob zavedanju, da je to dejavnik, ki verjetno povzroča breme negovalca za nekatere ljudi in ga je mogoče pobrati na ambulantnih sestankih, želim, da se zavedajo, da je vredno iskati te vedenjske težave. Upam, da bodo ljudje to odvzeli iz te študije."

Vir:

Medicinski kampus Univerze v Koloradu Anschutz

Referenca:

Macchi, Z.A., et al. (2022) Agresija proti negovalcem pri Parkinsonovi bolezni in sorodnih motnjah: študija mešanih metod. Motnje gibanja. doi.org/10.1002/mdc3.13555.

.