研究显示帕金森病患者对护理人员的攻击程度

研究显示帕金森病患者对护理人员的攻击程度

护理人员已经在与照顾被诊断患有帕金森病的亲人的压力中作斗争，他们通常还有另一个问题需要应对： 帕金森病患者针对他们的攻击行为。

科罗拉多大学医学院神经病学助理教授 Zachary Macchi 医学博士领导的一项新研究显示了问题的严重程度以及导致攻击行为的一些因素。

Macchi 最近对患有帕金森病和相关疾病的患者和护理人员进行门诊姑息治疗的临床试验，帮助启动了这项研究。

当我们与护士交谈时，我们发现他们代表患者报告的针对护士的攻击行为的发生率相当高。 这实际上还没有在帕金森病和类似疾病中进行过研究。 这给了我们很多思考，并邀请我们进一步探索这个问题。”

Zachary Macchi，医学博士，科罗拉多大学医学院神经病学助理教授

混合方法研究

Macchi 开展了一项研究，结合了姑息治疗临床试验的定量数据和研究参与者访谈的定性数据。 在审查了临床试验的数据后，他回去与报告了任何类型的攻击行为作为其护理经历的一部分的护理人员进行了交谈。

“我们对这些护理人员进行了采访，并让他们分享了他们的经历，我们能够开始了解攻击的触发因素或我们所说的攻击前兆，”马奇说。 “导致攻击性的事情，以及行为本身。”

定性研究发现了从言语虐待到身体暴力威胁等攻击性行为，这主要是由于患者难以应对疾病进展和相关损失。 这些触发因素在定量数据中也很明显，这些数据表明导致攻击性的因素包括悲伤、运动症状丧失、混乱、功能状态变化，甚至是帕金森病的认知波动。

“当我们进行这项研究时，我们假设了可能导致患者表现出攻击性行为的其他因素，例如认知障碍或使用的某些类型的药物，有趣的是，我们所预期的因素：痴呆症患者、男性、年龄、较长的病程，这些变量与攻击性无关，”Macchi 补充道。 “有趣的是，我们没想到会发生一些与这些类型的行为问题有关的事情。”

制定干预措施来提供帮助

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此外，Macchi 的研究发现，攻击性行为会加剧护理者的压力和心理健康，攻击性行为会对患者与护理者的关系产生负面影响，而且护理者自己也没有做好管理攻击性行为和处理其后果的准备。 他现在开始致力于开发一种干预措施，帮助护理人员识别和管理攻击性行为。

“下一步将是建立我们所谓的心理教育干预措施，我们与护理人员合作识别这些行为，然后识别触发因素或这些行为的潜在前兆，然后了解其后果，”马奇说。 “我们希望为护士提供管理这些问题的工具和技能，并促进持续的护士与临床医生的关系。”

Macchi 说，由于帕金森氏症的攻击性行为是一个未被充分认识的问题，因此了解临床医生目前如何与护理人员就这个问题进行接触，并直接与护理人员合作，制定一种干预措施，最能抓住他们的担忧，并为他们提供有用的帮助，这一点非常重要。

意识不断增强

Macchi 目前正在开展一项全国性调查，向神经学家询问这个话题，特别是当前处理攻击行为的实践状况。 他计划通过美国国立卫生研究院的资助进一步推进这项工作，以支持正在进行的干预措施开发工作。

“我们认为这个问题被严重低估，我希望提高人们对这个问题的认识，即使是直接与帕金森病患者打交道的临床医生也是如此，”他说。 “只要知道这可能会增加某些人的护理负担，并且可以在门诊预约时发现，我希望他们意识到这些行为问题值得寻找。我希望人们从这项研究中消除这一点。”

来源：

科罗拉多大学安舒茨医学院

参考：

Macchi，Z.A.，等人。 (2022) 对帕金森病和相关疾病的护理人员的攻击：一项混合方法研究。 运动障碍。 doi.org/10.1002/mdc3.13555 。

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