Předpojatost a diskriminační postoje lékařů mohou přispívat ke zdravotním rozdílům mezi lidmi se zdravotním postižením

Předpojatost a diskriminační postoje lékařů mohou přispívat ke zdravotním rozdílům mezi lidmi se zdravotním postižením

Více než 30 let po schválení zákona o Američanech se zdravotním postižením (ADA) lidé s postižením hlásí, že mají potíže s přístupem ke zdravotní péči a často zjišťují, že jim ordinace lékařů odmítají vyhovět. Nová studie Northwestern Medicine o národních postupech nyní uvádí, že lékaři se mohou rozhodnout odmítnout péči lidem s postižením, a někteří mohou používat diskreční výmluvy, aby je strategicky propustili z jejich praxe.

Vědci z Northwestern University Feinberg School of Medicine ve spolupráci s kolegy z University of Massachusetts a Harvard Medical School provedli ohniskové skupiny s lékaři z národní databáze. Lékaři, kteří se účastnili těchto skupin, vyjadřovali zaujatost vůči lidem s postižením a významný počet účastníků uvedl, že činí strategická rozhodnutí odepřít péči lidem s postižením, zjistila studie. To zahrnuje prohlášení jako „Neberu nové pacienty“, „Neberu vaše pojištění“ nebo říkat pacientům, že potřebují specializovanou péči, a proto „Nejsem pro vás lékař“.

Studie bude zveřejněna 3. října v říjnovém čísle časopisu Health Affairs.

„Naše práce naznačuje, že předsudky a diskriminační postoje mezi lékaři mohou přispívat ke zdravotním rozdílům, se kterými se setkávají lidé se zdravotním postižením,“ řekla autorka odpovídající studie Tara Laguová, ředitelka Centra pro výzkum zdravotních služeb a výsledků na Institutu veřejného zdraví a medicíny ve Feinbergu a profesorka nemocniční medicíny a lékařských sociálních věd. "Musíme se zabývat postoji a chováním, které udržují nerovný přístup pro naše nejzranitelnější pacienty."

Kromě toho lékaři ve studii popsali nedostatek znalostí o tom, jak zajistit ubytování pro osoby se zdravotním postižením, a někteří vyjádřili nesouhlas s ADA a řekli, že legislativa „pracuje proti lékařům“.

ADA je důležitým propagátorem autonomie a nezávislosti pro lidi s postižením. Postoj lékařů k ADA byl znepokojivý a zklamal."

Tara Lagu, autorka odpovídající studie

ADA požaduje, aby všichni lékaři poskytovali lidem se zdravotním postižením „plný a rovný přístup ke svým zdravotnickým službám a zařízením“. Patří sem i bezbariérovost budov, kupř. B. Vytváření prostor navržených tak, aby byly uživatelsky přívětivé pro každého, včetně lidí, kteří používají invalidní vozíky, hole a mobilní skútry; Pomoc při přesunu pacientů ze židle na vyšetřovací stůl; a poskytování tlumočníků znakového jazyka a dalšího ubytování. Předchozí studie uváděly, že lidé se zdravotním postižením mají potíže s návštěvou lékaře a je o nich známo, že dostávají méně preventivní péče než jejich protějšky bez postižení.

„Smysluplná zlepšení v přístupu ke kvalitní péči pro lidi se zdravotním postižením vyžadují mnohostranný přístup a měla by zahrnovat změny ve vzdělávání lékařů, snahy o zvýšení dostupnosti dostupných zařízení a změny v našem přístupu k úhradám lékařů,“ řekla spoluautorka Carol Haywoodová, výzkumná asistentka lékařských sociálních věd ve Feinbergu. „V Northwestern pracujeme na podpoře změn prostřednictvím výzkumu a také prostřednictvím advokacie a úsilí o zlepšení, jako je koalice Disability Advocacy Coalition in Medicine, úsilí o bezpečnost pacientů a kvalitu v Northwestern Memorial Healthcare a NM Champion Network Disability Chapter.“

Tato studie navazuje na článek Lagu z roku 2012, ve kterém se pokusila domluvit schůzku s (fiktivním) pacientem, který používal invalidní vozík. Z 256 praktik zkoumaných ve studii z roku 2012 jich 56 (22 %) uvedlo, že nejsou schopni pacienta přijmout. Ze zbytku více než polovina plánovala převoz pacienta pomocí metod považovaných za nebezpečné. Nedávno Lagu a Dr. Lisa Iezzoni, profesorka medicíny na Harvard Medical School, výsledky národního průzkumu mezi lékaři: Pouze 56 % uvedlo, že vítá pacienty s postižením ve své praxi; 36 % uvedlo, že věděli „málo nebo nic“ o ADA; a pouze 41 % bylo přesvědčeno, že mohou pacientům se zdravotním postižením poskytnout podobně kvalitní péči jako pacientům bez postižení.

Financování nové studie „Nejsem doktor pro vás: Předpojatost lékaře přispívá k rozdílům ve zdravotní péči pro lidi se zdravotním postižením“ poskytl Národní institut zdraví dětí a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver z Národního institutu zdraví (číslo grantu 5R01HD091211).

Zdroj:

Severozápadní univerzita

Odkaz:

Lagu, T., a kol. (2022) Nejsem pro vás lékař: Zaujatost lékaře přispívá k rozdílům ve zdravotní péči o osoby se zdravotním postižením. Na zdraví záleží. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.