Les préjugés et les attitudes discriminatoires parmi les médecins peuvent contribuer aux disparités en matière de santé parmi les personnes handicapées

Les préjugés et les attitudes discriminatoires parmi les médecins peuvent contribuer aux disparités en matière de santé parmi les personnes handicapées

Plus de 30 ans après l'adoption de l'Americans with Disabilities Act (ADA), les personnes handicapées déclarent avoir des difficultés à accéder aux soins de santé et constatent souvent que les cabinets médicaux refusent de les accueillir. Aujourd'hui, une nouvelle étude de Northwestern Medicine sur les pratiques nationales rapporte que les médecins peuvent choisir de refuser des soins aux personnes handicapées, et que certains peuvent utiliser des excuses discrétionnaires pour les renvoyer stratégiquement de leur pratique.

Des scientifiques de la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern, en collaboration avec des collègues de l'Université du Massachusetts et de la Harvard Medical School, ont mené des groupes de discussion avec des médecins d'une base de données nationale. Les médecins qui ont participé à ces groupes ont exprimé des préjugés à l'égard des personnes handicapées, et un nombre important de participants ont déclaré avoir pris des décisions stratégiques consistant à refuser des soins aux personnes handicapées, selon l'étude. Cela inclut des déclarations telles que « Je n’accepte pas de nouveaux patients », « Je ne prends pas votre assurance » ou dire aux patients qu’ils ont besoin de soins spécialisés et donc « Je ne suis pas le médecin qu’il vous faut ».

L'étude sera publiée le 3 octobre dans le numéro d'octobre de la revue Health Affairs.

"Notre travail suggère que les préjugés et les attitudes discriminatoires parmi les médecins peuvent contribuer aux disparités en matière de santé dont souffrent les personnes handicapées", a déclaré l'auteur correspondant de l'étude Tara Lagu, directrice du Centre de recherche sur les services de santé et les résultats à l'Institut de santé publique et de médecine de Feinberg et professeur de médecine hospitalière et de sciences sociales médicales. « Nous devons nous attaquer aux attitudes et aux comportements qui perpétuent un accès inégal pour nos patients les plus vulnérables. »

De plus, les médecins participant à l'étude ont décrit un manque de connaissances sur la manière de fournir des aménagements aux personnes handicapées, et certains ont exprimé leur opposition à l'ADA, affirmant que la législation "fonctionne contre les médecins".

L'ADA est un important promoteur de l'autonomie et de l'indépendance des personnes handicapées. Les attitudes des médecins envers l’ADA étaient troublantes et décevantes.

Tara Lagu, auteur correspondant de l'étude

L’ADA exige que tous les médecins offrent aux personnes handicapées « un accès complet et égal à leurs services et installations de soins de santé ». Cela inclut l'accessibilité des bâtiments, par ex. B. Créer des espaces conçus pour être conviviaux pour tous, y compris les personnes qui utilisent des fauteuils roulants, des cannes et des scooters de mobilité ; Aider au transfert des patients du fauteuil à la table d'examen ; et fournir des interprètes en langue des signes et d’autres aménagements. Des études antérieures ont montré que les personnes handicapées ont des difficultés à obtenir des rendez-vous avec des médecins et reçoivent moins de soins préventifs que leurs homologues non handicapés.

"Des améliorations significatives dans l'accès à des soins de qualité pour les personnes handicapées nécessitent une approche à plusieurs volets et devraient inclure des changements dans la formation médicale, des efforts pour accroître la disponibilité des appareils accessibles et des changements dans notre approche du remboursement des médecins", a déclaré la co-auteure Carol Haywood, professeure adjointe de recherche en sciences sociales médicales à Feinberg. «Chez Northwestern, nous travaillons pour conduire le changement grâce à la recherche et également grâce à des efforts de plaidoyer et d'amélioration tels que la Disability Advocacy Coalition in Medicine, les efforts de sécurité et de qualité des patients à Northwestern Memorial Healthcare et le NM Champion Network Disability Chapter.»

Cette étude fait suite à un article de 2012 de Lagu dans lequel elle tentait de prendre rendez-vous pour un patient (fictif) qui utilisait un fauteuil roulant. Sur les 256 cabinets interrogés dans le cadre de l'étude de 2012, 56 (22 %) ont déclaré ne pas être en mesure d'accepter le patient. Parmi les autres, plus de la moitié prévoyaient de transférer le patient en utilisant des méthodes considérées comme dangereuses. Récemment, Lagu et le Dr Lisa Iezzoni, professeur de médecine à la Harvard Medical School, ont publié les résultats d'une enquête nationale auprès des médecins : seuls 56 % ont déclaré accueillir des patients handicapés dans leur cabinet ; 36 % ont déclaré qu’ils connaissaient « peu ou rien » de l’ADA ; et seulement 41 % étaient convaincus de pouvoir fournir des soins de qualité similaire aux patients handicapés et aux patients non handicapés.

Le financement de la nouvelle étude, « Je ne suis pas le médecin pour vous : les préjugés des médecins contribuent aux disparités en matière de soins de santé pour les personnes handicapées », a été fourni par l'Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain de l'Institut national de la santé (numéro de subvention 5R01HD091211).

Source:

Université du Nord-Ouest

Référence:

Lagu, T., et al. (2022) Je ne suis pas le médecin qu'il vous faut : les préjugés des médecins contribuent aux disparités dans les soins de santé pour les personnes handicapées. La santé compte. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

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