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Preconceitos e atitudes discriminatórias entre médicos podem contribuir para disparidades de saúde entre pessoas com deficiência
Mais de 30 anos após a aprovação da Lei dos Americanos Portadores de Deficiência (ADA), as pessoas com deficiência relatam ter dificuldade em aceder aos cuidados de saúde e muitas vezes descobrem que os consultórios médicos se recusam a acomodá-las. Agora, um novo estudo da Northwestern Medicine sobre práticas nacionais relata que os médicos podem optar por negar cuidados a pessoas com deficiência, e alguns podem usar desculpas discricionárias para dispensá-los estrategicamente da sua prática. Cientistas da Faculdade de Medicina Feinberg da Northwestern University, em colaboração com colegas da Universidade de Massachusetts e da Harvard Medical School, conduziram grupos focais com médicos de um banco de dados nacional...
Preconceitos e atitudes discriminatórias entre médicos podem contribuir para disparidades de saúde entre pessoas com deficiência
Mais de 30 anos após a aprovação da Lei dos Americanos Portadores de Deficiência (ADA), as pessoas com deficiência relatam ter dificuldade em aceder aos cuidados de saúde e muitas vezes descobrem que os consultórios médicos se recusam a acomodá-las. Agora, um novo estudo da Northwestern Medicine sobre práticas nacionais relata que os médicos podem optar por negar cuidados a pessoas com deficiência, e alguns podem usar desculpas discricionárias para dispensá-los estrategicamente da sua prática.
Cientistas da Faculdade de Medicina Feinberg da Northwestern University, em colaboração com colegas da Universidade de Massachusetts e da Harvard Medical School, conduziram grupos focais com médicos de um banco de dados nacional. Os médicos que participaram nestes grupos expressaram preconceitos contra as pessoas com deficiência, e um número significativo de participantes relatou ter tomado decisões estratégicas para negar cuidados às pessoas com deficiência, concluiu o estudo. Isso inclui declarações como “Não aceito novos pacientes”, “Não aceito o seu seguro” ou dizer aos pacientes que eles precisam de cuidados especializados e, portanto, “Não sou o médico para você”.
O estudo será publicado em 3 de outubro na edição de outubro da revista Health Affairs.
“Nosso trabalho sugere que preconceitos e atitudes discriminatórias entre médicos podem contribuir para as disparidades de saúde vividas por pessoas com deficiência”, disse a autora correspondente do estudo, Tara Lagu, diretora do Centro de Pesquisa de Serviços e Resultados de Saúde do Instituto de Saúde Pública e Medicina de Feinberg e professora de medicina hospitalar e ciências sociais médicas. “Devemos abordar as atitudes e comportamentos que perpetuam o acesso desigual para os nossos pacientes mais vulneráveis.”
Além disso, os médicos do estudo descreveram uma falta de conhecimento sobre como fornecer acomodações para pessoas com deficiência, e alguns expressaram oposição à ADA, dizendo que a legislação “funciona contra os médicos”.
A ADA é um importante promotor da autonomia e independência das pessoas com deficiência. As atitudes dos médicos em relação à ADA foram perturbadoras e decepcionantes.”
Tara Lagu, autora correspondente do estudo
A ADA exige que todos os médicos proporcionem às pessoas com deficiência “acesso total e igualitário aos seus serviços e instalações de cuidados de saúde”. Isto inclui a acessibilidade de edifícios, por ex. B. Criar espaços concebidos para serem de fácil utilização para todos, incluindo pessoas que utilizam cadeiras de rodas, bengalas e scooters; Auxiliar na transferência de pacientes da cadeira para a mesa de exame; e fornecimento de intérpretes de linguagem de sinais e outras acomodações. Estudos anteriores relataram que as pessoas com deficiência têm dificuldade em conseguir consultas médicas e são conhecidas por receberem menos cuidados preventivos do que as pessoas sem deficiência.
“Melhorias significativas no acesso a cuidados de qualidade para pessoas com deficiência requerem uma abordagem multifacetada e devem incluir mudanças na educação médica, esforços para aumentar a disponibilidade de dispositivos acessíveis e mudanças na nossa abordagem ao reembolso médico”, disse a co-autora Carol Haywood, professora assistente de investigação de ciências sociais médicas em Feinberg. “Na Northwestern, trabalhamos para impulsionar a mudança por meio de pesquisa e também por meio de esforços de defesa e melhoria, como a Disability Advocacy Coalition in Medicine, esforços de segurança e qualidade do paciente no Northwestern Memorial Healthcare e o NM Champion Network Disability Chapter.”
Este estudo segue um artigo de 2012 de Lagu no qual ela tentou marcar uma consulta para um paciente (fictício) que usava cadeira de rodas. Dos 256 consultórios pesquisados no estudo de 2012, 56 (22%) relataram que eram incapazes de aceitar o paciente. Dos restantes, mais de metade planeava transferir o paciente utilizando métodos considerados inseguros. Recentemente, Lagu e a Dra. Lisa Iezzoni, professora de medicina na Harvard Medical School, divulgaram os resultados de uma pesquisa nacional com médicos: Apenas 56% disseram que acolhem pacientes com deficiência em seus consultórios; 36% disseram saber “pouco ou nada” sobre a ADA; e apenas 41% estavam confiantes de que poderiam prestar cuidados de qualidade semelhante aos pacientes com deficiência e aos sem deficiência.
O financiamento para o novo estudo, “Não sou o médico para você: o preconceito do médico contribui para as disparidades nos cuidados de saúde para pessoas com deficiência”, foi fornecido pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver do Instituto Nacional de Saúde (concessão número 5R01HD091211).
Fonte:
Referência:
Lagu, T., et al. (2022) Não sou o médico para você: o preconceito do médico contribui para disparidades nos cuidados de saúde para pessoas com deficiência. Saúde é importante. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.
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