Wake Forest recevra 30 millions de dollars pour soutenir la recherche sur un programme de réadaptation pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque

Wake Forest recevra 30 millions de dollars pour soutenir la recherche sur un programme de réadaptation pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque

L'Institut national du vieillissement (NIA), qui fait partie des National Institutes of Health, a récemment accordé à l'École de médecine de l'Université Wake Forest une subvention sur cinq ans estimée à 30 millions de dollars pour soutenir la recherche testant un nouveau programme de réadaptation pour les patients âgés hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë.

L'insuffisance cardiaque, une maladie dans laquelle le cœur ne pompe pas efficacement le sang et l'oxygène, touche plus de 6 millions d'adultes aux États-Unis et constitue la principale cause d'hospitalisation chez les personnes âgées.

Dirigée par Dalane Kitzman, MD, professeur de médecine cardiovasculaire à la faculté de médecine de l'université de Wake Forest, une équipe de scientifiques de Wake Forest, de l'université Duke, de l'université Thomas Jefferson et d'institutions partenaires dirigera un essai de phase III REHAB-HFpEF pour déterminer si une nouvelle intervention de réadaptation physique réduira les réhospitalisations et la mortalité chez les patients traités pour insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (HFpEF) sont hospitalisés. La fraction d'éjection fait référence à la capacité du cœur à se contracter.

L'HFpEF est la forme d'insuffisance cardiaque la plus courante chez les personnes âgées. Malheureusement, ces patients fragiles obtiennent de mauvais résultats et peu de traitements éprouvés sont disponibles.

Notre étude précédente, publiée l'année dernière dans le New England Journal of Medicine, a montré que notre nouvelle intervention améliorait considérablement la fonction physique de ces patients. Nous espérons qu’une étude plus vaste montrera que l’intervention réduit également le risque d’hospitalisations répétées et de décès.

Dalane Kitzman, MD, professeur de médecine cardiovasculaire, faculté de médecine de l'université Wake Forest

Le programme REHAB-HF a été développé par une équipe d'experts en réadaptation physique spécifiquement pour une population adulte âgée et fragile dont les performances physiques sont très limitées en raison du vieillissement et de l'insuffisance cardiaque chronique. Kitzman a déclaré que les performances physiques de ces patients sont dégradées par leurs séjours à l'hôpital et leur alitement, et que les déficits graves persistent souvent longtemps après leur sortie, et que sans aide spécialisée, les patients ne se rétablissent souvent jamais complètement.

Le programme d'intervention personnalisé comprend des exercices de force, d'équilibre, d'endurance et de flexibilité. Le programme est mis en œuvre le plus tôt possible pendant l'hospitalisation et transféré dans un établissement ambulatoire à raison de trois séances par semaine sur une période de 12 semaines, suivies d'exercices à domicile.

Dans l'étude précédente, les chercheurs ont découvert que les patients âgés hospitalisés souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë présentaient des améliorations significatives de leur fonction physique, notamment de l'équilibre, de la mobilité, de la force, de l'endurance et de la qualité de vie, par rapport à ceux qui recevaient des soins habituels. Cependant, le nombre de participants était trop faible pour déterminer si l’intervention a également amélioré des résultats importants en matière de réhospitalisations fréquentes et de décès.

Il est important de noter que le bénéfice semble être plus important chez les patients atteints d'ICFpEF. Cette étude plus vaste se concentrera sur ce sous-groupe important de patients qui étaient également les plus fragiles et présentaient le handicap le plus grave.

« Nous ciblons un besoin important non satisfait au sein de l’une des populations les plus importantes, les plus vulnérables et les plus mal desservies », a déclaré Kitzman. « Il n'existe pas beaucoup d'options de traitement disponibles pour ces patients atteints d'HFpEF aiguë, car la plupart des traitements testés précédemment n'ont pas été efficaces. Ces résultats pourraient changer la pratique clinique et améliorer la santé de cette population à haut risque. »

L'étude comprend 20 sites à travers le pays, dont le centre médical baptiste Atrium Health Wake Forest à Winston-Salem et l'Atrium Health Sanger Heart & Vascular Institute à Charlotte. Le recrutement devrait débuter début 2023.

Source:

Atrium Health Wake Forest Baptiste

.