Wake Forest riceverà 30 milioni di dollari per sostenere la ricerca su un programma di riabilitazione per i pazienti con insufficienza cardiaca

Wake Forest riceverà 30 milioni di dollari per sostenere la ricerca su un programma di riabilitazione per i pazienti con insufficienza cardiaca

Il National Institute of Aging (NIA), parte del National Institutes of Health, ha recentemente assegnato alla Wake Forest University School of Medicine una sovvenzione quinquennale stimata in 30 milioni di dollari per sostenere la ricerca che testa un nuovo programma di riabilitazione per pazienti anziani ricoverati in ospedale con insufficienza cardiaca acuta.

L’insufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore non pompa sangue e ossigeno in modo efficiente, colpisce più di 6 milioni di adulti negli Stati Uniti ed è la principale causa di ricovero ospedaliero tra gli anziani.

Guidato da Dalane Kitzman, MD, professore di medicina cardiovascolare presso la Wake Forest University School of Medicine, un team di scienziati di Wake Forest, Duke University, Thomas Jefferson University e istituzioni partner condurrà uno studio REHAB-HFpEF di fase III per studiare un nuovo intervento di riabilitazione fisica che ridurrà le riospedalizzazioni e la mortalità nei pazienti ricoverati in ospedale per insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF). La frazione di eiezione si riferisce alla capacità del cuore di contrarsi.

L’HFpEF è la forma più comune di insufficienza cardiaca negli anziani. Sfortunatamente, questi pazienti fragili hanno scarsi risultati e sono disponibili pochi trattamenti comprovati.

Il nostro studio precedente, pubblicato lo scorso anno sul New England Journal of Medicine, ha dimostrato che il nostro nuovo intervento ha migliorato significativamente la funzione fisica in questi pazienti. Ci auguriamo che uno studio più ampio dimostri che l’intervento riduce anche la probabilità di ripetuti ricoveri e decessi”.

Dalane Kitzman, MD, professore di medicina cardiovascolare, Wake Forest University School of Medicine

Il programma REHAB-HF è stato sviluppato da un team di esperti di riabilitazione fisica specificamente per una popolazione adulta anziana e fragile che ha prestazioni fisiche molto limitate a causa dell'invecchiamento e dell'insufficienza cardiaca cronica. Kitzman ha affermato che le prestazioni fisiche di questi pazienti vengono degradate dalla degenza ospedaliera e dal riposo a letto, e che i gravi deficit spesso persistono molto tempo dopo la dimissione e, senza un aiuto specializzato, i pazienti spesso non si riprendono mai completamente.

Il programma di intervento personalizzato comprende esercizi di forza, equilibrio, resistenza e flessibilità. Il programma viene implementato il più presto possibile durante il ricovero e trasferito in una struttura ambulatoriale per tre sessioni settimanali per un periodo di 12 settimane, seguite da esercizi a casa.

Nello studio precedente, i ricercatori avevano scoperto che i pazienti anziani ospedalizzati con insufficienza cardiaca acuta avevano miglioramenti significativi nella loro funzione fisica, tra cui equilibrio, mobilità, forza, resistenza e qualità della vita, rispetto a quelli che ricevevano cure abituali. Tuttavia, il numero di partecipanti era troppo piccolo per determinare se l’intervento avesse anche migliorato risultati importanti legati a frequenti riospedalizzazioni e decessi.

È importante sottolineare che il beneficio sembrava essere maggiore nei pazienti con HFpEF. Questo studio più ampio si concentrerà su questo importante sottogruppo di pazienti che erano anche i più fragili e presentavano la disabilità più grave.

“Stiamo prendendo di mira un importante bisogno insoddisfatto in una delle popolazioni più grandi, vulnerabili e svantaggiate”, ha affermato Kitzman. "Non ci sono molte opzioni terapeutiche disponibili per questi pazienti con HFpEF acuto perché la maggior parte dei trattamenti precedentemente testati non si sono rivelati efficaci. Questi risultati potrebbero cambiare la pratica clinica e migliorare la salute di questa popolazione ad alto rischio."

Lo studio comprende 20 siti in tutto il paese, tra cui l’Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center a Winston-Salem e l’Atrium Health Sanger Heart & Vascular Institute a Charlotte. Il reclutamento dovrebbe iniziare all’inizio del 2023.

Fonte:

Atrio Salute Wake Forest Baptist

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