Wake Forest krijgt 30 miljoen dollar ter ondersteuning van onderzoek naar een revalidatieprogramma voor patiënten met hartfalen

Wake Forest krijgt 30 miljoen dollar ter ondersteuning van onderzoek naar een revalidatieprogramma voor patiënten met hartfalen

Het National Institute of Aging (NIA), onderdeel van de National Institutes of Health, heeft onlangs aan de Wake Forest University School of Medicine een vijfjarige subsidie ​​van naar schatting $30 miljoen toegekend ter ondersteuning van onderzoek naar een nieuw revalidatieprogramma voor oudere patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met acuut hartfalen.

Hartfalen, een aandoening waarbij het hart bloed en zuurstof niet efficiënt rondpompt, treft meer dan 6 miljoen volwassenen in de VS en is de belangrijkste oorzaak van ziekenhuisopnames onder ouderen.

Onder leiding van Dalane Kitzman, MD, hoogleraar cardiovasculaire geneeskunde aan de Wake Forest University School of Medicine, zal een team van wetenschappers van Wake Forest, Duke University, Thomas Jefferson University en partnerinstellingen een Fase III REHAB-HFpEF-studie leiden om een ​​nieuwe fysieke revalidatie-interventie te onderzoeken die heropnames en sterfte zal verminderen bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). Ejectiefractie verwijst naar het vermogen van het hart om samen te trekken.

HFpEF is de meest voorkomende vorm van hartfalen bij ouderen. Helaas hebben deze kwetsbare patiënten slechte resultaten en zijn er weinig bewezen behandelingen beschikbaar.

Onze vorige studie, vorig jaar gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, toonde aan dat onze nieuwe interventie het fysieke functioneren bij deze patiënten aanzienlijk verbeterde. We hopen dat een groter onderzoek zal aantonen dat de interventie ook de kans op herhaalde ziekenhuisopnames en sterfgevallen verkleint.”

Dalane Kitzman, MD, hoogleraar cardiovasculaire geneeskunde, Wake Forest University School of Medicine

Het REHAB-HF-programma is ontwikkeld door een team van experts op het gebied van fysieke revalidatie, specifiek voor een oudere, kwetsbare volwassen populatie met zeer beperkte fysieke prestaties als gevolg van veroudering en chronisch hartfalen. Kitzman zei dat de fysieke prestaties van deze patiënten worden verslechterd door hun verblijf in het ziekenhuis en bedrust, en dat de ernstige tekorten vaak lang na ontslag aanhouden, en dat patiënten zonder gespecialiseerde hulp vaak nooit volledig herstellen.

Het individueel op maat gemaakte interventieprogramma omvat kracht-, balans-, uithoudingsvermogen- en flexibiliteitsoefeningen. Het programma wordt zo vroeg mogelijk tijdens de ziekenhuisopname geïmplementeerd en overgebracht naar een poliklinische instelling voor drie sessies per week gedurende een periode van twaalf weken, gevolgd door thuisoefeningen.

In de vorige studie ontdekten onderzoekers dat in het ziekenhuis opgenomen oudere patiënten met acuut hartfalen significante verbeteringen vertoonden in hun fysieke functie, waaronder balans, mobiliteit, kracht, uithoudingsvermogen en kwaliteit van leven, vergeleken met degenen die de gebruikelijke zorg kregen. Het aantal deelnemers was echter te klein om te bepalen of de interventie ook belangrijke uitkomsten van frequente heropnames en sterfgevallen verbeterde.

Belangrijk is dat het voordeel het grootst bleek te zijn bij patiënten met HFpEF. Deze grotere studie zal zich richten op deze belangrijke subgroep van patiënten, die ook het zwakst waren en de ernstigste handicap hadden.

“We richten ons op een belangrijke onvervulde behoefte in een van de grootste, meest kwetsbare en achtergestelde bevolkingsgroepen”, aldus Kitzman. "Er zijn niet veel behandelingsopties beschikbaar voor deze patiënten met acute HFpEF, omdat de meeste eerder geteste behandelingen niet effectief zijn geweest. Deze resultaten zouden de klinische praktijk kunnen veranderen en de gezondheid van deze risicovolle populatie kunnen verbeteren."

De studie omvat 20 locaties in het hele land, waaronder het Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem en het Atrium Health Sanger Heart & Vascular Institute in Charlotte. De verwachting is dat de werving begin 2023 zal starten.

Bron:

Atrium Gezondheid Wake Forest Baptist

.