Wake Forest dostane 30 miliónov dolárov na podporu výskumu rehabilitačného programu pre pacientov so srdcovým zlyhaním

Wake Forest dostane 30 miliónov dolárov na podporu výskumu rehabilitačného programu pre pacientov so srdcovým zlyhaním

Národný inštitút starnutia (NIA), ktorý je súčasťou Národného inštitútu zdravia, nedávno udelil Lekárskej fakulte Wake Forest University päťročný odhadovaný grant vo výške 30 miliónov dolárov na podporu výskumu testujúceho nový rehabilitačný program pre starších pacientov hospitalizovaných s akútnym srdcovým zlyhaním.

Srdcové zlyhanie, stav, pri ktorom srdce neprečerpáva krv a kyslík efektívne, postihuje viac ako 6 miliónov dospelých v USA a je hlavnou príčinou hospitalizácie medzi staršími ľuďmi.

Vedený Dalane Kitzman, MD, profesorom kardiovaskulárnej medicíny na Wake Forest University School of Medicine, bude tím vedcov z Wake Forest, Duke University, Thomas Jefferson University a partnerské inštitúcie viesť fázu III štúdie REHAB-HFpEF na preskúmanie novej fyzickej rehabilitačnej intervencie, ktorá zníži rehospitalizácie a úmrtnosť u pacientov hospitalizovaných pre srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou (HFpEF). Ejekčná frakcia označuje schopnosť srdca sťahovať sa.

HFpEF je najčastejšou formou srdcového zlyhania u starších ľudí. Bohužiaľ, títo slabí pacienti majú zlé výsledky a je k dispozícii len málo osvedčených spôsobov liečby.

Naša predchádzajúca štúdia, publikovaná minulý rok v New England Journal of Medicine, ukázala, že náš nový zásah výrazne zlepšil fyzickú funkciu u týchto pacientov. Dúfame, že väčšia štúdia ukáže, že intervencia tiež znižuje pravdepodobnosť opakovaných hospitalizácií a úmrtí.“

Dalane Kitzman, MD, profesor kardiovaskulárnej medicíny, Wake Forest University School of Medicine

Program REHAB-HF bol vyvinutý tímom odborníkov na fyzickú rehabilitáciu špeciálne pre staršiu, krehkú dospelú populáciu, ktorá má veľmi obmedzenú fyzickú výkonnosť v dôsledku starnutia a chronického srdcového zlyhania. Kitzman povedal, že fyzický výkon týchto pacientov zhoršuje pobyt v nemocnici a odpočinok na lôžku a vážne deficity často pretrvávajú dlho po prepustení a bez špecializovanej pomoci sa pacienti často nikdy úplne nezotavia.

Individuálne prispôsobený intervenčný program zahŕňa silové, balančné, vytrvalostné a flexibilné cvičenia. Program sa realizuje čo najskôr počas hospitalizácie a presunie sa do ambulantného zariadenia na tri sedenia týždenne počas 12 týždňov, po ktorých nasleduje domáce cvičenie.

V predchádzajúcej štúdii výskumníci zistili, že hospitalizovaní starší pacienti s akútnym srdcovým zlyhaním mali v porovnaní s tými, ktorí dostávali obvyklú starostlivosť, výrazné zlepšenie svojich fyzických funkcií vrátane rovnováhy, mobility, sily, vytrvalosti a kvality života. Počet účastníkov bol však príliš malý na to, aby bolo možné určiť, či intervencia zlepšila aj dôležité výsledky častých rehospitalizácií a úmrtí.

Dôležité je, že prínos sa zdal byť najväčší u pacientov s HFpEF. Táto väčšia štúdia sa zameria na túto dôležitú podskupinu pacientov, ktorí boli zároveň najslabší a mali najťažšie postihnutie.

"Zameriavame sa na dôležitú neuspokojenú potrebu v jednej z najväčších, najzraniteľnejších a nedostatočne obsluhovaných populácií," povedal Kitzman. "Pre týchto pacientov s akútnym HFpEF nie je k dispozícii veľa možností liečby, pretože väčšina predtým testovaných liečebných postupov nebola účinná. Tieto výsledky by mohli zmeniť klinickú prax a zlepšiť zdravie tejto vysoko rizikovej populácie."

Štúdia zahŕňa 20 lokalít po celej krajine vrátane Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center vo Winston-Salem a Atrium Health Sanger Heart & Vascular Institute v Charlotte. Očakáva sa, že nábor začne začiatkom roka 2023.

Zdroj:

Átrium Health Wake Forest Baptist

.