أثبت علاجان لفشل القلب أنهما متطابقان تقريبًا في تقليل الوفيات

أثبت علاجان لفشل القلب أنهما متطابقان تقريبًا في تقليل الوفيات

في مقارنة وجهاً لوجه بين ما يسمى "حبوب الماء" التي تمنع تراكم السوائل لدى مرضى قصور القلب، أثبتت العلاجات أنها متطابقة تقريبًا في تقليل الوفيات، وفقًا لدراسة كبيرة أجراها باحثون في جامعة ديوك هيلث.

وقارنت الدراسة بين مدرات البول تورسيميد والفوروسيميد، والتي تم وصفها للمرضى الذين يعانون من قصور القلب ابتداءً من المستشفى. وبينما أشارت البيانات السابقة إلى انخفاض محتمل في الوفيات بين المرضى الذين يتناولون دواء تورسيميد، فإن الدراسة الحالية لم تجد مثل هذه الفائدة، مما يوفر الوضوح لكل من الأطباء والمرضى.

وبما أن العلاجين المختلفين لهما نفس التأثير على النتائج، فلا ينبغي لنا أن نقضي وقتًا في تبديل المرضى من علاج إلى آخر، وبدلاً من ذلك نركز على إعطاء الجرعة المناسبة وتعديل العلاجات الأخرى التي ثبت أن لها فوائد طويلة المدى. "

روبرت ج. مينتز، دكتور في الطب، طبيب قلب، رئيس قسم قصور القلب في قسم أمراض القلب في كلية الطب بجامعة ديوك وعضو معهد ديوك للأبحاث السريرية

كان مينتز المؤلف الرئيسي للدراسة التي تسمى TRANSFORM-HF، والتي تم تمويلها من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. وقد قدم النتائج كتجربة سريرية رائدة في 5 نوفمبر في الجلسات العلمية لعام 2022 لجمعية القلب الأمريكية في شيكاغو.

صُممت الدراسة كمقارنة جنبًا إلى جنب لمدرات البول الحلقية، والتي توصف عادةً لتقليل تراكم السوائل الذي يسبب التورم وصعوبة التنفس لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

الكتاب الإلكتروني لاكتشاف المخدرات

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

قام مينتز وزملاؤه بتسجيل أكثر من 2800 مريض في المستشفى بسبب قصور القلب. تم اختيار المشاركين بشكل عشوائي لتلقي دواء تورسيميد أو فوروسيميد، وقام الأطباء بتحديد الجرعة. كان مجتمع الدراسة متنوعًا، حيث شكلت النساء 37% من المشاركين والمرضى السود 34%.

وكان السؤال الرئيسي هو ما إذا كان عقار تورسيميد قد قلل من وفيات المرضى لأي سبب في المتابعة طويلة الأمد (أكثر من 17 شهرًا في المتوسط). ووجد الباحثون أن 373 من 1431 مشاركًا في الدراسة (26.1%) في مجموعة التورسيميد و374 من 1428 مريضًا (26.2%) في مجموعة الفوروسيميد ماتوا.

فحص تحليل النتائج الثانوية الوفيات أو الاستشفاء خلال 12 شهرًا ووجد مرة أخرى اختلافات صغيرة فقط، حيث حدثت الوفيات أو الاستشفاء لدى 677 مريضًا (47.3%) في مجموعة التورسيميد و704 مرضى (49.3%) في مجموعة الفوروسيميد.

وقال مينتز: "هذه الدراسة لها تطبيقات سريرية فورية". "يقضي الأطباء الكثير من الوقت في التفكير فيما إذا كان عليهم التحول من مدر للبول إلى آخر، ولكن لا يوجد فرق بين الاثنين من حيث النتائج. وهذا يوفر الوضوح الذي نحن في أمس الحاجة إليه. وتضيف النتائج التي توصلت إليها TRANSFORM-HF إلى قاعدة الأدلة التي من شأنها أن تساعدنا على تحسين رعاية المرضى."

بالإضافة إلى مينتز، يشمل مؤلفو الدراسة كيفن جيه. أنستروم، وإريك إل. آيزنشتاين، وشيلي ساب، وستيفن جيه جرين، وشيلبي مورغان، وجيفري إم تيستاني، وأماندا إتش. هارينجتون، وفاندانا ساشديف، وفاسيل كيتيما، ودونج يون كيم، وباتريس ديفين نيكنز، وبيرترام بيت، وإريك جيه. فيلاسكويز.

مصدر:

صحة ديوك

.