Dvije terapije zatajenja srca pokazale su se gotovo identičnima u smanjenju smrtnosti

Dvije terapije zatajenja srca pokazale su se gotovo identičnima u smanjenju smrtnosti

U neposrednoj usporedbi dviju takozvanih "pilula za vodu" koje sprječavaju nakupljanje tekućine kod pacijenata sa zatajenjem srca, pokazalo se da su terapije gotovo identične u smanjenju smrtnosti, prema velikoj studiji koju su vodili istraživači Duke Healtha.

Studija je uspoređivala diuretike torsemid i furosemid, koji su prepisivani pacijentima sa zatajenjem srca počevši od bolnice. Dok su prijašnji podaci upućivali na potencijalno smanjenje smrtnosti među pacijentima koji su uzimali torsemid, trenutna studija nije pronašla takvu korist, pružajući jasnoću i liječnicima i pacijentima.

Budući da dvije različite terapije imaju isti učinak na rezultate, ne bismo trebali trošiti vrijeme na prebacivanje pacijenata s jedne na drugu i umjesto toga se usredotočiti na davanje prave doze i prilagođavanje drugih terapija za koje se pokazalo da imaju dugoročne koristi. “

Robert J. Mentz, dr.med., kardiolog, voditelj Odjela za zatajivanje srca na Odjelu za kardiologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Duke i član Duke Clinical Research Institutea

Mentz je bio glavni autor studije pod nazivom TRANSFORM-HF, koju je financirao Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Predstavio je rezultate kao revolucionarno kliničko ispitivanje 5. studenoga na znanstvenim skupovima Američke udruge za srce 2022. u Chicagu.

Studija je osmišljena kao usporedna usporedba diuretika petlje, koji se obično propisuju za smanjenje nakupljanja tekućine koja uzrokuje oticanje i otežano disanje kod pacijenata sa zatajenjem srca.

E-knjiga o otkrivanju droga

Kompilacija najboljih intervjua, članaka i vijesti iz prošle godine. Preuzmite besplatnu kopiju

Mentz i kolege uključili su više od 2800 pacijenata hospitaliziranih sa zatajenjem srca. Sudionici su nasumično raspoređeni da primaju torsemid ili furosemid, a liječnici su odredili dozu. Populacija studije bila je raznolika, žene su činile 37% sudionika, a crni pacijenti 34%.

Glavno pitanje bilo je je li torsemid smanjio smrtnost pacijenata iz bilo kojeg uzroka u dugotrajnom praćenju (u prosjeku više od 17 mjeseci). Istraživači su otkrili da je 373 od 1431 sudionika studije (26,1%) u skupini koja je primala torsemid i 374 od 1428 pacijenata (26,2%) u skupini koja je primala furosemid umrlo.

Sekundarna analiza ishoda ispitivala je smrtne slučajeve ili hospitalizacije unutar 12 mjeseci i opet je pronašla samo male razlike, sa smrtnim slučajevima ili hospitalizacijama koje su se dogodile kod 677 pacijenata (47,3%) u skupini na torsemidu i 704 bolesnika (49,3%) u skupini na furosemidu.

"Ova studija ima neposrednu kliničku primjenu", rekao je Mentz. "Liječnici provode puno vremena razmatrajući hoće li prijeći s jednog diuretika na drugi, ali nema razlike između ta dva u smislu ishoda. Ovo daje prijeko potrebnu jasnoću. Nalazi iz TRANSFORM-HF dodaju bazu dokaza koji bi nam trebali pomoći poboljšati skrb za pacijente."

Osim Mentza, autori studije su Kevin J. Anstrom, Eric L. Eisenstein, Shelly Sapp, Stephen J. Greene, Shelby Morgan, Jeffrey M. Testani, Amanda H. Harrington, Vandana Sachdev, Fassil Ketema, Dong-Yun Kim, Patrice Desvigne-Nickens, Bertram Pitt i Eric J. Velazquez.

Izvor:

Duke Health

.