A szívelégtelenség két terápiája közel azonosnak bizonyult a halálozás csökkentésében

A szívelégtelenség két terápiája közel azonosnak bizonyult a halálozás csökkentésében

A Duke Health kutatói által vezetett nagyszabású tanulmány szerint a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a folyadék felhalmozódását megakadályozó két úgynevezett "víztabletta" közötti összehasonlítás során a terápiák közel azonosnak bizonyultak a halálozás csökkentésében.

A vizsgálatban a torsemidet és a furoszemidet hasonlították össze, amelyeket szívelégtelenségben szenvedő betegeknek írtak fel a kórházban. Míg a korábbi adatok a torsemidet szedő betegek halálozási arányának potenciális csökkenésére utaltak, a jelenlegi tanulmány nem talált ilyen előnyt, egyértelművé téve az orvosok és a betegek számára.

Mivel a két különböző terápia ugyanolyan hatással van az eredményekre, nem szabad időt töltenünk azzal, hogy a betegeket egyikről a másikra váltsuk, hanem inkább a megfelelő adag beadására és más olyan terápiák módosítására összpontosítsunk, amelyekről bebizonyosodott, hogy hosszú távú előnyökkel járnak. "

Robert J. Mentz, MD, kardiológus, a Duke Egyetem Orvostudományi Karának Kardiológiai Tanszékének Szívelégtelenség Osztályának vezetője és a Duke Klinikai Kutatóintézet tagja

Mentz volt a TRANSFORM-HF nevű tanulmány vezető szerzője, amelyet a National Heart, Lung and Blood Institute finanszírozott. Az eredményeket úttörő klinikai vizsgálatként mutatta be november 5-én az American Heart Association 2022-es chicagói tudományos ülésszakán.

A vizsgálat célja a kacsdiuretikumok egymás melletti összehasonlítása volt, amelyeket általában a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél duzzanatot és légzési nehézséget okozó folyadék felhalmozódásának csökkentésére írnak fel.

Drogfelfedező e-könyv

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

Mentz és munkatársai több mint 2800 szívelégtelenség miatt kórházba került beteget vontak be. A résztvevőket véletlenszerűen osztották ki, hogy torsemidet vagy furoszemidet kapjanak, és az orvosok határozták meg az adagot. A vizsgálati populáció változatos volt, a résztvevők 37%-át a nők, a 34%-át fekete bőrű betegek tették ki.

A fő kérdés az volt, hogy a torsemid csökkentette-e a betegek bármilyen okból bekövetkező halálozását a hosszú távú (átlagosan több mint 17 hónapos) követés során. A kutatók azt találták, hogy a torsemid csoport 1431 vizsgálati résztvevője közül 373 (26,1%), a furoszemid csoportban pedig 1428 betegből 374 (26,2%) halt meg.

A másodlagos eredményelemzés a 12 hónapon belüli haláleseteket vagy kórházi kezeléseket vizsgálta, és ismét csak kis eltéréseket talált: a torsemid csoportban 677 betegnél (47,3%), a furoszemid csoportban pedig 704 betegnél (49,3%) fordult elő haláleset vagy kórházi kezelés.

"Ennek a tanulmánynak azonnali klinikai alkalmazásai vannak" - mondta Mentz. "Az orvosok sok időt töltenek azzal, hogy áttérjenek-e az egyik diuretikumról a másikra, de nincs különbség a kettő között az eredményeket tekintve. Ez biztosítja az égetően szükséges egyértelműséget. A TRANSFORM-HF megállapításai olyan bizonyítékokat adnak, amelyek segíthetnek javítani a betegellátásban."

Mentzen kívül a tanulmány szerzői közé tartozik Kevin J. Anstrom, Eric L. Eisenstein, Shelly Sapp, Stephen J. Greene, Shelby Morgan, Jeffrey M. Testani, Amanda H. Harrington, Vandana Sachdev, Fassil Ketema, Dong-Yun Kim, Patrice Desvigne-Veltraquezt és E.

Forrás:

Duke Health

.