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Duas terapias para insuficiência cardíaca são quase idênticas na redução de mortes
Numa comparação direta entre duas chamadas “pílulas de água” que previnem a acumulação de líquidos em pacientes com insuficiência cardíaca, as terapias revelaram-se quase idênticas na redução de mortes, de acordo com um grande estudo liderado por investigadores da Duke Health. O estudo comparou os diuréticos torsemida e furosemida, que foram prescritos para pacientes com insuficiência cardíaca iniciada no hospital. Embora os dados anteriores sugerissem uma redução potencial nas mortes entre os pacientes que tomavam torsemida, o estudo atual não encontrou tal benefício, proporcionando clareza tanto aos médicos como aos pacientes. Como as duas terapias diferentes têm o mesmo efeito nos resultados,...
Duas terapias para insuficiência cardíaca são quase idênticas na redução de mortes
Numa comparação direta entre duas chamadas “pílulas de água” que previnem a acumulação de líquidos em pacientes com insuficiência cardíaca, as terapias revelaram-se quase idênticas na redução de mortes, de acordo com um grande estudo liderado por investigadores da Duke Health.
O estudo comparou os diuréticos torsemida e furosemida, que foram prescritos para pacientes com insuficiência cardíaca iniciada no hospital. Embora os dados anteriores sugerissem uma redução potencial nas mortes entre os pacientes que tomavam torsemida, o estudo atual não encontrou tal benefício, proporcionando clareza tanto aos médicos como aos pacientes.
Uma vez que as duas terapias diferentes têm o mesmo efeito nos resultados, não devemos perder tempo a mudar os pacientes de uma para outra e, em vez disso, concentrar-nos em administrar a dose certa e ajustar outras terapias que demonstraram trazer benefícios a longo prazo. “
Robert J. Mentz, MD, cardiologista, chefe da Divisão de Insuficiência Cardíaca do Departamento de Cardiologia da Duke University School of Medicine e membro do Duke Clinical Research Institute
Mentz foi o principal autor do estudo denominado TRANSFORM-HF, que foi financiado pelo National Heart, Lung and Blood Institute. Ele apresentou os resultados como um ensaio clínico inovador em 5 de novembro nas Sessões Científicas de 2022 da American Heart Association em Chicago.
O estudo foi concebido como uma comparação lado a lado de diuréticos de alça, que são comumente prescritos para reduzir o acúmulo de líquidos que causam inchaço e dificuldade para respirar em pacientes com insuficiência cardíaca.
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Mentz e colegas inscreveram mais de 2.800 pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca. Os participantes foram designados aleatoriamente para receber torsemida ou furosemida, e os médicos determinaram a dosagem. A população do estudo foi diversificada, com mulheres representando 37% dos participantes e pacientes negros representando 34%.
A principal questão era se a torsemida reduziu a morte dos pacientes por qualquer causa no acompanhamento de longo prazo (média superior a 17 meses). Os pesquisadores descobriram que 373 dos 1.431 participantes do estudo (26,1%) no grupo da torsemida e 374 dos 1.428 pacientes (26,2%) do grupo da furosemida morreram.
Uma análise de resultados secundários examinou mortes ou hospitalizações dentro de 12 meses e novamente encontrou apenas pequenas diferenças, com mortes ou hospitalizações ocorrendo em 677 pacientes (47,3%) no grupo torsemida e 704 pacientes (49,3%) no grupo furosemida.
“Este estudo tem aplicações clínicas imediatas”, disse Mentz. "Os médicos passam muito tempo considerando se devem mudar de um diurético para outro, mas não há diferença entre os dois em termos de resultados. Isto proporciona a clareza necessária. As descobertas do TRANSFORM-HF contribuem para a base de evidências que deve nos ajudar a melhorar o atendimento ao paciente."
Além de Mentz, os autores do estudo incluem Kevin J. Anstrom, Eric L. Eisenstein, Shelly Sapp, Stephen J. Greene, Shelby Morgan, Jeffrey M. Testani, Amanda H. Harrington, Vandana Sachdev, Fassil Ketema, Dong-Yun Kim, Patrice Desvigne-Nickens, Bertram Pitt e Eric J. Velazquez.
Fonte:
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