Două terapii pentru insuficiență cardiacă se dovedesc aproape identice în reducerea deceselor

Două terapii pentru insuficiență cardiacă se dovedesc aproape identice în reducerea deceselor

Într-o comparație directă a două așa-numite „pastile de apă” care previn acumularea de lichid la pacienții cu insuficiență cardiacă, terapiile s-au dovedit aproape identice în reducerea deceselor, potrivit unui studiu amplu condus de cercetătorii Duke Health.

Studiul a comparat diureticele torsemid și furosemid, care au fost prescrise pacienților cu insuficiență cardiacă începând din spital. În timp ce datele anterioare au sugerat o reducere potențială a deceselor în rândul pacienților care iau torsemidă, studiul actual nu a găsit un astfel de beneficiu, oferind claritate atât medicilor, cât și pacienților.

Deoarece cele două terapii diferite au același efect asupra rezultatelor, nu ar trebui să petrecem timp schimbând pacienții de la unul la altul și, în schimb, să ne concentrăm pe administrarea dozei potrivite și pe ajustarea altor terapii care s-au dovedit a avea beneficii pe termen lung. „

Robert J. Mentz, MD, cardiolog, șef al Diviziei de insuficiență cardiacă din Departamentul de Cardiologie de la Duke University School of Medicine și membru al Institutului de Cercetare Clinică Duke

Mentz a fost autorul principal al studiului numit TRANSFORM-HF, care a fost finanțat de National Heart, Lung and Blood Institute. El a prezentat rezultatele ca un studiu clinic revoluționar pe 5 noiembrie la sesiunile științifice 2022 ale Asociației Americane a Inimii din Chicago.

Studiul a fost conceput ca o comparație paralelă a diureticelor de ansă, care sunt prescrise în mod obișnuit pentru a reduce acumularea de lichid care provoacă umflare și dificultăți de respirație la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Cartea electronică pentru descoperirea medicamentelor

Compilare a celor mai bune interviuri, articole și știri din ultimul an. Descărcați o copie gratuită

Mentz și colegii săi au înrolat peste 2.800 de pacienți internați cu insuficiență cardiacă. Participanții au fost desemnați aleatoriu să primească fie torsemid, fie furosemid, iar medicii au determinat doza. Populația studiată a fost diversă, femeile reprezentând 37% dintre participanți și pacienții de culoare reprezentând 34%.

Principala întrebare a fost dacă torsemidul a redus decesele pacienților din orice cauză în urmărirea pe termen lung (în medie mai mult de 17 luni). Cercetătorii au descoperit că 373 din 1.431 de participanți la studiu (26,1%) din grupul cu torsemidă și 374 din 1.428 pacienți (26,2%) din grupul cu furosemidă au murit.

O analiză secundară a rezultatului a examinat decesele sau spitalizările în decurs de 12 luni și a găsit din nou doar diferențe mici, decesele sau spitalizările survin la 677 de pacienți (47,3%) din grupul torsemid și 704 pacienți (49,3%) din grupul de furosemid.

„Acest studiu are aplicații clinice imediate”, a spus Mentz. „Medicii petrec mult timp gândindu-se dacă să treacă de la un diuretic la altul, dar nu există nicio diferență între cele două în ceea ce privește rezultatele. Acest lucru oferă o claritate atât de necesară. Descoperirile de la TRANSFORM-HF se adaugă la baza de dovezi care ar trebui să ne ajute să îmbunătățim îngrijirea pacienților”.

Pe lângă Mentz, autorii studiului includ Kevin J. Anstrom, Eric L. Eisenstein, Shelly Sapp, Stephen J. Greene, Shelby Morgan, Jeffrey M. Testani, Amanda H. Harrington, Vandana Sachdev, Fassil Ketema, Dong-Yun Kim, Patrice Desvigne-Nickens, Bertram Pitt și Eric J. Velazquez.

Sursă:

Duke Health

.