Suche
Mein Konto
Två hjärtsviktsterapier visar sig vara nästan identiska för att minska antalet dödsfall
I en direkt jämförelse mellan två så kallade "vattenpiller" som förhindrar vätskeansamling hos hjärtsviktspatienter visade terapierna sig nästan identiska för att minska dödsfallen, enligt en stor studie ledd av Duke Health-forskare. I studien jämfördes diuretika torsemid och furosemid, som ordinerades till patienter med hjärtsvikt med början på sjukhuset. Medan tidigare data antydde en potentiell minskning av dödsfall bland patienter som tar torsemid, fann den aktuella studien ingen sådan fördel, vilket ger klarhet för både läkare och patienter. Eftersom de två olika behandlingarna har samma effekt på resultaten,...
Två hjärtsviktsterapier visar sig vara nästan identiska för att minska antalet dödsfall
I en direkt jämförelse mellan två så kallade "vattenpiller" som förhindrar vätskeansamling hos hjärtsviktspatienter visade terapierna sig nästan identiska för att minska dödsfallen, enligt en stor studie ledd av Duke Health-forskare.
I studien jämfördes diuretika torsemid och furosemid, som ordinerades till patienter med hjärtsvikt med början på sjukhuset. Medan tidigare data antydde en potentiell minskning av dödsfall bland patienter som tar torsemid, fann den aktuella studien ingen sådan fördel, vilket ger klarhet för både läkare och patienter.
Eftersom de två olika terapierna har samma effekt på utfall bör vi inte lägga tid på att byta patienter från den ena till den andra utan istället fokusera på att ge rätt dos och anpassa andra terapier som har visat sig ha långsiktiga fördelar. "
Robert J. Mentz, MD, kardiolog, chef för avdelningen för hjärtsvikt vid avdelningen för kardiologi vid Duke University School of Medicine och medlem av Duke Clinical Research Institute
Mentz var huvudförfattare till studien som heter TRANSFORM-HF, som finansierades av National Heart, Lung and Blood Institute. Han presenterade resultaten som en banbrytande klinisk prövning den 5 november vid American Heart Associations 2022 Scientific Sessions i Chicago.
Studien utformades som en sida vid sida jämförelse av loopdiuretika, som vanligtvis ordineras för att minska vätskeansamling som orsakar svullnad och andningssvårigheter hos patienter med hjärtsvikt.
Drug Discovery E-bok
Sammanställning av de bästa intervjuerna, artiklarna och nyheterna från det senaste året. Ladda ner en gratis kopia
Mentz och kollegor registrerade mer än 2 800 patienter på sjukhus med hjärtsvikt. Deltagarna tilldelades slumpmässigt att få antingen torsemid eller furosemid, och läkarna bestämde dosen. Studiepopulationen var varierande, med kvinnor som utgjorde 37 % av deltagarna och svarta patienter utgjorde 34 %.
Huvudfrågan var om torsemid minskade patienters dödsfall av någon orsak vid långtidsuppföljning (i genomsnitt mer än 17 månader). Forskare fann att 373 av 1 431 studiedeltagare (26,1 %) i torsemidgruppen och 374 av 1 428 patienter (26,2 %) i furosemidgruppen dog.
En sekundär utfallsanalys undersökte dödsfall eller sjukhusvistelser inom 12 månader och fann återigen endast små skillnader, med dödsfall eller sjukhusinläggningar som inträffade hos 677 patienter (47,3 %) i torsemidgruppen och 704 patienter (49,3 %) i furosemidgruppen.
"Denna studie har omedelbara kliniska tillämpningar," sa Mentz. "Läkare spenderar mycket tid på att överväga om de ska byta från ett diuretikum till ett annat, men det finns ingen skillnad mellan de två när det gäller utfall. Detta ger välbehövlig klarhet. Fynden från TRANSFORM-HF lägger till evidensbasen som borde hjälpa oss att förbättra patientvården."
Förutom Mentz inkluderar studieförfattarna Kevin J. Anstrom, Eric L. Eisenstein, Shelly Sapp, Stephen J. Greene, Shelby Morgan, Jeffrey M. Testani, Amanda H. Harrington, Vandana Sachdev, Fassil Ketema, Dong-Yun Kim, Patrice Desvigne-Nickens, Bertram Pitt och Eric J. Velazquez.
Källa:
.