Suche
Mein Konto
Se zprávami o tom, že ženy pociťují sebevraždu a ostatní jsou svými menopauzálními symptomy tak přemožené, že ohrožují vztahy a jejich schopnost pracovat, jsou vedlejší účinky nedostatku HRT v každém ohledu významné.
Šance na rychlé řešení se ale zdají mizivé. Ministr zdravotnictví Sajid Javid o víkendu oznámil, že jmenuje cara pro hormonální substituční terapii, aby se pokusil problém vyřešit, a řekl, že „urychleně svolá schůzku s dodavateli, abychom zjistili, jak můžeme spolupracovat na zlepšení péče v dlouhodobém i krátkodobém horizontu“.
Ale s rostoucím počtem předepsaných HRT – za pět let se zdvojnásobil a jen v Anglii je jich nyní 500 000 měsíčně – se někteří výrobci snaží tento cíl splnit.
Se zprávami o tom, že ženy pociťují sebevraždu a ostatní jsou svými symptomy menopauzy tak přemoženy, že ohrožují vztahy a svou schopnost pracovat, jsou vedlejší účinky nedostatku HRT v každém ohledu významné.
Velká část zvýšené poptávky je připisována „Davina efektu“. V návaznosti na dokumentární film Channel 4 loni v květnu, Davina McCall: Sex, mýty a menopauza, ve kterém televizní moderátorka odhalila, že používá náplast a gel HRT, praktičtí lékaři uvedli, že jsou „zaplaveni“ novými žádostmi o předpis.
Připojila se k ostatním, aby oslavili mimo parlament po oznámení z loňského října, že od dubna 2023 budou ženy muset za HRT platit pouze jednorázový poplatek za předpis (18,70 GBP) každý rok, místo aby platily za více receptů v průběhu roku.
HRT - ve formě samotného estrogenu nebo v kombinaci s progesteronem - se podává k obnovení klesající hladiny těchto hormonů a pomáhá s některými z přibližně 30 příznaků, které se mohou objevit, když se ženy blíží a procházejí menopauzou. Ty mohou zahrnovat nespavost, návaly horka, bolesti kloubů, bušení srdce a problémy s pamětí.
Současný nedostatek postihuje některé přípravky tzv. „tělesně identické“ HRT obsahující pouze estrogen (které většina žen užívá v kombinaci se samostatnými přípravky s progesteronem). Ty obsahují estrogen získaný z yamů nebo jiných rostlinných zdrojů, spíše než syntetické verze hormonů vytvořených v laboratoři.
Estrogen v tělu identických formulacích je známý jako 17-beta-estradiol. Některé ženy dávají přednost těmto „přírodnějším“ formulacím, protože hormony jsou totožné s hormony ve vašem těle.
Ministr zdravotnictví Sajid Javid o víkendu oznámil, že jmenuje cara pro hormonální substituční terapii, aby se pokusil problém vyřešit, a řekl, že „urychleně svolá schůzku s dodavateli, abychom zjistili, jak můžeme spolupracovat na zlepšení péče v dlouhodobém i krátkodobém horizontu“.
Formulace těchto produktů – ve formě gelu, krému nebo spreje – jsou také považovány za bezpečnější než tablety. Hormon se totiž dostává přímo do krevního řečiště, spíše než aby procházel střevy a játry, kde může působit systémově a zvyšovat riziko krevních sraženin.
Nedostatky se poprvé staly problémem ve Spojeném království na konci roku 2018 a postihly hlavně náplasti Evorel obsahující pouze estrogen a kombinované náplasti. Částečně to bylo způsobeno zvýšenou globální poptávkou, přičemž výrobce prodal stejný objem v prvních šesti měsících roku 2019 jako v celém roce 2018. Vzhledem k tomu, že Evorel v té době představoval 40 procent britského trhu, se to stalo problémem.
V současné době nejsou hlášeny žádné nedostatky přípravku Evorel - ale nyní je ovlivněn Estrogel, populární estrogenový gel (identický pro tělo). Výrobce produktu, Besins Healthcare (UK) HRT, říká, že „dělá vše, co je v našich silách, aby řídil, navyšoval a urychloval dodávky“.
Ostatní produkty HRT se také staly vzácnými. Jedním z nich byl další gel, Sandrena, ačkoli výrobce řekl, že si je jistý, že do konce dubna uspokojí poptávku.
Mezitím ženy vynakládají mimořádné úsilí, aby se pokusily získat své běžné produkty HRT – některé se setkávají s cizinci na parkovištích, aby si vyměnily zásoby, a jiné platí přes online kurzy, aby získaly HRT z černého trhu.
Ale existují alternativy k estrogelu a Sandreně - jak řekl Haitham Hamoda, klinický ředitel služby menopauzy v King's College Hospital v Londýně a předseda British Menopause Society, Good Health.
Estrogel by mohl být nahrazen tělu identickou náplastí, jako je Evorel nebo Estradot, nebo sprejem Lenzetto, „které poskytují ekvivalentní množství estrogenu s podobnými účinky tím, že jej dodávají přes kůži“. Nebo tablety, Progynova a Elleste Solo, lze užívat denně.
Některé ženy se oprávněně obávají, že by se jejich menopauzální symptomy mohly vrátit, pokud změní léky.
Pan Hamoda říká, že nalezení správného produktu HRT pro každou ženu může trvat několik pokusů a omylů.
Dalším problémem je, že někteří lékaři nemusí být obeznámeni se všemi ostatními dostupnými preparáty, říká pan Hamoda.
Zde (vpravo nahoře) se díváme na alternativy k současnému nedostatku tělu identické HRT, která obsahuje pouze estrogen. Úplný seznam můžete najít na webových stránkách British Menopause Society a „ukažte jej svému praktickému lékaři“, navrhuje pan Hamoda.