Suche
Mein Konto
Arvestades teateid naiste enesetapu kalduvusest ja teistest, kes on menopausi sümptomitest nii ülekoormatud, et nad seadsid ohtu suhted ja töövõime, on HAR puuduse kõrvalmõjud igal juhul märkimisväärsed.
Kuid kiire lahenduse tõenäosus näib väike. Terviseminister Sajid Javid teatas nädalavahetusel, et nimetab probleemiga tegelemiseks ametisse hormoonasendusravi tsaari, öeldes, et "kutsub kiiresti kokku tarnijatega kohtumine, et uurida, kuidas saaksime teha koostööd ravi parandamiseks pikemas ja lühiajalises perspektiivis".
Kuid kuna hormoonasendusravi retseptide arv kasvab – need on viie aastaga kahekordistunud ja ainuüksi Inglismaal on neid praegu 500 000 kuus –, on mõnel tootjal raskusi selle eesmärgi täitmisega.
Arvestades teateid naiste enesetapu kalduvusest ja teistest, kes on menopausi sümptomitest niivõrd rabatud, et nad seadsid ohtu suhted ja töövõime, on hormoonasendusravi puuduse kõrvalmõjud igal juhul märkimisväärsed.
Suurem osa suurenenud nõudlusest on tingitud "Davina efektist". Pärast eelmise aasta mais Channel 4 dokumentaalfilmi Davina McCall: Sex, Myths And The Menopause, milles telesaatejuht paljastas, et kasutab HRT plaastrit ja geeli, teatasid perearstid, et nad on uute retseptitaotlustega üle ujutatud.
Ta ühines teistega, et tähistada väljaspool parlamenti pärast eelmise aasta oktoobris avaldatud teadet, et alates 2023. aasta aprillist peavad naised HAR-i eest igal aastal tasuma ühekordse retseptitasu (18,70 naela), selle asemel, et maksta aastaringselt mitme retsepti eest.
HAR - östrogeeni kujul üksi või kombinatsioonis progesterooniga - antakse nende hormoonide väheneva taseme taastamiseks ja umbes 30 sümptomi leevendamiseks, mis võivad ilmneda naistel menopausi lähenemisel ja läbimisel. Nende hulka võivad kuuluda unetus, kuumahood, liigesevalu, südamepekslemine ja mäluhäired.
Praegune puudus mõjutab mõningaid nn kehaga identseid östrogeeni sisaldavaid HAR-vorme (mida enamik naisi kasutab koos eraldi progesteroonipreparaatidega). Need sisaldavad östrogeeni, mis on saadud jamssist või muudest taimsetest allikatest, mitte laboris loodud hormoonide sünteetilisi versioone.
Kehaga identsetes preparaatides sisalduvat östrogeeni tuntakse 17-beeta-östradioolina. Mõned naised eelistavad neid "looduslikumaid" preparaate, kuna hormoonid on teie kehas identsed.
Terviseminister Sajid Javid teatas nädalavahetusel, et nimetab probleemiga tegelemiseks ametisse hormoonasendusravi tsaari, öeldes, et "kutsub kiiresti kokku tarnijatega kohtumine, et uurida, kuidas saaksime teha koostööd ravi parandamiseks pikemas ja lühiajalises perspektiivis".
Nende toodete koostisi – geeli, kreemi või sprei kujul – peetakse ka tablettidest ohutumaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et hormoon siseneb vereringesse otse, mitte ei liigu läbi soolte ja maksa, kus see võib avaldada süsteemset toimet ja suurendada verehüüvete tekkeriski.
Ühendkuningriigis tõusid puudused esmakordselt probleemiks 2018. aasta lõpus, mõjutades peamiselt ainult östrogeeni sisaldavaid Evoreli ja kombineeritud plaastreid. See oli osaliselt tingitud suurenenud ülemaailmsest nõudlusest, kuna tootja müüs 2019. aasta esimesel kuuel kuul sama kogust kui kogu 2018. aastal. Kuna Evorel moodustas tollal 40 protsenti Ühendkuningriigi turust, muutus see probleemiks.
Praegu ei ole teatatud Evoreli puudusest, kuid nüüd on mõjutatud Estrogel, populaarne östrogeenigeel (kehaga identne). Toote tootja Besins Healthcare (UK) HRT ütleb, et ta "teeb kõik endast oleneva, et hallata, suurendada ja kiirendada tarneid".
Vähenesid ka teised HAR tooted. Üks oli teine geel, Sandrena, kuigi tootja ütles, et on kindel, et see rahuldab nõudluse aprilli lõpuks.
Samal ajal näevad naised oma tavaliste HAR-toodete hankimiseks erakordselt palju vaeva – mõned kohtuvad parklates võõraste inimestega, et varustust vahetada, ja teised maksavad veebis koefitsientide kaudu, et saada mustalt turult hormoonasendusravi.
Kuid östrogeelile ja Sandrenale on alternatiive – nagu ütles Londoni King's College’i haigla menopausiteenistuse kliiniline direktor ja Briti menopausiühingu juhataja Haitham Hamoda ajakirjale Good Health.
Östrogeeli võib asendada kehale identse plaastriga, nagu Evorel või Estradot, või pihustiga Lenzetto, "mis annavad samaväärse koguse östrogeeni sarnase toimega, kandes seda läbi naha." Või tablette, Progynova ja Elleste Solo, võiks võtta iga päev.
Mõned naised kardavad õigustatult, et nende menopausi sümptomid võivad taastuda, kui nad vahetavad ravimeid.
Hr Hamoda ütleb, et iga naise jaoks sobiva HAR toote leidmiseks võib kuluda katse-eksituse meetodil.
Teine probleem on see, et mõned arstid ei pruugi olla tuttavad kõigi teiste saadaolevate preparaatidega, ütleb hr Hamoda.
Siin (paremal ülanurgas) vaatleme alternatiive praegusele kehaga identse HAR-i puudusele, mis sisaldab ainult östrogeeni. Põhjaliku nimekirja leiate British Menopause Society veebisaidilt ja "näidake seda oma perearstile," soovitab hr Hamoda.